Зуб разрушился до основания что делать. Гнилые зубы – причины, что делать, как лечить Может ли сгнить десна

Представив рот с гнилыми зубами и запах, который от них исходит, нетрудно догадаться, насколько отталкивающе и неприятно выглядит человек с такой проблемой. Плохие зубы сильно портят впечатление от внешнего вида человека, мешают ему нормально общаться с другими людьми, нарушают его психологическое состояние.

Однако эта проблема не только эстетическая. Стоматологи предупреждают, что гнилые зубы становятся причиной артроза, полиартрита, нарушают состояние костной системы. Продукты гниения и спровоцировавшие их микробы со слюной и кровью разносятся по организму. У человека начинаются проблемы с органами, которые, на первый взгляд, никакого отношения не имеют к зубам. Инфекция постепенно поражает костную ткань, может добраться до мозга.

Что будет, если пренебречь сигналами организма, заглушать боль таблетками, маскировать запах освежителями? Возможно, на некоторое время удастся спрятать негативные симптомы. Однако, накапливаясь, они приведут к появлению других и не только стоматологических проблем.

Навигация

Причины гниения зубов. Как его остановить?

Чтобы провести адекватное лечение, врачу требуется сначала установить причину болезни. Иначе мероприятия могут оказаться бесполезными, процесс продолжит развиваться. Причинами гниения зубов становятся внешние и внутренние факторы. Несмотря на то, что эмаль считается одним из самых прочных материалов организма, при неблагоприятных условиях она быстро портится. В результате микробы получают беспрепятственный доступ к внутренней, менее защищенной части зуба.

Чтобы справиться с этой проблемой на начальной стадии, обычно достаточно одного посещения стоматолога. Он очищает полость от пораженных тканей и закрывает ее пломбой. Однако банальное пренебрежение своим здоровьем, страх перед стоматологическим кабинетом заставляют людей откладывать визит. Результатом становится ухудшение состояния зубов, их потеря.

Когда человек виноват, что у него плохие зубы?

Специалисты выделяют ряд причин гниения зубов, в которых виноват сам пациент. Зная их, можно своевременно принять меры, предупредить развитие болезни. К этим причинам относят:

Курение. Компоненты, выделяющиеся из табака, нарушают обменные процессы в тканях зубов. За счет этого резко снижается их способность сопротивляться неблагоприятному воздействию.
Алкоголь, наркотики. Они негативно влияют на работу всего организма, ухудшают его защитные функции, способность восстанавливаться.
Неправильное питание. Недостаток минералов, витаминов в пище приводит к ослаблению эмали. Переизбыток сладостей, кислых фруктов, ягод способствует разрушению эмали.
Нездоровый образ жизни. Отсутствие физической активности, постоянное нахождение в запыленных помещениях, злоупотребление жирной, жареной пищей снижает защитные функции организма.

Кроме того, отсутствие гигиены рта или ее неправильное проведение способствует образованию налета. Он становится источником питания для микроорганизмов, которые постепенно разрушают зубы.

Не зависящие от пациента негативные факторы

Если человек не курит, занимается спором, следит за питанием, почему у него начинают гнить зубы? Причин для этого может быть несколько:

Плохая экология. Загрязненный воздух, некачественная вода, переизбыток одних и отсутствие других важных компонентов. Часто причиной проблем с зубами называют недостаток фтора.
Наследственность. Если у родителей были плохие зубы, во время беременности мама не посещала стоматолога, у детей часто возникают схожие проблемы.
Физиологические особенности. Нарушение гормонального баланса у подростков в период роста, у беременных и кормящих матерей.

Гниение зубов нередко становится следствием других болезней. Проблемы с тканями пародонта – гингивит, пародонтит, пародонтоз – приводят к развитию кариеса, становятся причиной потери зуба. Если возле корня образовалась гнойная киста, инфекция быстро распространяется на зуб. Часто ухудшение состояния зубов обусловлено болезнями желудка, кишечника, щитовидной железы.

Характерные симптомы и стадии развития болезни

Проблемы с зубами проявляют себя по-разному. Это зависит от степени поражения, чувствительности организма, количества проблемных мест. Гниение зубов протекает не один день.

Стоматологи выделяют несколько характерных стадий, которым свойственны определенные симптомы:

Неприятный запах. Поначалу он не слишком заметен. Постепенно даже при разговоре собеседник ощущает гнилостный «аромат». Его источником становятся болезнетворные бактерии. Они населяют налет, образующийся в месте контакта десны и зуба.
Пятна на эмали. Это следующая стадия развития болезни, когда повреждение распространяется глубже, повреждает эмаль.
Черные участки. Если они расположены на корне, заметить их очень сложно. Чтобы уточнить степень поражения, делают рентген.
Формирование полости. На месте черного пятна образуется полость. Через нее к внутренней части зуба попадают остатки пищи. Зуб активно «сигнализирует» о проблеме болезненными ощущениями, реакцией на горячее, холодное.
Развивается пульпит. Не обратившись вовремя к врачу, пациент дает возможность воспалению добраться до пульпы. Мягкие ткани, содержащие кровеносные сосуды, нервы подвергаются гниению. Его сопровождает резкая, нестерпимая боль.

Процесс гниения завершается по-разному. Если он начался с верхней части зуба, то постепенно распространяется на корень. После отмирания нерва интенсивность боли снижается. Если гниение поразило сначала корень, то зуб может выпасть или его придется удалить.

Почему гниют зубы у десны?

Кариес возле десны и на видимых частях зуба ничем не отличаются. Причины его возникновения одинаковы, однако возле десны выявить и лечить болезнь сложнее. Поэтому пациенты обычно обращаются к врачу на стадии прогрессирующего пульпита.

Не допустить развития кариеса в придесневой части помогает своевременное его выявление. Для этого необходимо периодически посещать стоматолога, который правильно оценит состояние эмали, вовремя выявит развитие кариеса. Частой причиной его возникновения специалисты называют болезни десен. Накапливающиеся в придесневом кармане остатки пищи, способствуют развитию бактерий. Кроме этого, спровоцировать болезнь может неправильно установленная коронка, некачественная гигиена, изменение состава слюны.

Что делать со сгнившим под корень зубом?

Если сгнил корень и лечебные мероприятия не дают результат, приходится удалять зуб. Потеря верхней части приводит к развитию патологий:

появлению кисты у верхушки корня;
перелому или вывиху корня;
травмированию десны осколком;
болезням пародонта.

Гнилой корень становится источником инфекции, которая распространяется на близлежащие ткани.

Лечение в любом случае выбирает врач. Если велика вероятность негативных последствий, будет проведено удаление. Чтобы не доводить до него, рекомендуется не пропускать периодические осмотры у стоматолога.

Гниют зубы у ребенка: лечить или не лечить?

Гнилые зубы в большинстве случаев проблема взрослых людей. Однако такой процесс может поразить молочные зубки. Причем путь от появления небольшого пятна до тяжелой стадии проходит очень быстро. Причины этого явления те же, что и у взрослого человека. В то же время можно выделить характерные факторы, оказывающие негативное влияние на зубы малышей:

чрезмерная любовь к сладостям;
недостаточная гигиена рта;
проблемы с зубами у матери во время беременности.

Остановить гниение в домашних условиях невозможно. Необходимо немедленно обращаться к стоматологу.

Кариес на молочных зубах

В результате длительных исследований ученым удалось выделить основную причину кариеса молочных зубов. Ею становятся: микроорганизмы, переданные ребенку от матери. Стрептококк попадает к малышу при поцелуе, через соску, облизанную мамой, общие столовые приборы. Этими же путями микробы попадают от других людей. При прорезывании зубов малыши особенно уязвимы для стрептококка. Кроме того, негативное влияние оказывает отсутствие гигиены рта, нарушенный режим питания, особенности состава слюны.

Стоматологи обращают внимание, что регулярное употребление малышом смесей из бутылочки с высоким содержанием углевода, создает идеальные условия для развития бактерий. Снизить их негативное влияния помогает приучение малыша к чашке, ополаскивание рта после еды.

Несмотря на то, что практически любому человеку известно, какую угрозу для состояния здоровья несут гнилые зубы и как они уродуют внешний облик, пациенты нередко не спешат в стоматологическую клинику, чтобы вовремя предотвратить заболевание и не допустить развитие осложнения.

Бытует мнение, что гниение зуба может быть вызвано неумеренной любовью к сладкому или плохим содержанием полости рта, но это весьма поверхностный взгляд на проблему. На самом деле, если у человека есть гнилые зубы, причины этого явления более глубоки, ведь такое заболевание может возникнуть даже в нежном возрасте у совсем маленьких детей.

Развитие гнилостных процессов может быть вызвано многочисленными причинами, которые условно разделяются на три группы:

Факторы местного характера

неблагоприятное воздействие алкоголя, наркотиков, курения и, как следствие, снижение иммунитета, нарушение обменных процессов полости рта, усиленное размножение патогенных микробов;
нерациональное питание с большим количеством кислой и сладкой пищи;
низкокачественная гиена полости рта;

Причины внешнего характера

неудовлетворительная экологическая ситуация в местности проживания пациента;
наследственный фактор;
употребление воды с низким содержанием фтора;
механические травмы и повреждения;
специфика профессии;

нарушение гормонального баланса (в подростковом возрасте и у беременных женщин);
заболевания ЖКТ в хронической форме;
патологические процессы дентальной и пародонтальной ткани (наиболее опасны кистозные образования гнойного характера);
нарушения функционирования печени;
инфекционные процессы;
заболевания верхних дыхательных путей.

Гнилые зубы, причины патологии которых способен установить только специалист, подлежат немедленному лечению, чтобы блокировать активное разрушение тканей.

Гниение зуба как любой патологический процесс протекает постепенно, углубляясь и переходя от относительно безобидной стадии к более агрессивной.

Основные стадии разрушительного процесса проявляются по-разному и представлены следующими признаками:

первоначальное скопление налета на зубной эмали и редкие, слегка заметные желтоватые пятна, темнеющие по мере разрастания патологического процесса (отмечаются первые признаки гнилостного запаха);
образование отдельных черных участков на зубной поверхности с нарушенной эмалью, отмечаются болезненные проявления при употреблении продуктов с пониженным либо повышенным температурным режимом;

гниение зуба распространяется не только на поверхностные участки, но и на глубокие ткани, о чем сигнализирует ноющей болью воспаленная пульпа, особенно при воздействии холодных потоков воздуха;
на последней стадии гнилые зубы страдают от разрушительных процессов в корневой части, происходит отмирание нервных окончаний внутренних участков сегмента, вследствие чего полностью гнилой зуб разрушается до основания и выпадает.

Довольно часто из-за надуманной боязни посещения стоматолога пациент может довести ситуацию до края, потеряв целую группу зубов и обратившись к врачу на последней стадии разрушительного процесса, когда ситуацию с помощью консервативного лечения исправить уже невозможно.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Гнилые зубы: последствия и осложнения разрушительного процесса

Не следует заниматься самообманом и наивно думать, что если гниет зуб, то это изолированный от всего организма процесс, который не будет иметь серьезных последствий для общего состояния здоровья. Как известно, наш организм является единой структурой, все элементы которого тесным образом взаимосвязаны, и зубы, конечно, не являются исключением. Кроме внешних признаков, которые крайне отрицательно сказываются на общей привлекательности человека и являются питательной почвой для снижения самооценки и глубоких психологических проблем, существуют другие более опасные причины для беспокойства.

Если у человека имеются гнилые зубы, последствия не заставят себя ждать и проявятся наиболее неприятным образом:

гнилые зубы способны самым негативным образом отразиться на состоянии сердца, вызывая эндокардит Оспера из-за патогенных микроорганизмов, попадающих в кровь, при этом поражается сердечная перегородка (заболевание лечится только оперативным путем);
развиваются заболевания костной системы (артрозы, полиартриты);
нарушения работы ЖКТ в результате распространения инфекции со слюной;
процессы гниения кости челюстного аппарата могут спровоцировать поражение мозга;
гнилой зуб может стать причиной возникновения головных болей, снижения аппетита;
качество волосяного покрова в височном и затылочном участках страдает от наличия разрушенных малых жевательных зубов;
гнилые зубы у ребенка указывают на нерациональное питание беременной женщины (наследственный фактор определяет взаимосвязь стоматологических заболеваний мамы и малыша).

Гнилые зубы, последствия которых могут сказаться на качестве зрения, слуха, кожных покровов, влияют путем кровеносной и нервной системы на общее состояние внутренних органов, поэтому предотвратить развитие воспаления необходимо как можно раньше.

Гнилые зубы: лечение патологического процесса

Вопрос, который наиболее часто волнует пациентов – если гниют зубы, что делать в этом случае, и какой порядок действий будет наиболее правильным. Прежде всего, следует знать, что для лечения гниющих сегментов наиболее действенной будет комплексная методика, причем до начала лечебного курса необходимо установить точную причину развития патологии, а лишь потом назначать препараты и процедуры. В противном случае после окончания лечения можно рассчитывать только на кратковременный эффект, так как не будет устранен источник воспаления.

Если у пациента имеются гнилые зубы, лечение целесообразно выполнять в таком порядке:

проведение рентгенографии для осуществления контроля состояния всех участков, недоступных во время визуального осмотра;
выявление области воспаления (если гниют зубы у десны, то инфицируются околозубные ткани);
с учетом результатов обследования производится составление лечебного плана, причем выбор схемы лечения непосредственно зависит от тяжести патологии (при плохом состоянии сегмента выполняется удаление гнилого зуба);
обработка инфицированных тканей антисептическими растворами – Мирамистином, Хлоргексидином, Ротоканом);
в области пораженных сегментов на десневую ткань наносится Холисал гель либо гель Метрогил Дента с выраженным противомикробным и противовоспалительным действием;
удаление зубного налета в твердой и мягкой форме, информационная работа с пациентом на тему правильного ухода за полостью рта;
на основании результатов мазка для установления возбудителя и теста на чувствительность к лекарственным препаратам прицельное назначение антибиотика, который справится с конкретным типом патогенных микроорганизмов;
выполнение пломбирования кариозных полостей и нанесение фторсодержащего лака на зубную эмали для ее укрепления;
назначение полоскания травяными отварами в домашних условиях (календула, дубовая кора, шалфей, ромашка).

Если поражение тканей достигло крайней степени, то после применения анестезии врач выполняет препарирование коронковой части и при более серьезном повреждении обтачивает зубные каналы, удаляя непригодные из-за гниения ткани.

После удаления нервов производится лечение и пломбирование.

Удаление гнилого зуба является радикальной мерой, когда композитная реставрация невозможна и зубосохраняющие технологии бессильны.

Гнилые зубы у детей

Кариозные процессы, разрушающие зубы, наиболее частая причина детских стоматологических заболеваний. В нежном возрасте проблема возникает из-за чрезмерного употребления сладких напитков, особенно в ночное время суток, когда практически не выделяется слюна (молочные смеси и соки из бутылочки).

Огромные колонии бактерий в ротовой полости, подпитываясь сахаром, начинают, как на дрожжах, активно размножаться. К тому же эмаль молочных зубов отличается тонкой и слабой структурой, которая быстро становится пористой из-за вредного воздействия молочной кислоты. Основные факторы, которые приводят к подобной ситуации:

наследственность ребенка;
плохое содержание полости рта;
нерациональный режим питания (о чем говорилось выше);
свойства детской слюны (способность нейтрализовать кислоты и щелочи, защитные иммуноглобулины).

Таким образом, под воздействием всех этих обстоятельств мягкий дентин стремительно разрушается, и запущенный кариес приводит к проблеме, когда необходимо обращаться к врачу и лечить гнилые зубы у ребенка. Методики лечения заболевания рассчитаны на любой возраст, и для маленьких пациентов подбирают наиболее безопасные и не травмирующие способы в зависимости от степени поражения дентина. Задача родителей, прежде всего, не допустить развития патологии, контролировать выполнение несложных правил гигиены и соблюдать режим питания.

Гнилые зубы: профилактика заболевания

Чтобы не доводить ситуацию до края, когда возникает проблема, что зуб гниет изнутри, что делать, чтобы его сохранить, гораздо проще и легче предотвратить подобное развитие событий. Ведь гнилые зубы являются не просто эстетическим дефектом, но и массовым скоплением патологических бактерий, которые проникая в кровоток, наносят непоправимый урон организму.

правильный режим питания с максимальным исключением из рациона сладостей, которые крайне негативно влияют на состояние эмали и дентина;
отказ от употребления сладкой газировки с различными красителями, портящими зубы;
здоровый образ жизни, отказ от курения;
регулярные визиты к дантисту в профилактических целях (желательно раз в полугодие).

Укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, хороший уровень гигиены обеспечат здоровое состояние зубочелюстной системы.

Гниют зубы, в какую стоматологию лучше обратиться?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".

Услуга "Гид по Стоматологии ":

подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его - всегда решает пациент. Задача врача - оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента - понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода - экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило - соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? - Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы?

Зубы, как и любые органы живого организма, даются человеку один раз и поэтому требуют особо бережного к себе отношения, ведь они играют очень важную роль в начале пищеварительного процесса и отвечают за то, насколько эффективно пища будет измельчена, прежде чем попадет в ЖКТ. Но что делать, если в силу определенных обстоятельств (нарушения обменных процессов, травм, генетической предрасположенности или просто плохого ухода) зубы начали разрушаться? Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы ?

Восстановление разрушающихся зубов – процесс кропотливый, но возможный. Прежде всего оценивается степень повреждения тканей зуба (корня и коронковой части) и состояние окружающих зуб тканей (периодонта, слизистой, костной ткани челюсти). Стоматологи в первую очередь проверяют, насколько зуб устойчив, и не существует ли в прилегающих к зубу областях патологических процессов (воспалений, нагноений, кист, разрежения костной ткани). Если корень зуба здоров и устойчив, а прилегающие ткани в порядке (предварительно вылечены у пародонтолога), то можно начинать процесс восстановления разрушенной коронковой части зуба. Для этого существуют два пути: косметическое восстановление коронковой части зуба и протезирование коронковой части зуба.

Косметически восстановить коронковую часть зуба можно на анкерном или стекловолоконном штифте, одна часть которого фиксируется в корне, а другая удерживает пломбировочный материал сформированной коронковой части. Такая форма восстановления зубов подходит для зубов, коронковая часть которых не разрушена до основания, и имеются стеночки, которые будут ограничивать подвижность пломбы. В качестве пломбировочного материала используют композитные массы, которые можно накладывать послойно и формировать постепенно нужную форму коронковой части.

Недостатком такого вида восстановления разрушенных зубов считает невысокая их выносливость, по этой причине восстановленные композитами зубы требуют осторожного отношения, мягкой пищи и отказа от вредных привычек (разгрызания костей, семечек, конфет и тому подобного). Композитными зубами не откусишь от куска твердых сортов колбасы, сухой рыбы, жесткого печенья, корочки хлеба, твердых фруктов и овощей.

При значительно разрушенной коронковой части зуба рекомендуется покрывать зуб искусственной коронкой (пластмассовой, металлопластмассовой, стальной штампованной, литой из неблагородных и благородных металлов, металлокерамической, керамической), которая охватывает все разрушенные поверхности коронковой части, восстанавливает жевательную эффективность практически на 100%. Пластмассовые конструкции требуют бережного отношения, так как имею склонность стираться и трескаться от чрезмерной нагрузки на зуб, керамические массы не терпят перепадов температурного режима (резкой смены горячих и слишком холодных блюд и напитков).

Полностью разрушенные коронковые части зуба с хорошо сохранившимся корнем восстанавливают с помощью штифтовых зубов или корневых культевых вкладок. Оба вида конструкций изготавливают методом отливки. Разница между штифтовым зубом и культевой вкладкой состоит в том, что в штифтовом зубе отливается одномоментно коронковая часть зуба, а литая культевая вкладка требует последующей посадки на нее выбранного вида искусственной коронки.

Любой из методов восстановления разрушенных зубов требует дополнительных мероприятий по урегулированию обменных процессов, терапии минеральными веществами и витаминами, а также предполагает тщательный уход за полостью рта, чтобы оставшиеся части зубов, как опоры, сохранить на как можно более долгий срок службы.

Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу. Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

болезни пародонта;
если зуб шатается;
наличия кисты, абсцесса;
повреждения кариесом;
сложного перелома зуба;
наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Необходимые инструменты

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:

Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления.

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Восстановление сильно разрушенных зубов – это реально: мнение специалиста

Не секрет, что многие люди тянут с визитом к стоматологу до последнего, когда от зуба уже может мало что остаться. Возможно ли восстановление сильно разрушенного зуба и каким образом это происходит, рассказывает главный врач Американского стоматологического центра «ДАнтист» Бабаян Давид Вячеславович.

32top: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Бабаян Д.: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

32top: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Бабаян Д.: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

32top: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Бабаян Д.: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед. В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово — культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

32top: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Бабаян Д.: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, «вторичный кариес». Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

32top: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Бабаян Д.: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

32top: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Бабаян Д.: Возможны следующие варианты:

Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay)
Более распространенный метод — это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой
Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки

32top: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Бабаян Д.: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

32top: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Бабаян Д.: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется «вторичный кариес». Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

32top: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Бабаян Д.: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на «нет». После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

32top: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Бабаян Д.: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

постоянный дискомфорт в десне;
резкая боль при жевании;
опухшие мягкие ткани;
кровотечение;
появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

рецидива сложного психического расстройства;
острой фазы ОРВИ;
обострения неврологического заболевания;
реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
Анестезия.
Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
Расшатывание зуба щипцами.
Извлечение зуба из лунки.
Обработка лунки антисептиком.
Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

небольшой размер оставшейся коронки;
состояние окружающих тканей;
расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Как проводится удаление корня зуба, показано в видео:

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
выбрать способ обезболивания;
составить план операции;
подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

возраста;
аллергического статуса;
наличия соматических заболеваний;
индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

Сбор анамнеза.
Подготовка операционного поля.
Анестезия.
Разрезание десны для доступа к корню.
Отслаивание мягких тканей.
Выпиливание «окошка» в кости.
Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

не есть в течение 2 часов после манипуляции;
охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
отказаться от курения на два дня;
принимать прописанное обезболивающее;
делать антисептические аппликации;
следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Гнилые зубы, как правило, являются не только ярким признаком испорченной улыбки, но и могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях печени, сердца и желудка, ведь все системы и органы в теле человека взаимосвязаны.

Вопреки распространенному мнению гнилые зубы появляются не только от чрезмерной любви к продуктам с высоким содержанием сахара. Ведь заболевание часто встречается даже у совсем маленьких детей. Гнилые зубы также не являются признаком того что человек не соблюдает гигиену ротовой полости. Конечно, если постоянно пренебрегать чисткой зубов, то это рано или поздно все равно отразиться на состоянии ротовой полости.

Тем не менее, наиболее частым причинами гнилых зубов являются:

Влияние гнилых зубов на организм

Внешний вид улыбки очень важен в жизни современного человека. Так, испорченные зубы могут оставить негативное впечатление о собеседнике, а это, в свою очередь, может привести к серьезным проблемам на работе и в личной жизни.

Однако заниматься лечением гнилых зубов нужно не только из-за их неэстетичного вида. Гнилостные поражения зубных тканей могут привести к множествам инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Последствия от гнилых зубов могут отличаться в зависимости от места расположения патологии. Так, если гниение зуба началось с корня, то гнойное отделяемое в процессе не сможет выходить наружу что со временем может привести к формированию различных кист. Данные образования можно удалить лишь хирургическим методом. В противном случае пациент может потерять зуб полностью.

Если заболевание начало развиваться в области десны, то это может привести к возникновению кариеса в пришеечной области соседних зубов.

При отсутствии лечения у пациента может полностью сгнить зуб и нервы. Как правило, при этом остается только корень зуба. Проблема в этом случае заключается в невозможности в дальнейшем подготовить участок для протеза, так как он не будет достаточно устойчивым.

Эндокардит Ослера - еще одно последствие отсутствия лечения гнилых зубов. При данном заболевании бактерии участвующие в гниении зуба с кровью переносятся к сердцу, где вызывают поражение его внутренней перегородки. Вылечить данное заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства. Перед проведением операции врачу придется удалить гнилой зуб - источник инфицирования.

Еще одним последствием больных зубов может стать аллопеция. Медики давно заметили, что при поражении жевательных зубов начинает лысеть макушка человека, а при поражении резцов - височная область.

Нередко плохие зубы тесно связаны с заболеваниями костной системы, например, артрозами и полиартритами.

Огромное количество бактерий, находящихся на гниющем зубе, могут с кровотоком разноситься по всему телу и вызывать инфицирования и заболевания различных органов. Так как возле гниющего зуба наиболее близко расположен мозг, то риск его инфицирования является самым высоким. Все это может привести как минимум к постоянным мигреням, а максимум к менингиту.

Но даже если этого не произойдет, человек все равно будь ощущать постоянное недомогание, так как его организм будет постоянно отравляться продуктами распада тканей.

Лечение гнилых зубов

Перед началом лечения зубов стоматолог должен выяснить причину развития патологии. Это нужно для того чтобы у человека со временем не возник рецидив болезни. Кроме того, если не устранить причину болезни, само лечение зуба может оказаться неэффективным.

После этого проводиться лечение больного зуба и устранение причин, которые привели к заболеванию.

Стоит отметить, что боязнь стоматологов у большинства пациентов давно осталась в прошлом. На данный момент врачи применяют самое новое оборудование и медикаменты, в результате чего лечение становиться абсолютно безболезненным.

Поэтому, как бы там ни было, запускать проблему и откладывать визит к стоматологу не стоит. Не стоит также заниматься самолечением, так как это может привести к дальнейшему распространению патологического процесса, в результате чего вылечить зуб будет гораздо сложнее.

В целом лечение гнилых зубов обычно включает в себя следующий порядок действий:

Но и в последнем варианте отчаиваться не стоит. Современная медицина может предложить огромное количество решений проблемы пациентам, которым в результате пришлось удалить один, несколько или даже все зубы.

Так, после заживления ранки образовавшейся после удаления зуба, стоматолог может порекомендовать пациенту установку коронок, съемных или несъемных протезов. Выполняет данную процедуру врач-протезист. Благодаря современным технологиям зубные протезы сложно отличить от настоящих зубов.

Современные зубные протезы имеют натуральный внешний вид, не натирают и не давят на десна, восстанавливают прикус и помогают добиться равномерного распределения нагрузки во время жевания. Благодаря последнему пациент сможет избежать многих проблем с суставами челюсти в будущем.

Для успешного лечения зубов от пациента требуется смена образа жизни. Больной должен отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно проводить гигиену ротовой полости, употреблять молочные и мясные продукты, фрукты и овощи в большом количестве, проходить осмотр у стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев.

Гнилые зубы – это не только причина неприятного запаха изо рта. Процесс гниения в ротовой полости может привести к потере пораженной зубной единицы, заражению соседних зубов и развитию патологий внутренних органов. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя распознать симптомы указанного явления и принять меры к его устранению. Каждому, кто заботится о здоровье не только полости рта, но и всего организма, необходимо знать, как предупредить гниение зубов и что будет, если игнорировать признаки этого процесса.

Причины гниения зубов

Не существует однозначного мнения о том, почему могут гнить зубы, поскольку на этот процесс способно влиять слишком много факторов. К внешним причинам, провоцирующим гниение, относятся:

пренебрежение регулярной чисткой зубов;
вредные привычки в виде табакокурения, злоупотребления спиртными напитками и наркотиками;
скудный рацион, приводящий к дефициту необходимых организму микроэлементов;
чрезмерное употребление сладких и сдобных продуктов.

Наряду с этим существуют внутренние причины. К ним принято относить:

стоматологические заболевания;
ослабление защитных сил организма;
патологии внутренних органов;
генетическую предрасположенность;
беременность;
проживание в экологически неблагоприятных условиях.

Зубы мудрости часто подвержены гниению. Объясняется это тем, что «восьмерки» из-за нахождения в труднодоступном месте крайне сложно очищать от налета, который со временем провоцирует развитие кариеса. В случае игнорирования кариозных поражений зуб мудрости начинает разлагаться.

Признаки и этапы разрушения зубов

Зубы гниют постепенно. В зависимости от стадии этого процесса по-разному проявляются и признаки патологии:

На первом этапе отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. В результате скопления налета возникает гнилостный запах изо рта.
Через определенное время эмаль приобретает желтый или коричневый оттенок, на ее поверхности появляются темные пятна.
Для следующего этапа характерным является усиление разрушительного процесса и образование в области шейки зуба черных участков различной площади. Однако на гнилом корне зуба они не будут заметными, поскольку разрушение происходит под десной. Обнаружить их можно лишь с помощью рентгенографии.
В случае отсутствия лечения начинают гнить твердые ткани. Постепенно в зубе образуется дырка, которая со временем будет только разрастаться (рекомендуем прочитать: почему в зубах появляются дырки и как это предотвратить?). Этот этап сопровождается болезненными ощущениями.
Далее гниль поражает внутреннюю часть зуба – пульпу. При этом появляются невыносимые боли, свидетельствующие о необратимом отмирании нервных окончаний. Некоторые пациенты даже в такой ситуации считают, что ничего страшного не происходит, и пытаются купировать болезненные ощущения с помощью обезболивающих препаратов и различных ополаскивателей.
После развития некротического процесса боль в большинстве случаев затихает, но воспаление распространяется на корень зуба.
Если единица разрушилась до момента обращения в стоматологическую клинику, хирургу придется удалять ее вместе с практически полностью сгнившим корнем.

В тяжелых ситуациях зубной ряд становится кривым, зубы при этом представляют собой страшное зрелище – эмаль покрывается пятнами, их основание приобретает черный оттенок, а пораженные единицы окрашиваются в желто-коричневый цвет. Кроме физиологических проблем пациент начинает испытывать и психологические трудности, особенно если процесс гниения затронул передние единицы, которые видны во время разговора или смеха. Пораженные гнилью зубы приходится прятать за сомкнутыми губами.

Можно ли вылечить гниющий зуб?

Если больная зубная единица сгнила не полностью, обращение к врачу поможет ее спасти. Чтобы понять, поддается ли она лечению, назначается рентгенологическое исследование, по результатам которого будет определена причина развития процесса гниения. Способ лечения определяется с учетом фактора, спровоцировавшего разрушение зуба.

Современная стоматология обладает большим количеством зубосохраняющих методик, основные виды которых подразделяются на консервативные и консервативно-хирургические. В первом случае сохранение разрушенной единицы не предусматривает вмешательства хирурга, восстановление корня осуществляется с помощью реставрации, в процессе которой применяются штифтовые конструкции, вкладки либо коронковые элементы.

Если на верхушке зубного корня имеется воспаление, в таком случае применяется консервативно-хирургический способ зубосохранения. Его резекция производится после предварительного пломбирования каналов. Эта процедура является несложной, в большинстве случаев она осуществляется под местной анестезией и длится не более получаса.

В определенных ситуациях при воспалении верхушки или основания зубного корня удается обойтись без хирургического вмешательства. В канал зуба на срок от 2–3 месяцев до 1–2 лет вводится противовоспалительный препарат, который позволяет восстановить костную ткань, окружающую верхушку зубного корня.

Если же гниение охватило значительную часть кости, врач, скорее всего, отдаст предпочтение консервативно-хирургическому методу в качестве единственного способа сохранения пораженной единицы либо для сокращения времени лечения до нескольких месяцев вместо 1–2 лет.

Радикальный способ – удаление

Удаление гнилого корня зуба осуществляется в тех случаях, когда не может быть применена ни одна из зубосохраняющих методик. Избежать удаления гнилого корня зуба не удастся при наличии:

сложных переломов зубной единицы;
острых воспалений тканей, окружающих гниющий корень;
разрушения части коронки зуба, расположенной значительно ниже уровня десны;
подвижности зубного корня третьей степени;
аномального расположения пораженной единицы.

Что касается зубов мудрости, в большинстве случаев при поражении они подлежат удалению. Практически все «восьмерки» после прорезывания доставляют много проблем. Во-первых, неудобное расположение значительно затрудняет уход за ними, в результате чего на их поверхности скапливается налет, который провоцирует развитие кариеса и последующее гниение.

Во-вторых, зубы мудрости могут смещать зубной ряд, приводя к нарушению прикуса. В-третьих, при прорезывании они зачастую изнутри травмируют щеку, в результате чего она болит и кровоточит. Сохранять эти зубы имеет смысл лишь в том случае, когда возникает необходимость использования их в качестве опорных единиц при установке ортодонтических конструкций, применяемых в зубопротезировании.

Если зубы гниют у ребенка

Гнилые зубы встречаются не только у взрослых людей, малыши также подвержены этому явлению. У самых маленьких деток зубки зачастую гниют, даже не успев полностью сформироваться. В этом случае основными причинами разрушения является избыток сладостей в рационе ребенка и некачественная гигиена полости рта.

Если мать во время беременности неправильно питалась либо использовала определенные медикаментозные препараты, запрещенные беременным женщинам, велика вероятность того, что будущий малыш будет подвержен развитию гнилостных процессов в полости рта. Для маленьких пациентов характерным является стремительный переход разрушения зубов в тяжелую форму.

Если у малыша гниет молочный зубик, многие родители игнорируют это явление, полагая, что, поскольку речь идет о временной единице, ее утрата не вызовет какие-либо последствия. Это ошибочное мнение. При появлении гнили в зубике следует как можно раньше показать ребенка детскому стоматологу.

При возможности специалист сохранит больную единицу, в противном случае она подлежит удалению, что исключит вероятность заражения соседних зубов и поражение десны.

Как предупредить патологию?

Особенное внимание здоровью полости рта следует уделять тем, кто находится в группе риска по предрасположенности к возникновению различных проблем с зубами. К ним относятся женщины в период вынашивания ребенка, пациенты, имеющие плохую наследственность, а также жители экологически неблагоприятных регионов.

У родителей малышей, зубки которых подвержены разрушению, возникает вопрос о том, что нужно делать для исключения этого явления. Специалисты рекомендуют использовать различные витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют правильному развитию костной системы малыша. Перед тем как дать младенцу пустышку, некоторые родители или бабушки окунают ее в мед, варенье или сгущенное молоко. Этого делать категорически нельзя.

Наряду с этим следует значительно ограничить употребление ребенком сладостей, особенно тех, что содержат большое количество красителей и различных добавок искусственного происхождения. Важной профилактической мерой является своевременное приучение малыша к регулярной чистке зубов. Первое время следует контролировать этот процесс.

Хотя бы пару раз в месяц родители должны осматривать ротовую полость детей. В случае обнаружения черных точек на эмали малыша нужно немедленно показать врачу. Эффективным способом защиты детских зубок от возникновения кариеса и его последствий являются такие процедуры, как фторирование и реминерализация. Кроме того, ребятишки должны регулярно посещать стоматолога с целью осуществления профилактического осмотра. Неукоснительное соблюдение указанных правил как взрослыми, так и детьми убережет их зубы от развития гнилостных процессов и предотвратит возможное удаление больной единицы.

Что будет, если оставить все как есть?

Любые патологические процессы, протекающие в полости рта, при отсутствии лечения провоцируют развитие заболеваний внутренних органов. Игнорирование появления гнили может привести к:

постепенному поражению всех единиц зубного ряда;
активизации у детей наследственной предрасположенности к разрушению зубов;
полной потере аппетита;
сбоям в работе сердечно-сосудистой системы;
развитию эндокринных заболеваний;
поражению почек;
разрушению костной ткани и нарушению функций опорно-двигательного аппарата;
попаданию в организм болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих развитие тяжелых патологий внутренних органов;
выпадению волос с затылочной либо височной области – при поражении единиц жевательной группы;
частым приступам головной боли и развитию эндокардита – при разрушении зубов у основания корня.

Наряду с этим гнилостный запах изо рта может приводить к социальной изоляции пациента, что неизбежно скажется на его психическом состоянии. Во избежание указанных последствий игнорирования процесса гниения в полости рта необходимо тщательно следить не только за здоровьем зубов и десен, но и за состоянием организма в целом, а также образом жизни.