При лечении большинства проявлений аллергии и связанных с ней дерматозов назначаются капли Зиртек. В медицинской практике это лекарство завоевало популярность благодаря высоким показателям эффективности, быстрому достижению желаемого результата и безопасности в применении.
Капли Зиртек – состав
Основным активным компонентом препарата является гидрохлорид цетиризина. Данное вещество начинает действовать быстро, уже спустя 20 минут после первого приема. Ингредиент позволяет избавиться от проявлений аллергической реакции иммунной системы со стороны дыхательных путей и кожного покрова. Более того, эффект цетиризина сохраняется на протяжении еще 72 часов после прекращения терапии.
Вспомогательные вещества – метилпарагидроксибензоат, ацетат натрия, пропиленгликоль, уксусная кислота, глицерол, очищенная вода и сахаринат натрия.
Применение капель Зиртек от аллергии
Область использования рассматриваемого медицинского средства – любые реакции организма на воздействие гистаминов.
Показаниями являются различные симптомы ринитов аллергического происхождения, риниты и конъюнктивиты, интенсивное слезотечение, чихание, зуд носовых пазух и глаз, покраснение и воспаление конъюнктивы. Кроме того, Зиртек эффективен в лечении:
- поллиноза ();
- хронической идиопатической крапивницы;
- ринореи;
- атопического дерматита;
- отека Квинке.
Применение капель также оправдано при симптомах бронхиальной астмы в легкой форме.
Существует и ряд противопоказаний:
- лактация;
- беременность;
- пожилой возраст;
- повышенная чувствительность организма к составляющим препарата.
Нельзя давать Зиртек детям младше полугода.
Побочные эффекты наблюдаются довольно часто. Они могут быть следующими:
- сухость во рту;
- слабость;
- сонливость;
- головокружение;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- головные боли.
Из-за индивидуальной непереносимости в редких случаях капли вызывают ухудшение симптомов аллергии, появляется сильный зуд, крапивница поражает более обширные кожные участки, возникает отечность.
Как принимать капли Зиртек?
Описываемое лекарство хоть и отпускается без наличия рецепта, его дозировка должна определяться аллергологом в зависимости от характера клинических проявлений заболевания и его тяжести.
Следует отметить, что в случае почечной недостаточности необходимо снизить прием цетиризина или употреблять медикамент через день.
Дозировка капель Зиртек для детей:
С 6 лет концентрация цетиризина соответствует рекомендациям для взрослых.
Как пить капли Зиртек?
Не следует чем-либо разбавлять лекарство, его нужно пить в чистом виде. Препарат имеет нейтральный вкус, поэтому переносится нормально даже детьми.
Особых указаний в отношении времени приема пищи нет, действие Зиртека не зависит от этого. Более того, нет подтверждений о негативных эффектах при взаимодействии с другими препаратами и алкоголем.
Тем не менее, нужно соблюдать осторожность в данных вопросах и посоветоваться с врачом, если придется совмещать лечение каплями и сильнодействующими антигистаминами.
Препарат: ЗИРТЕК®
Активное вещество препарата:
cetirizine
Кодировка АТХ: R06AE07
КФГ: Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат
Регистрационный номер: П №011930/01
Дата регистрации: 29.05.07
Владелец рег. удост.: UCB FARCHIM S.A. {Швейцария}
Форма выпуска Зиртек, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с риской и маркировкой «Y/Y» с одной стороны.
1 таб.
цетиризина дигидрохлорид
10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль-400 (макрогол).
7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные.
1 мл
цетиризина гидрохлорид
10 мг
Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.
10 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Зиртек
Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается. Cmax достигается через 1 ч. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции, но скорость абсорбции несколько снижается (время достижения Cmax увеличивается на 1 ч).
Распределение
Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93%. Vd — 0.5 л/кг. Выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450).
Выведение
2/3 препарата выводится в неизмененном виде с мочой и около 10% — с калом. Системный клиренс — 53 мл/мин. T1/2 составляет 7-10 ч. Практически не удаляется при гемодиализе.
Фармакокинетика препарата.
в особых клинических случаях
T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.
У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс — на 40%.
Показания к применению:
Препарат применяется у взрослых и детей в возрасте 6 мес и старше.
Лечение симптомов:
Круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
Сенной лихорадки (поллиноз);
Крапивницы (в т.ч. хронической идиопатической крапивницы);
Отека Квинке;
Других аллергических дерматозов (в т.ч. атопического дерматита), сопровождающихся зудом и высыпаниями.
Дозировка и способ применения препарата.
Препарат назначают внутрь.
Детям в возрасте от 6 мес до 1 года назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.
При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК.
Клиренс креатинина
Суточная доза и кратность применения
30-49 мл/мин
5 мг 1 раз/сут
10-29 мл/мин
5 мг через день
Побочное действие Зиртек:
Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль; редко — головокружение, мигрень.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко — диарея.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница.
Противопоказания к препарату:
Беременность;
Период лактации (грудного вскармливания);
Детский возраст до 6 мес;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к гидроксизину.
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
Применение при беременности и лактации.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особый указания по применению Зиртек.
Не получено данных о взаимодействии препарата Зиртек при применении его в рекомендуемых дозах с алкоголем (при концентрации этанола в крови 0.5 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя во время применения Зиртека.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Объективные методы изучения способности к занятиям потенциально опасными видами деятельности достоверно не выявили каких-либо нежелательных явлений при применении препарата в рекомендуемой дозе 10 мг, тем не менее рекомендуется соблюдать осторожность.
Передозировка препаратом:
При приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг могут наблюдаться следующие симптомы: сонливость, беспокойство, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, сухость во рту, запор, мидриаз, тахикардия.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие Зиртек с другими препаратами.
При совместном назначении Зиртека с теофиллином в дозе 400 мг 1 раз/сут было отмечено снижение КК на 16%.
При совместном назначении с макролидами и кетоконазолом не отмечено изменений на ЭКГ.
Клинически значимого взаимодействия при одновременном назначении препарата Зиртек с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом, глипизидом не наблюдается.
Условия продажи в аптеках.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Сроки у условия храниния препарата Зиртек.
Таблетки следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Раствор-капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата — 5 лет.
Фото препарата
Латинское название: Zyrtec
Код ATX: R06AE07
Действующее вещество: Цетиризин
Производитель: ЮСБ Фаршим С.А., Швейцария (таблетки) Эйсика Фармасьютикалз С.Р.Л. для "ЮСБ Фарма С.А.", Италия/Бельгия (капли)
Описание актуально на: 20.10.17
Зиртек – противоаллергическое средство.
Действующее вещество
Цетиризин.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство производят в форме капель и таблеток для приема внутрь.
Показания к применению
Применение показано при дерматозах, которые протекают с высыпаниями и зудом, сенной лихорадке, бронхиальной астме, аллергической заложенности носа, чихании, слезотечении.
Препарат можно назначать взрослым и детям старше 6 месяцев.
Противопоказания
Противопоказан людям с повышенной индивидуальной чувствительностью к любому его компоненту, а также к гидроксизину. Нельзя назначать лекарственное вещество кормящим и беременным женщинам. Крайне осторожно назначается людям пожилого возраста. Требуется тщательная коррекция режима дозирования вещества пациентам с хронической почечной недостаточностью, средней и тяжелой степени течения.
Инструкция по применению Зиртек (способ и дозировка)
Препарат назначают внутрь. 10 мг активного вещества содержатся в 1 таблетке или 20 каплях.
- Взрослым показано по 10 мг 1 раз в сутки, детям старше 6 лет – по 5 мг 2 раза в сутки или по 10 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях для достижения терапевтического эффекта достаточно начальной дозы 5 мг.
- Детям 2-6 лет показано 2,5 мг 2 раза в сутки или 5 мг 1 раз в сутки.
- Детям 1-2 лет – 2,5 мг до 2 раз в сутки.
- Детям 6-12 месяцев – по 2,5 мг 1 раз в сутки.
При почечной недостаточности и у пожилых пациентов дозу корректируют в соответствии с величиной клиренса креатинина (КК), что рассчитывается по формуле:
- Для мужчин КК (мл/мин) = (140 - возраст (годы)) х масса тела (в кг)/72 х сывороточный креатини (мг/дл);
- Для женщин – такое же значение умножить на коэффициент 0,85.
При печеночной и почечной недостаточности доза устанавливается по схеме:
- норма (КК не менее 80 мл/мин) – 10 мг в сутки;
- легкая почечная недостаточность (КК 50-79 мл/мин) – 10 мг в сутки;
- средняя почечная недостаточность (КК 30-49 мл/мин) – 5 мг в сутки;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) – 5 мг через день;
- терминальная стадия (КК менее 10 мл/мин) - прием противопоказан.
При нарушении только функции печени коррекция дозы не требуется.
Побочные эффекты
Лекарственное средство, как правило, переносится хорошо. Применение Зиртека в дозе больше рекомендуемой или на протяжении длительного времени может привести к следующим побочным действиям:
- сухость во рту, сонливость, головокружение, мигрень, головная боль;
- крапивница, зуд, сыпь, отек Квинке;
- задержка мочеиспускания, беспокойство, повышенная раздражительность, запор;
- ощущение дискомфорта в пищеварительном тракте, диспепсия.
Необходимо помнить, что применение препарата в дозе, превышающей 10 мг, может вызвать седативный эффект и ухудшить способность к быстрым реакциям. Это особенно важно для людей, чья деятельность связана с той сферой занятости, которая требует быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. На фоне лечения препаратом следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Передозировка
При приеме более 50 мг действующего вещества возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
После превышения дозы показана искусственная рвота и промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет, гемодиализ неэффективен.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Алерза, Зодак, Летизен, Парлазин, Цетрин.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Препарат является селективным антагонистом периферических Н1- рецепторов гистамина, метаболитом гидроксизина. Применение Зиртека блокирует гистаминовые рецепторы, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Также препарат предупреждает миграцию в очаг аллергической зоны воспалительных клеток.
- Преимущество препарата перед другими лекарственными веществами данной группы состоит в том, что он оказывают блокирующее селективное воздействие на рецепторы гистамина без метаболизма в печени. Таблетки и капли не вызывают побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы и не взаимодействуют с другими лекарственными веществами, такими как кетоназол, диазепам, эритромицин, циметидин. Кроме этого таблетки и капли Зиртек не оказывают выраженного серотонинового и антихолинергического действия на организм.
- Деактивирует эозинофилы, снижает проницаемость капилляров, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, предупреждает развитие тканевого отека, предупреждает накопление в слизистой противовоспалительных медиаторов. На легкой стадии бронхиальной астмы уменьшает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию, устраняет кожные реакции на внедрение специфических аллергенов или гистамина.
- Даже при длительном применении не вызывает резистенстности аллергенов к препарату, практически не подвергается трансформации в печени, а после прекращения курса лечения сохраняет свое воздействие на организм еще в течение трех суток.
Особые указания
Детям от 6 месяцев до 6 лет препарат назначается в форме капель.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказано при беременности и лактации.
В детском возрасте
Таблетки противопоказаны детям до 6 лет, капли – детям до 6 месяцев.
В пожилом возрасте
Назначается с осторожностью в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недосттаочности средней или тяжелой степени выраженности препарат назначается с осторожностью. Доза уменьшается согласно показаниям в соответствии со значением КК. В терминальной стадии почечной недостаточности препарат противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
В сочетании с теофиллином (400 мг в сутки), общий клиренс цетиризина снижается на 16%.
Для взрослых и детей от 6 мес и старше:
Лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (таких как зуд, чихание, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);
Сенная лихорадка (поллиноз);
Крапивница, в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница;
Отек Квинке;
Аллергические дерматозы, в т.ч. атопический дерматит, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Форма выпуска препарата Зиртек
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 7, пачка картонная 1;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 1;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 7, коробка (коробочка) 1;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 2;
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
цетиризина дигидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ - 37 мг; лактозы моногидрат - 66,4 мг; кремния диоксид коллоидный - 0,6 мг; магния стеарат - 1,25 мг;
оболочка: Opadry® Y-1-7000 - 3,45 мг; гипромеллоза (Е464) - 2,156 мг; титана диоксид (Е171) - 1,078 мг; макрогол 400 - 0,216 мг
в блистере 7 или 10 шт.; в пачке картонной 1 (7 или 10 таблеток) или 2 (10 таблеток) блистера.
Капли для приема внутрь 1 мл
активное вещество:
цетиризина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: глицерол - 250 мг; пропиленгликоль - 350 мг; натрия сахаринат - 10 мг; метилпарабензол - 1,35 мг; пропилпарабензол - 0,15 мг; натрия ацетат - 10 мг; ледяная уксусная кислота - 0,53 мг; вода очищенная - до 1 мл
во флаконах-капельницах из темного стекла по 10 или 20 мл (1 мл = 20 капель); в пачке картонной 1 флакон.
Фармакодинамика препарата Зиртек
Цетиризин - активное вещество препарата Зиртек® - является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия. Цетиризин влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Цетиризин практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действий. В терапевтических дозах препарат практически не оказывает седативного эффекта. Эффект после приема цетиризина в однократной дозе 10 мг развивается через 20 мин (у 50% пациентов), через 60 мин (у 95% пациентов) и продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика препарата Зиртек
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме крови составляет 300 нг/мл и достигается через (1±0,5) ч.
Распределение. Цетиризин на (93±0,3)% связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 0,5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм. В небольших количествах метаболизируется в организме путем О-деалкилирования (в отличие от других антагонистов H1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.
Выведение. У взрослых T1/2 составляет примерно 10 ч; у детей от 6 до 12 лет - 6 ч, от 2 до 6 лет - 5 ч, от 6 мес до 2 лет - 3,1 ч. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.
У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина >40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина <7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования. Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
Использование препарата Зиртек во время беременности
Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов также не изменялось.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата не проводилось, поэтому Зиртек® не следует назначать при беременности.
Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому лечащий врач должен решить вопрос о прекращении вскармливания на период применения препарата.
Противопоказания к применению препарата Зиртек
Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также к любому из компонентов препарата;
Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин)
Беременность;
Период грудного вскармливания.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степеней выраженности, требуется коррекция режима дозирования); пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дополнительно:
Наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
Детский возраст до 6 лет.
С осторожностью: хронические заболевания печени.
Для капель дополнительно:
Детский возраст до 6 мес (в виду ограниченности данных по эффективности и безопасности ЛС).
С осторожностью: эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью; детский возраст до 1 года.
Побочные действия препарата Зиртек
Общие для всех лекарственных форм
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточности данных).
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость; нечасто - астения, парестезии, возбуждение; редко - агрессия, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, судороги, нарушение сна; очень редко - извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик; частота неизвестна - нарушение памяти, в том числе амнезия.
Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, тошнота; нечасто - диарея, боль в животе.
Со стороны ССС: редко - тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: часто - ринит, фарингит.
Со стороны обмена веществ: редко - увеличение массы тела.
Со стороны мочевыделителъной системы: очень редко - дизурия, энурез.
Со стороны лабораторных показателей: редко - изменение функциональных проб печени (повышение активности трансаминаз, ЩФ, ГГТ и билирубина); очень редко - тромбоцитопения.
Аллергические реакции: нечасто - сыпь, зуд; редко - крапивница, реакции гиперчувствительности; очень редко - ангионевротический отек, анафилактический шок, стойкая эритема.
Общие расстройства: нечасто - недомогание; редко - периферические отеки.
Способ применения и дозы препарата Зиртек
Препарат назначают внутрь.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым - по 10 мг 1 раз/сут; детям - по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.
При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.
Для мужчин: КК (мл/мин) = х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);
Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.
Почечная недостаточность КК (мл/мин) Режим дозирования
Норма ≥80 10 мг/сут
Легкая 50-79 10 мг/сут
Средняя 30-49 5 мг/сут
Тяжелая <30 5 мг через день
Терминальная стадия - пациенты, находящиеся на диализе <10 Прием препарата противопоказан
Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.
Передозировка препаратом Зиртек
Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействия препарата Зиртек с другими препаратами
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.
При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).
При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.
При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови - 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.
Особые указания при приеме препарата Зиртек
Детям от 6 мес до 6 лет Зиртек® назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.
Для капель:
Ввиду потенциального угнетающего влияния на ЦНС следует соблюдать осторожность при назначении Зиртека® детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти, таких, как например (но не ограничиваясь этим списком):
Синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры;
Злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности;
Молодой возраст матери (19 лет и моложе);
Злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (одна пачка сигарет в день или более);
Дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину;
Недоношенные (гестационный возраст менее 37 нед) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го процентиля от гестационного возраста) дети;
При совместном приеме препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС.
Требуется соблюдение осторожности при одновременном употреблении с алкоголем (см. раздел «Взаимодействие»).
Для всех лекарственных форм
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения препарата Зиртек
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Зиртек
Принадлежность препарата Зиртек к ATX-классификации:
R Дыхательная система
R06 Антигистаминные препараты для системного применения
R06A Антигистаминные препараты для системного применения
R06AE Производные пиперазина
В настоящее время многие сталкиваются с аллергией. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, но не все лекарственные препараты оказывают эффективное лечение, и большинство из них противопоказано в детском возрасте. Универсальное антигистаминное средство Зиртек – это один из наиболее действенных препаратов, его можно использовать даже у грудничков, предварительно проконсультировавшись с врачом. Представленный препарат по ряду характеристик лучше, чем его аналоги (Фенистил, Эриус и т. д.). Чтобы не допустить ошибок при применении, необходимо знать разрешенную суточную дозу и особенности приема.
Зиртек в капляхСостав и формы выпуска препарата
В России зарегистрировано в продаже две формы препарата – таблетки и капли, по своему составу они различаются вспомогательными веществами. В инструкции по применению содержится информация о таких разновидностях препарата Зиртек, как спрей и мазь, но в аптеках они не реализуются. Подробная характеристика состава указана в таблице:
Зитрек в таблетированной форме Фармакологические свойства
Зиртек – антигистаминное средство. Его основное действие – блокировка Н1-рецепторов гистамина, в результате которой не происходит выброс этого активного вещества из клеток, а значит, его негативное влияние не распространяется на органы и ткани. Симптомы аллергии купируются и полностью исчезают. Препарат не провоцирует бронхоконстрикторного эффекта, а значит, легочный объем остается неизменным. Данное свойство позволяет использовать Зиртек для ребенка с бронхиальной астмой.
Зиртек оказывает противовоспалительное и антиэкссудативное действие, уменьшает отечность и спазм гладкой мускулатуры. Препарат является эффективным средством в монотерапии и дополнительным элементом при комбинированном лечении.
Капли и таблетки для детей обладают равной биодоступностью, они полностью абсорбируются в желудочно-кишечном тракте вне зависимости от приема пищи. Максимально высокое содержание активного вещества в организме наступает через 50-90 минут.
Временной период до полного выведения лекарства из организма зависит от возраста пациента: от 6 месяцев до 2 лет – через 3 часа, от 2 до 6 лет – 5 ч, от 7 до 12 лет – 7 ч. Такое различие связано с уменьшением очищающей функции почек. Длительное применение не развивает толерантность к противоалергическому действию вещества и не вызывает привыкания.
Зитрек может назначаться при бронхиальной астме Когда назначают капли и таблетки?
Применение препарата возможно по назначению врача, как и у любого лекарства, у него имеются противопоказания и допустимые нежелательные эффекты. Обычно Зиртек назначают детям в качестве терапевтического средства, но по усмотрению педиатра его могут порекомендовать и в целях профилактики. Патологические состояния, при которых показан прием капель/таблеток:
| Патологическое состояние | Положительный эффект |
| Различные кожные поражения (атопический дерматит, крапивница, диатез, экзема и т. д.) |
|
| Кашель, отит, насморк, ларингит |
|
| Аденоиды |
|
| ОРВИ, ветрянка, иные инфекционные заболевания |
|
| Укусы насекомых |
|
| Астма |
|
| Профилактика |
|
Как принимать антигистаминное средство?
Главное во время приема антигистамина – корректно следовать рекомендациям врача, чтобы не навредить детскому организму (особенно до года). Препарат хоть и считается самым лучшим из представителей группы медикаментов, неправильное его употребление вызывает побочные эффекты у детей.
Инструкция по применению и дозировка
Представленные разновидности препарата принимаются орально, при этом лекарство необходимо запить большим количеством воды для более быстрого усвоения. В зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента, суточная доза лекарства может быть увеличена по согласованию с детским врачом. В обычных случаях принимать Зиртек для лечения детей рекомендуют по инструкции:
Соблюдение корректной дозировки – основное правило при приеме антигистамина. В редких случаях возможна передозировка. Симптомами интоксикации являются: жидкий стул, зуд, головокружение, дрожание рук, вялость и общее недомогание. Если вы считаете, что доза препарата была превышена, то следует сразу промыть желудок и принять абсорбент (например, активированный уголь или Полисорб).
Зитрек необходимо принимать строго по инструкции Особенности использования для грудничков
При определенных обстоятельствах врачи назначают капли Зиртек для детей с рождения. Маленьким детям препарат капают в нос (1 капля в день). После первого употребления удостоверьтесь в нормальной реакции организма на вещество. Оно негативно влияет на ЦНС и может спровоцировать остановку дыхания, поэтому нужно периодически проверять сердечный пульс ребенка.
Для грудничков (до 6 месяцев) капли лучше разбавлять в материнском молоке или смеси. Требуемое количество лекарства разводят в 5 мл. жидкости и в таком виде дают ребенку, затем продолжается привычное кормление. Чтобы избежать возникновения побочных явлений, суточная доза делится на два приема с периодичностью 1 раз/12 часов. Так концентрация лекарства в крови не изменится.
Принимать до еды или после?
Лекарство разрешено принимать в любое удобное время, независимо от приема пищи. Оно полностью усваивается, но если требуется получить быстрый результат, то выпивать антигистамин следует на голодный желудок (за полчаса до еды). При курсовом лечении время употребления препарата не влияет на его позитивное действие. Единственная рекомендация – пить капли лучше в «чистом виде», но допускается их смешивание с молоком или водой.
Принимать Зитрек лучше натощак за пол часа до еды Как долго препарат можно принимать детям?
Сколько дней можно давать ребенку капли/таблетки, советует детский врач, исходя из оценки степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма. Прием может быть разовым, назначаться курсом или совместно с другими медикаментозными препаратами. Нельзя самостоятельно увеличивать продолжительность лечения и долго давать лекарство ребенку, все действия по осуществлению терапии должны обговариваться с педиатром.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и у любого лекарственного средства, у препарата Зиртек есть ряд противопоказаний. Если у ребенка имеется гиперчувствительность к компонентам, то его использование категорически запрещено. Кроме этого, нижеперечисленные патологии также исключают возможность применение медикамента:
- непереносимость или недостаточность лактозы;
- сбои в процессах всасывания моносахаридов в ЖКТ;
- недоношенность с дистрофией (дефицитом массы тела);
- серьезные болезни почек.
Побочные явления возникают редко, в основном препарат хорошо переносится в любом возрасте. Нежелательные эффекты проявляются в виде следующих симптомов: сонливость, усталость или сильное возбуждение, насморк, аллергические реакции на коже (крапивница, зуд), болезненное мочеиспускание.
Чем можно заменить Зиртек?
По своему составу капли Зиртек наиболее действенные в отношении любого типа аллергии.
Зодак – недорогой аналог Зитрека Его аналогами можно назвать Фенистил, Супрастин и Зодак. Каждый из них схож антигистаминным эффектом, и по своим составляющим компонентам они практически идентичны. Разница в производителе медикамента и стоимости.
Таблетки Эриус имеют такой же спектр действия, но созданы на основе дезлоратадина (подробнее в статье: ). Это обуславливает высокое качество антигистамина в борьбе с даже сильными аллергическими приступами.
Можно сделать вывод, что в сравнении с такими лекарствами, как Эриус, Фенистил или Зодак, Зиртек обладает практически одинаковыми свойствами. В качестве других заменителей антигистаминного средства выделяют: Цетиризин, Цетрин, Парлазин, Зинцет и препарат Алерза. Лекарство Супрастин стоит в разы дешевле из представленной категории антигистаминов.