Прыщи с белой головкой

Спрашивает: рудольф, армавир

Пол: Мужской

Возраст: 26

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Хочу задать вам вопрос следующего характера.
Сейчас мне 26, с 20 лет на лице начали вылазить прыщи с белыми головками. Основные места это нас, около носа, подбородок, и над верхней губой. Сначала появляется красное место весьиа неприятное, затем на этом месте белый прыщ, после гной или сало изнутри выходит. И так очень часто. Сначала думал гормоны, 5 лет прошло а все также, хотя уже женат. Обращался к дерматологу, прописали мази, противогрибковое лечение в виде таблеток, результат ноль. Как выходили так и выходят. Единственное что заметил при определенных моментах, допусим после поста прыщей нет, хотя во время поста они с двойной силой вылазили, потом при обычной пище появляются. В детстве был панкреатит, но он не боспокоил и не беспокоит. Сейчас часто бывает изжога, газы, но от определенных продуктов. Почему обратился к вам да потому что уверен что дело внутри организма, а не с кожей. Я 1,5 года мажу лицо и мне его уже жалко. Скажите что это может быть, куда обратиться или какие анализы сдать. Лечился 3 курса противогребковыми препаратами, как бы от хеликобактери, ничего.
Спасибо уважаемые, жду ответа. Хочу взяться основательно за это.
До свидания.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Рудольф! Пройдите ФГДС. Сдайте тест на хеликобактер. Лучше 2-мя способами: дыхательный тест и кровь из вены. Если 2 ответа будут положительными, тогда в этом случае проводится лечение хеликобактер пилори. Сдайте кал на дисбактериоз, чтобы знать какая микрофлора есть в кишечнике. Общий анализ крови, печеночные пробы. УЗИ органов брюшной полости. Мазок на микрофлору из носа и ротоглотки. После этих обследований будет понятно, какое лечение провести.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.7% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Угри (акне). Прыщи - Воспалительное заболевание кожи, характеризующееся поражением сальных желёз и их выводных протоков. Хотя около 80% подростков страдают угрями, процент взрослых людей достигает 95%. (Новик Н. Полный курс по уходу за кожей, М., ООО Издательство АСТ, 2000, стр. 74)

Симптомы : При скоплении кожного сала и ороговевших клеток кожи в выводных протоках желёз образуются камедоны, представляющие собой узелки шаровидной формы. В центре узелка расположена чёрная точка, создающая почву для развития инфекции и воспалительного процесса с нагноением (угревой сыпи).
Вид простого угря очень характерен. Обычно наблюдаются четыре типа сыпи: папула (прыщ), пустула (гнойничок), закрытый угорь (белая головка) и открытый (чёрная головка). В более серьёзных случаях бывают глубокие кисты и рубцы, похожие на те, которые остаются после натуральной оспы. Перечисленные четыре типа могут не присутствовать одновременно; возможны их сочетания.

Известно несколько разновидностей угрей .

Угри вульгарные (юношеские угри). - Угри вульгарные возникают преимущественно у молодых людей на фоне себореи, которая обусловлена расстройствами эндокринной системы. При этом на коже лица, спины, груди образуется множество камедонов, нагнаивающихся в центре. В большинстве случаев угри достигают больших размеров. Происходит это за счёт болезненных инфильтратов, при вскрытии которых выделяется гнойная жидкость.

Розовые угри. - Эти угри поражают исключительно взрослых людей в возрасте от 20 до 50 лет. Прыщи, пустулы и кисты, типичные для розовых угрей весьма напоминают таковые при простых угрях, и только опытный глаз сразу отмечает отсутствие белых и чёрных головок, что и позволяет провести дифференциальный диагноз. Кроме того, при розовых угрях элементы сыпи отсутствуют на груди и спине.

Причины заболевания : Причины возникновения угрей неизвестны, хотя считается, что важную роль в их развитии играют наследственные и гормональные факторы. С наступлением периода полового созревания мужчины и женщины начинают продуцировать повышенные количества мужских половых гормонов, которые считаются одной из причин появления угрей.
Стресс сам по себе не является причиной развития угрей, однако нервное напряжение и физические перегрузки утяжеляют течение заболевания. Одним из факторов является использование противозачаточных гормональных средств.

Течение заболевания : Угри начинаются в волосяном фолликуле, которые есть у всех на лице, груди и спине. В норме секрет сальных желёз поднимается по протокам к поверхности кожи и выходи наружу через пору. При заболевании группа клеток, которая называется микроакне, закупоривает выход из железы. Чёрная окраска головки зависит от кожного пигмента, который окисляется кислородом воздуха (это не грязь, как думают многие).
Белая головка формируется тогда, когда пробка располагается под кожей и не контактирует с воздухом. Формирование белой головки – это решающая стадия развития угря. В закупоренном фолликуле начинают скапливаться сало и остатки клеток. Эти скопления являются прекрасной питательной средой для безвредных в обычных условиях бактерий. Наконец, подобно воздушному шару, фолликул лопается, и его содержимое распространяется по подкожной клетчатке, приводя к образованию папул, пустул и кист, столь хорошо знакомых всем больным. При распространении угря в глубь кожи развиваются кисты, а от разрушения нормальной дермы на коже остаются рубцы.

Течение болезни может быть различным – от лёгкого до весьма тяжёлого, и дерматологи применяют для классификации очень удобную схему. Первая степень (самая лёгкая) – угри представлены только белыми или чёрными головками. Вторая степень (умеренная) представлена чёрными головками, белыми головками и мелкими прыщиками без признаков воспаления при локализации поражения на лице. Третья степень (тяжёлое поражение) представлена чёрными головками, белыми головками и глубокими воспалительными изменениями в коже. Четвёртая степень (крайне тяжёлая) характеризуется рубцеванием, глубокими кистами и множественными пустулами на лице, груди и спине.

Мифы о заболевании . Вопреки сложившемуся мнению, угри возникают не от грязи. Люди ошибочно считают, что угри не возникают от погрешностей в диете и не зависят от питания. Якобы, на возникновение и течение угрей не влияют шоколад, жареная пища, кока-кола, орехи, картофельные чипсы, конфеты, мороженое, пицца и консервированные продукты.

Лечение :

1) Приём витаминных препаратов.

2) Нормализация режима питания. Старайтесь питаться натуральной пищей с большим количеством овощей и фруктов. Употребляйте как можно меньше солёной, острой, жареной, жирной, копчёной, консервированной, сладкой и окрашенной пищи.

3) Правильный уход за кожей. Тщательно смывайте макияж каждый вечер. Пользуйтесь мягким мылом два раза в день и тщательно смывайте его с лица, споласкивая кожу холодной водой 6 или 7 раз.

4) Лекарства и другие меры:

Не смешивайте курсы лечения. Если Вы пользовались для лечения угрей средствами, имеющимися в широкой продаже, следует отказаться от них, если Вам выписали рецепт на лекарство. Наружные средства от угрей наносите примерно на сантиметр вокруг поражённого участка. Лекарственные препараты практически не борются с теми угрями, которые уже появились. Они действуют, скорее, как профилактическая мера.

а) Сера и резорцин являются кератолитическими или отшелушивающими и одновременно антибактериальными препаратами. Эти средства часто продаются в виде лосьонов.

б) Салициловая кислота также является кератолитическим средством, помогающим очищать закупоренные поры. Особенна полезна она при угрях с чёрной головкой.

в) Перекись бензойной кислоты в форме геля (а не крема или лосьона), как считают, является наиболее эффективным средством при угрях, поскольку это вещество обладает отшелушивающим, антибактериальным действием и способно проникать в глубину пор. Перекись бензойной кислоты оказалась эффективной не только в лечении, но и в профилактике угрей.

г) Ретин-А. Многие специалисты считают, что на сегодняшний день самым эффективным противоугревым средством являются наружные формы ретина-А. Полагают, что витамин А проникает глубоко в поры и делает клетки не такими липкими, одновременно стимулируя образование новых, более здоровых клеток. Ретин-А продаётся в виде геля, жидкости или крема, но при этом крем высушивает меньше всего, а гель – больше всего. Лучше начинать лечение с наименее высушивающего препарата. В первые 2-3 недели после начала лечения может отмечаться ухудшение состояния.

д) Наружное применение антибиотиков. Самыми частыми компонентами такого рода в мазях, лосьонах и кремах являются следующие антибиотики: эритромицин, клиндамицин и тетрациклин. Наружные формы антибиотиков оказывают на кожу высушивающее действие. Чтобы уменьшить нежелательную сухость, нужно умываться мягким мылом не чаще двух раз в день.

е) Внутреннее применение антибиотиков. В случае их действия на кожу эффект проявляется только через 3-6 недель.

ж) Аккутан. Хотя аккутан неспособен излечить угри, он может вызвать ремиссию длительностью до нескольких лет. Курс лечения обычно продолжается от 16 до 20 недель, а улучшение наступает через 10-12 недель от начала приёма. В первые несколько недель отмечается некоторое ухудшение состояния. К тому же аккутан часто является причиной побочных эффектов (сухость и трещины кожи и слизистых оболочек, носовые кровотечения, язвы дёсен, боли в скелетных мышцах, отложение кальция в позвоночнике и сухожильных связках, ухудшение ночного зрения, немотивированные изменения настроения, выпадение волос и повышение содержания липидов в крови. Нельзя принимать беременным женщинам и желающим забеременеть).

з) Хирургическое лечение угрей. Экстракция угря (вскрытие и удаление чёрной или белой головки) и вскрытие и дренирование кисты.

и) Лечебные инъекции. Инъекции гормональных препаратов в полость воспалённых кист и угрей.

к) Косметическая хирургия при рубцевании угрей. Для устранения рубцов используются химическое отшелушивание, дермабразия (выскабливание кожи), иссечение узких глубоких рубцов и инъекции коллагена.

5) Приём лекарственных растений.

6) Приём пивных дрожжей.

Советы по излечению :

1) Не трите кожу сильным щелочным мылом, не ищите противоугревых мыл и не пользуйтесь абразивами при мытье – Вы только ухудшите своё положение, после высыхания кожа будет зудеть от применения лекарств от угрей. Мягкого мыла вполне достаточно для удаления с поверхности тела кожного сала, косметики и грязи.

2) Не ешьте пищу, которая может повредить остальным частям Вашего организма, в частности, сердцу и сосудам.

3) Используйте мягкое мыло, не мойтесь слишком долго и не трите кожу.

4) Избегайте пользоваться шершавыми губками и банными полотенцами.

5) Пользуйтесь не содержащими жир увлажнителями, гелевыми кремами-основами или гелевыми румянами.

6) Не трогайте, не ковыряйте и не выдавливайте угри. Прыщик – это воспаление, а надавливая на него, вы можете занести дополнительную инфекцию. Обычно прыщ держится от 1 до 4 недель, но всегда исчезает. Ядро угря с белой головкой значительно меньше, чем угря с чёрной головкой. Когда Вы выдавливаете его, стенки поры могут порваться, содержимое угря попадает в кожу и образуется прыщ. Но угри с чёрной головкой можно выдавливать.

7) Реже пользуйтесь вяжущими и дубящими косметическими средствами.

8) Обратитесь к специалисту.

9) Не употребляйте в пищу продукты с большим количеством йода – моллюсков, водорослей, морскую капусту и минеральные добавки, содержащие йод. После приём внутрь этих продуктов возможно обострение заболевания.

10) Старайтесь не очень много находиться на солнце. Верно, что солнце подсушивает угри, а загар несколько скрывает их, но при этом солнечные лучи сами могут спровоцировать появление угрей. Ультрафиолетовые лучи могут не только увеличить толщину рогового слоя и тем самым ещё больше закупорить поры, но и повредить их устья, что приводит к окончательному закрытию пор. Через 5-6 недель после этого развиваются белые головки.

» Гиперкератоз и прыщи
» Комедогенная косметика и прыщи
» Подкожный клещ демодекс
» Пропионбактерии Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum
» Раздраженная кожа и прыщи
» Наследственность и прыщи
» Питание и прыщи
» Лекарства и прыщи
» Стероиды и прыщи

Виды прыщей

Читать также

Ретиноиды

Виды ретиноидов

Читать также

Уход за ресницами

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Читать также

Борьба со старением (антиэйджинг)

Как бороться с прыщами (акне, угрями, комедонами)

Виды прыщей (акне, угрей, комедонов)

Для начала разберемся в определении прыщей (акне, угрей, комедонов)

Акнé (лат. acne, искажённое греч. akmē вершина) - собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желёз, чаще термин применяется к угрям и прыщам.

Угри - акне, прыщеобразные бугорки, кожные высыпные элементы. В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Прыщи - акне, угри, небольшие воспаленные бугорки на коже. Прыщи представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Комедон (новолат. acne comedonica ) - вид пробки, образующейся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (опущенным эпителием в смеси с густым салом). При воспалении комедонов возникают прыщи (акне, угри).

Какие виды прыщей (акне, угрей, комедонов) существуют?

В связи с тем что и по причинам возникновения, и по механизму развития, и по индивидуальным характеристикам кожи угревая болезнь является весьма многоликим заболеванием, единой и всеобъемлющей классификации акне не существует. Ниже приведены несколько классификаций, изучение которых в сумме дает возможность правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

1. Классификация по воспалительному характеру проявления прыщей (акне, угрей, комедонов)

Комедоны возникают если протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов закупориваются пробками

Такие пробки состоят из избытков густого кожного жира, смешанного с ороговевшими чешуйками отмерших кожных клеток.

Если в такую железу попадает инфекция, развивается папула (узелок) или пустула (гнойничок).

Через некоторое время гной "расплавляет" эпидермис и выходит наружу.

Воспалительный инфильтрат из лейкоцитов, окружавший прыщ, рассасывается.

Если гнойник был большой, после его заживления может остаться рубец.

1.1 Невоспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

1.1.а Черные угри (черные точки, открытые комедоны)

Если затор образуется в верхней части поры, образуются открытые комедоны. На вид сальная пробка сначала напоминает слегка белую или прозрачную жидкость, потом сало начинает твердеть и образуется плотный белый, либо желтый комочек в поре.

Если пора была открыта, то под воздействием кислорода сало начинает окисляться и приобретает характерную черную головку – черные точки (темную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина).

1.1.b Белые угри (жировики, белые точки, закрытые комедоны, микрокисты, milia/ милиумы)

Если затор образуется в нижней части поры, глубоко под кожей, протоки сальных желез расширяются от избытка кожного сала и формируется так называемый жировик - скопление сала, кистообразные тромбы, которые не не имеют выхода на поверхность кожи.

Закрытые комедоны могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. На поверхности кожи они часто выглядят как белые узелки различных размеров. Узелки размером с просяное зерно называют милиумы (милиум - с лат. «просяное зерно») или в простанародье "просянки".

1.2 Воспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

Если в комедон попадает инфекция, возникает воспаление.

Тогда комедон превращается в папулу (узелок) или пустулу (гнойничок).

Давайте посмотрим, чем они отличаются.

1.2.а Папула (узелок)

Папула (узелок) - резко отграниченное плотное бесполостное, как правило, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см.

Согласно западной классификации, папулы диаметром более 1 см называют узлами .

Папулы (один из видов воспалительных прыщей) выглядят как плотные узелки красного цвета, напоминающие небольшие шарики на поверхности кожи. Покраснение сопровождается нагноением и отеком прилегающего учатска кожи.

В зависимости от вида папулы, цвет варьирует от розового до ярко-красного или синюшно-багрового. Если надавить на папулу, она изменяет свой цвет на более бледный. Белой воспаленной головки в папуле в отличие от пустулы мы не видим.

Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Если папула образовалась на месте открытого комедона, на ее поверхности видно расширенное устье волосяного фолликула с пробкой темного цвета.

1.2.b Пустула (гнойничок)

Пустула (гнойничок) - полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.

Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично - из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора.

Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.

Содержимое пустул гнойное - на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи.

Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.

Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.

1.3 Дерматозы с акнеиформными угревыми высыпаниями

розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь.

Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

2. Клиническая классификация, предложенная Plewig и Kligman

• 1. Юношеские угри (Acne juveniles)

  Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

  1. Комедоны (Acne comedonica)

     Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. Воспаление открытых комедонов происходит гораздо реже, чем открытых - белых плотных невоспаленных узелков диаметром около 2 мм, покрытых кожей и не имеющих открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и возможному воспалению.

  2. Папулопустулезные угри (Acne papulopustolosa)

     Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

     Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

  3. Узловато-кистозные угри (Acne nodulocystica)

     Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

  4. Молниеносные угри (Acne fulminans)

     Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, преимущественно у юношей, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания часто отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

     Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

     Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало и стремительное развитие заболевания. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: недомогание, подъем температуры тела свыше 38°С, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бактериологический посев крови – отрицательный. На лице и туловище появляются воспаленные язвенно-некротические участки.

• 2. Угри взрослых (Acne adultorum)

  Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

  1. Поздние угри (Acne tarda)

     Эта форма диагностируется, если высыпания, начавшиеся в подростковом возрасте, не купировались до 25 лет. Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин во второй половине менструального цикла и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла.

     Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые высыпания, часто в области подбородка. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

  2. Инверсные угри (Aacne inversa, Hidradenitis suppurativa)

     В данном случае вторично вовлекаются в воспалительный процесс апокринные или большие потовые железы подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. потовые железы. Проявляется появлением крупных бугристых болезненных узлов, которые абсционируют и вскрываются с выделением гнойного или гнойно-кровянистого содержимого. Часто отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения.

     Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами и распространением поражений. Заживают длительно, после разрешения в тяжелых случаях образуются втянутые рубцы и свищи. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой.

  3. Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

     Эту форму можно также назвать стероидным акне. Она связана с приемом стероидных гормонов: анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов.

     Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов. Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, располагаются на верхней части груди, реже на лице, быстро регрессируют после отмены препарата.

     Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

  4. Шаровидные, или нагроможденные, угри (Acne conglobata)

     Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни, часто являются кожным проявлением кариотипа ХYY у мужчин на фоне густой себореи и синдрома поликистозных яичников у женщин.Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет. Без лечения высыпания могут сохраняться на протяжении десятилетий.

     Характеризуется слиянием узлов и кист в конгломераты, образованием свищевых ходов. Чаще поражается туловище: шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов.

  5. Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

     Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, тяжелой форме розовых угрей, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 15-40 лет. , многие из которых никогда не страдали угревой сыпью, развивается остро, в ряде случаев во время беременности или сразу после родов. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

     Заболевание начинается, как правило, на гиперемированном фоне. Оно характеризуется появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются крупные папулы, кисты и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты.

• 3. Угри детского возраста (childhood acne)

  1. Угри новорожденных (Acne neonatorum)

     Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

  2. Угри детей (Acne infantum)

     У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

• 4. Угри, вызванные экзогенными причинами

  В данном случае высыпания связаны с длительным вдыханием, приемом внутрь или непосредственным воздействием на кожу комедогенных веществ, например минеральных масел или других нефтепродуктов, галогенированных углеводородов, инсектицидов, детергентов и т. д.

  1. Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata) возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
  2. Косметические акне (Acne cosmetica) появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
  3. Акне от моющих средств (Acne detergicans) развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
  4. Солнечные акне (Acne aestivalis, Acne Majorca) - угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

• 5. Угри, вызванные механическими факторами (Acne mechanica)

  Эта форма возникает у лиц, предрасположенных к возникновению высыпаний в ответ на механическое воздействие (давление, трение). В результате ношения тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости, привычке постоянно трогать или тереть лицо и т. д. происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникновение воспалительного процесса.

  По механизму возникновения логично отнести к этой форме и экскориированные акне (высыпания у женщин, пытающихся удалить даже минимальные, а иногда не существующие проявления угревой сыпи), хотя причиной в данном случае являются психоневрологические нарушения.

• 6. Акнеиформные угревые высыпания

  Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными.

  К ним относится большая группа дерматозов: розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

3. Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

I степень . Поражена одна или две области лица. Основные проявления - открытые и закрытые комедоны, со значительным преобладанием открытых. Возможны единичные поверхностные папулы и пустулы.

II степень. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество как открытых, так и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.

III степень. На фоне открытых и закрытых комедонов большое количество глубоких папул и пустул. Возможна распространенная гиперемия (покраснение) пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Выражены явления постакне: рубцы, застойные пятна.

IV степень. Характеризуется наличием крупных, более 5 мм в диаметре, синюшно-багровых болезненных инфильтратов, конглобатных элементов (несколько крупных, расположенных рядом узлов, соединенных свищевыми ходами), крупных кист, разрешающихся с образованием грубых атрофических рубцов. Может быть поражена одна или несколько областей. В диагностике этой стадии решающую роль играет выраженность, а не распространенность проявлений.

Здравствуйте. На внутренней и внешней части белра, а так де на ягодицах появились прыщи в большом количесте красные с белой головкой не чешутся, при нажатии болевые ощущения Подскажите что делать

Мария, Владимир

ОТВЕТИЛ: 05.06.2017

Здравствуйте, вполне возможно речь об остиофолликулита. Выложите снимки(дозволенных участков), прокомментирую и дам рекомендации. В качестве пробной терапии возможно проводить обработку смесью настойки календулы и спирта салицилового.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 05.06.2017 Мария, Владимир

Добрый день. Спасибо, что ответили мне. Может подскажете какие анализы я могу сдать? Фото добавляю. Я лет десять назад переболела фурункулезом Пила тогда антибиотик супракс 400. В этот раз я пропила его тоже 12 дней, не помогло.

ОТВЕТИЛ: 05.06.2017

Здравствуйте, да, это остеофолликулит. Смешайте настойку календулы, спирт салициловый, левомицетин(измельчить таблетки). Протирать два раза в день. Выпооните клинический анализ крови, уровень сахара крови

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.08.2017 Мария, Владимир

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.08.2017 Мария, Владимир

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у мамы появилось красное пятно на животе 3см и в нем прыщики красные их жгет соответственно больно. Стали мазать календулой +сал. Спирт и прикладывать капустный лист Прыщики не проходят уже 4 дня. Что это может быть подскажите пожалуйста чем помазать Фото прикрепляю

ОТВЕТИЛ: 23.08.2017

Здравствуйте, снимок не лучшего качества, но можно с определённой уверенностью говорить о герпетической инфекции. Ацикловир внутрь, смесь настойки календулы и левомицетина (измельчить таблетки) наружно, 5-7 раз в день.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 23.08.2017

Здравствуйте, имеет место развитие герпетической инфекции. Ацикловир внутрь, наружно- смесь настойки календулы и левомицетина(измельчить таблетки), 5-7 раз в день

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 23.08.2017 Мария, Владимир

Спасибо доктор! Будем лечиться тогда. Если не поможет то напишу вам еще. А вы в Коврове находитесь? Как на прием к вам попасть, если вот не пройдет. Мы сами со Мстеры, ко врачам в ковров ездим

ОТВЕТИЛ: 08.09.2017

Здравствуйте, непременно пишите. Желательно выложить снимки. Мстёра- город художников, у вас есть неплохая больница

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
19.08.2016	Добрый день доктор. Месяц назад у меня обнаружили уреаплазму, причиной походу к доктору были прыщи в виде натертости ниже головки, здал анализы оказалась уреаплазму, но после лечения, на половом органе остались пятна, после полового акта краснеют потом становятся цвета кожи, что может быть, и вообще когда уреаплазма наблюдается такое как прыщи на половом органе? И как долго они сходят? Помогите пожалуйста, у меня уже рушиться личная жизнь
19.09.2016	Добрый день! Около месяца назад появились красные пятна на боку живота и под грудью, в количестве 3-4 штук. Никак не беспокоили, только визуально. Была у дерматолога, она прописала мазь Кутивейт, но она не помогла (курс 10 дней). В то же время сдала анализ на боррелиоз, Ig G- негатив, IgM - 40.3 AU/ml. Инфектолог послал на доп. Анализ Иммунблот IgM - позитивный, OspC 8. При этом мне сказал, что результат ложнопозитивный! Я не стала предпринимать действий, но через неделю количество пятен увеличи...
14.10.2013	Здравствуйте! 4недели назад был защищенный секс, примерно через 6 часов на венчике головки члена появились два темно красных пятна, при этом появился небольшой зуд и частое мочеиспускание! Через 7 дней пятна пропали! После этого через 4-5 дней опять появилось, но уже одно темно красное пятно к небольшому зуду и частому мочеиспусканию еще добавилась боль низа живота какие либо выделения отсутствуют, и продолжается по сегодняшний день! Подскажите, пожалуйста, какой можно поставить предварител...
08.07.2014	Здравствуйте. Был незащищенный секс спустя 3 дня появились на головке красные пятна. Через 3 дня сходил в больницу, сдал анализы, мне сказали мазать кремом кондидерм. Спустя 5 дней пришел в больницу, сказали анализы отрицательные. Сделали осмотр, пятен не было, но начались белые выделения(редкие, похожие на семя.). Сходил в больницу, сказали сдать платные анализы, на них пока денег нету. Спустя 2 дня выделения прекратились. Приехал в свой город, решил провериться заного(через 3 недели), сдал...
30.03.2017	Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то...

Одними из часто встречающихся заболеваний кожи являются заболевания, вызываемые кокковыми инфекциями, в частности, золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus , сокращенный вариант — S. aureus ), эпидермальным стафилококком (S. epidermidis ) и сапрофитным стафилококком (S. saprophyticus ). Обычно такие прыщи выглядят как прыщи с белыми головками, из которых при надавлинии вытекает гной.

Лечение прыщей — это всегда сложная задача. Главное — выяснить характер и причину их проявления. Самым агрессивным представителем, который провоцирует прыщи с белыми головками, является . Нет такого органа у человека, куда бы он ни смог проникнуть и где бы ни смог вызвать воспалительный процесс. Практически все гнойники, в том числе прыщи с белыми головками, образующиеся на коже (ячмени, фурункулы, карбункулы и т. д.) – являются результатом воздействия золотистого стафилококка. На поверхности кожи, на слизистых оболочках носоглотки и влагалища, в кишечнике стафилококки могут жить годами, мирно сосуществуя с человеком и не причиняя ему никакого вреда.

Однако очень важно разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция. Обнаружение стафилококка, при отсутствии реальных симптомов болезни, вовсе не повод к незамедлительному приему лекарств, тем более антибиотиков. Любые проблемы в организме, вызванные стафилококком, сопровождаются снижением иммунной защиты. При ослабленном иммунитете любые повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены) приводят к гнойным инфекциям. Несбалансированное питание, стрессы, гиповитаминозы – также являются предпосылками к возникновению инфекционных заболеваний.

Прыщи, вызыванные стафилококком, выглядят как прыщи с белыми или зеленоватыми головками, обычно располагающиеся над кожей. Внутри прыщей находится зеленоватый гной. Иногда из прыща торчит волосок. Прыщи могут располагаться в любой части лица.

Запрещается делать маски из глины, если на коже есть прыщи с бело-зелеными головками. Иначе инфекция может распространиться.

Запрещено делать различные космтеологические процедуры, особенно чистки лица. Инфекция может распространиться.

Лечение стафилококковых болезней – сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Поэтому прежде чем принимать антибиотики для лечения кожных заболеваний, необходимо сдать на анализ содержимое созревшего прыща, и обязательно провести так называемый посев, который смог бы определить, какой из антибиотиков «убивает» конкретно ваш стафилококк. Обычно наружное применение антибиотика, который был определен с помощью сданного на анализ содержимого прыща, может вылечить прыщи. Лекарство назначается врачом и применяется не больше 7 дней. После этого обычно происходит привыкание бактерий к антибиотику. Лучше сменить антибиотик. Параллельно неплохо провести обследование носоглотки и пролечить горло промываниями в стационаре. Однако без назначения врача эти процедуры лучше не проводить.

Нередко прыщи с белыми головками становятся особенно агрессивными перед месячными. Обычно они появляются в области подбородка или щек. В этом случае не будет лишним обратиться в врачу ухо-горло-носу, сдать мазок из горла и определить, есть ли в носоглотке стафилококк. Узнайте: Если по результатам анализа, который должен быть проведен с обязательным «посевом» на определение круга антибиотиков, которые способны бороться конкретно с вашим видом стафилококка, обнаружено его присутствие, то неплохо бы провести в условиях стационара, а не в домашних условиях, 10 промываний горла. Обычно после таких процедр прыщи исчезают.

Прыщи от стафилококка фото

Золотистый стафилококк