Диабет – это медицинский термин, применяемый для обозначения группы расстройств, характеризующихся высоким уровнем сахара в крови, который сохраняется в течение долгого периода времени.
На сегодняшний день диабет является одной из основных причин смертности во всем мире. По мнению специалистов, почти половина людей, больных диабетом, даже не догадывается о своем заболевании.
Что нужно знать о диабете?
При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы, ответственные за производство инсулина, либо не производят его, либо производят его в очень малых количествах. Эта форма болезни чаще всего диагностируется у молодых людей и детей.
Диабет 2 типа – это самый распространенный тип диабета, затрагивающий примерно 90% от всех больных этим заболеванием. В случае диабета 2 типа поджелудочная железа производит инсулин в достаточном количестве, однако клетки тела не способны использовать его правильно.
Избыток сахара в крови при любом типе диабета является серьезной причиной для беспокойства. Вследствие отсутствия лечения высокий уровень сахара способен повреждать сердце, глаза, почки, нервы, зубы и другие органы.
Диабет и сердце
Согласно исследованиям, неконтролируемый диабет способен увеличивать риск развития заболеваний сердца в 2-4 раза. У людей с диабетом также намного чаще случаются сердечные приступы в молодом возрасте.
К тому же, проблемы с сердцем может вызвать не только диабет, но и связанные с ним симптомы и заболевания, такие как:
- Высокий уровень плохого холестерина;
- Абдоминальное ожирение;
- Высокое кровяное давление.
Диабет и почки
Неконтролируемый диабет способен повреждать фильтры, что приводит к полному прекращению фильтрации. Со временем диабет может стать причиной почечной недостаточности.
Нервы
Нервы передают сообщения от мозга к различным органам тела, что позволяет нам двигаться, видеть, слышать, дышать и чувствовать. Исследования показали, что почти половина людей с диабетом страдает от повреждения нервов в той или иной степени.
Поскольку нервы находятся по всему телу, повреждение нерва может иметь множество симптомов в зависимости от области тела, которая была затронута. Это может повлиять на ваши ноги, руки, желудочно-кишечный тракт или репродуктивные органы.
Мозг
Оба типа диабета влияют на когнитивные функции человека. Это означает, что диабет способен влиять на память, внимание, способность решать проблемы и выполнять ежедневные задачи, а также способность обрабатывать и удерживать информацию.
Глаза
Диабет может стать причиной нескольких видов нарушения зрения:
- Диабетическая ретинопатия: повреждение кровеносных сосудов сетчатки может стать причиной ухудшения или потери зрения;
- Диабетический макулярный отек: отек центральной области сетчатки может вызвать значительное ухудшение зрения;
- Катаракта: помутнение роговицы. Это состояние является самой распространенной причиной слепоты у людей старше 40 лет;
- Глаукома: повышенное внутриглазное давление становится причиной разрушения клеток сетчатки.
Сахарный диабет 2-ого типа является приобретенной хронической патологией, которая связана с расстройством углеводных процессов в организме. У больного наблюдается инсулинорезистентность, то есть невосприимчивость клеток к инсулину.
На ранних этапах заболевания поджелудочная железа еще вырабатывает гормон, но наблюдается затруднение переработки глюкозы, и организм уже не может самостоятельно справляться с высокой концентрацией сахара.
В медицинской практике существует несколько специфических разновидностей сахарного заболевания, но наибольшее распространение получил первый и второй тип недуга. К сожалению, они являются неизлечимыми.
Несмотря на то, что полностью избавиться от диабета нельзя, его лечить все равно нужно. Так как адекватная терапия помогает пациентам жить полноценной жизнью, при этом предотвращает многочисленные осложнения заболевания.
Однако многие люди задаются вопросом, что будет, если не лечить сахарный диабет? Чтобы ответить на это вопрос, необходимо рассмотреть вероятные осложнения и последствия недуга.
Что будет, если не лечить диабет?
Заболевание напрямую не представляет определенной угрозы для жизни человека, однако коварство патологии заключается в том, что она чревата многочисленными осложнениями, которые могут коснуться любого внутреннего органа либо системы.
Игнорирование недуга, отсутствие медикаментозного лечения приводит к ранней инвалидности и летальному исходу. Не зря эту болезнь многие называют «тихим убийцей», так как человека практически ничего не беспокоит, но осложнения прогрессируют полным ходом.
В 2007 году проводились исследования, которые касались влияния сахарного заболевания на мужчин и женщин. Научные исследования показали, что эта патология представляет большую опасность именно для представительниц прекрасного пола.
Известно, что сахарный диабет влияет и на длительность жизни. Если он сокращает продолжительность жизни мужчин примерно на 7 лет, то у женщин на 8 лет. Для представителей сильного пола, недуг увеличивает риск развития инфаркта или инсульта в 2-3 раза, а для женщин в 6 раз.
При этом следует отметить, что сердечно-сосудистые патологии, в свою очередь увеличивают вероятность летального исхода в 8 раз.
Депрессивный синдром и сахарная болезнь – это частые спутники, которые могут образовать порочный круг, приводящий к смерти в молодом возрасте.
На основании вышеизложенной информации можно заключить: что диабет не терпит игнорирования и терапии «спустя рукава».
Отсутствие адекватного лечения ведет к осложнениям, инвалидности и смерти.
Острые осложнения диабета 2 типа
Уровень сахара
Если игнорировать лечение, то у пациентов наблюдается диабетический кетоацидоз, который является следствием скопления в организме кетоновых тел. Обычно такое состояние наблюдается, если больной не придерживается правильного питания, либо терапия назначена неверно.
Кетоновые тела характеризуются токсическим воздействием на организм, вследствие чего это состояние может привести к нарушению сознания, а потом и коме. Отличительным симптомом этого патологического состояния выступает фруктовый запах из ротовой полости.
Если не лечить сахарный диабет, то может развиваться , который характеризуется накоплением молочной кислоты, вследствие чего постепенно развивается и прогрессирует сердечная недостаточность.
При отсутствии контроля диабета, наблюдаются следующие осложнения:
- Гипергликемическое состояние, когда выявляется высокая концентрация сахара в организме больного.
- Гипогликемическое состояние характеризуется низким содержанием сахара. Факторами, которые спровоцировали такое состояние, выступает большая физическая нагрузка, сильный стресс и т.д.
Если вовремя не предпринять необходимые меры, ситуация будет постепенно усугубляться, вследствие чего может наступить кома.
Отсутствие должного лечения увеличивает вероятность летального исхода в несколько раз.
Хронические последствия диабета
Поздние негативные проявления сладкого заболевания связаны с нарушением функциональности сосудов крови.
Нефропатия является следствием нарушения функциональности почек. На фоне этого проявляется белок в урине, появляется отечность нижних конечностей, «скачет» артериальное давление. Все это с течением времени приводит к почечной недостаточности.
Серьезным осложнением сахарного диабета является нарушение зрительного восприятия, так как сосуды глаз разрушаются. Сначала зрение начинает постепенно снижаться, после выявляются «мушки» перед глазами, возникает пелена. Игнорирование ситуации приведет только к одному логическому завершению – полная слепота.
Другие хронические осложнения сладкого заболевания:
- является следствием нарушения циркуляции крови в нижних конечностях. На фоне этого могут проявляться некротические и гнойные осложнения, что в свою очередь приводит к гангрене.
- При нарушении сердечно-сосудистого характера, в частности, при поражении сердечных артерий, увеличивается вероятность смерти от инфаркта миокарда.
- Полинейропатия встречается практически у всех больных сахарным диабетом. Даже у тех, кто четко придерживается рекомендаций лечащего врача.
Что касается последнего пункта, это негативное последствие связано с расстройством нервных волокон на периферии. Если затрагиваются области головного мозга, у человека развивается инсульт.
Следует отметить, что при адекватной терапии, вероятность возникновения осложнений снижается. В ситуации, когда пациент не прислушивается к советам врача, его ждут ранние острые и хронические осложнения.
К сожалению, вылечить диабет не представляется возможным. Но грамотная и адекватная медикаментозная терапия помогает поддерживать сахар на требуемом уровне, предотвращает развитие осложнений.
Инвалидность вследствие диабета
Развитие тяжелых и необратимых последствий на фоне сахарного диабета рано или поздно происходит. При соблюдении диеты, приеме таблеток для снижения сахара и других терапевтических мероприятий, осложнения можно оттянуть.
Но, при отсутствии должного лечения, они развиваются намного быстрее, при этом характеризуются быстрым прогрессированием.
Опираясь на статистическую информацию можно сказать, что инвалидность ожидает более 50% людей, страдающих сахарным диабетом.
Группы инвалидности при диабете:
- Третья группа является легкой группой, и дается при умеренном течении недуга. В этом случае наблюдается малое нарушение функциональности жизненно важных органов и систем, однако это патологическое состояние влияет на трудоспособность.
- Вторая или третья группа дается пациентам, которым необходим постоянный уход. Они уже имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом, им тяжело передвигаться самостоятельно.
Пациенты получают инвалидность, если у них тяжелые формы почечной либо сердечной недостаточности, серьезные расстройства невротического характера, которые проявляются психическими отклонениями.
Кроме того, гангрена, сильное нарушение зрительного восприятия, диабетическая стопа и ряд других осложнений приводит к полной потери трудоспособности, как результат, инвалидность.
Сахарный диабет необходимо контролировать на протяжении всей жизни. Только при адекватной терапии и соблюдении рекомендацией доктора, можно компенсировать заболевание, снизить вероятность развития острых, а потом и хронических осложнений. Видео в этой статье расскажет, как лечить диабет 2 типа.
Инструкция
Главный признак диабета – избыток глюкозы в крови. Нормальные показатели зависят от возраста, пола и не превышают 6,1 ммоль/л. Цифра 7,0 ммоль/л должна насторожить, скорее, это уже прелюдия диабета (преддиабет). А показатели выше 7,0 ммоль/л подтверждают наличие заболевания.
При диабете глюкоза плохо перераспределяется из крови в клетки. Они голодают, и из-за этого кардинально нарушается расщепление и утилизация углеводов, белков, жиров. С каждой новой порцией пищи в организме накапливаются завалы непереваренных веществ, токсинов.
Такой сбой вызывает симптомы, характерные именно для диабета. Прежде всего человеку постоянно хочется пить. Соответственно, учащается мочеиспускание, увеличивается количество мочи. Кроме того, диабетику постоянно хочется есть, часто его одолевают сильные приступы голода.
О диабете могут сигнализировать и другие признаки. Сначала начинают долго заживать раны, а позже появляются вообще незаживающие язвы. Икроножные мышцы сводят судороги. Временами в ногах или руках ощущается покалывание, онемение. Бывают внезапные головокружения. Падает острота зрения. Человек чаще болеет простудными инфекциями.
Прогрессирование диабета неразрывно связано с изменением веса тела. Тут две крайности: либо человек резко худеет, либо быстро . Чаще всего диабетика отличают непомерно большие габариты. Кстати, именно у полных детей и людей – наибольшие шансы стать жертвой этого заболевания.
Диабет – неизлечимая болезнь, но она поддается корректировке. Можно затормозить ее развитие и не допустить опасных осложнений. Правда, многие диабетики-новички думают, что достаточно поддерживать оптимальный уровень сахара лекарствами, и все будет в порядке. Это заблуждение.
Безусловно, необходимо регулярно проверять сахар в крови и пожизненно принимать антидиабетические препараты. Обычно поначалу назначают таблетки. Но лет через десять они становятся неэффективными, даже несмотря на максимальные дозы. И тогда приходится переходить на инъекции инсулина. С них сразу начинается лечение диабета I типа. В остальном оба типа заболевания схожи.
Диабет – не просто болезнь, это особый, новый образ жизни. Никакие препараты не будут действенны без лечебной диеты. Она необходима, чтобы не только постоянно держать сахар в узде, но и чтобы не . Для диабетика должны быть большой редкостью сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия. Все потребляемые жиры наполовину должны быть растительными.
Следует серьезно пересмотреть характер питания и составить новое меню. Это легче сделать, используя таблицу гликемических индексов. Они подсказывают, как быстро те или иные продукты поднимают уровень сахара в крови. На столе должны быть ежедневно овощи и зелень – богатые витаминами, минералами, они замедляют усвоение углеводов. Полезны нежирное отварное мясо, рыба, ржаной хлеб, томатный сок, обезжиренные кисломолочные продукты, грибы, зеленый чай.
Кроме лекарств и лечебной диеты необходимо ежедневно нагружать организм посильными физическими занятиями, спортом, неспешными получасовыми прогулками. Они повышают чувствительность организма к инсулину, помогают снижать вес и уменьшают риск диабетических осложнений.
Последствия сахарного диабета могут быть самыми разными и зависят они от возраста пациента, особенностей в его состоянии здоровья и множества других важных деталей. Особенное внимание необходимо уделять добросовестности осуществляемого лечения. Если таковое будет отсутствовать, то вероятно развитие последствий диабета трех категорий: острых, поздних и хронических.
Острые осложнения
Подобные осложнения при сахарном диабете представляют собой наиболее значительную угрозу для человеческой жизни. К подобным осложнениям причисляют такие состояния, образование которых происходит за достаточно короткий промежуток времени. Речь может идти о нескольких часах или днях. Достаточно часто подобные состояния провоцируют летальный исход, в особенности, если лечение заболевания не было корректным.
В первую очередь, говоря о последствиях сахарного диабета у мужчин и женщин, необходимо обратить внимание на кетоацидоз. Представленная болезнь характеризуется накоплением в крови кетоновых тел, чему способствует некорректное питание, получение травм или осуществление каких-либо операций. Симптомами заболевания следует считать потерю сознания и внезапное нарушение работы органов, важных для жизни. В особенной группе риска в плане столкновения с кетоацидозом находятся пациенты с диабетом первого типа.
Продолжая перечисление последствий сахарного диабета у мужчин и женщин, необходимо обратить внимание на гипогликемию. Ее опасность заключается в быстро прогрессирующем уменьшении показателей сахара в крови. Наиболее часто причинами этого оказываются такие факторы, как употребление крепкого алкоголя, использование каких-либо лекарственных компонентов в больших количествах и другие.
Симптоматика заболевания разнообразна, а именно потеря сознания или резкие скачки показателей сахара в крови.
Кроме этого, гипогликемии характерно отсутствие реакции зрачков на свет, повышенная степень выделения пота, возникновение судорог. Если не пролечивать состояние, наступит кома. Специалисты обращают внимание на то, что гипогликемия может сформироваться при любом типе заболевания и в данном случае смерть от сахарного диабета вполне может наступить.
Следующим осложнением, которое относится к категории острых, является гиперосмолярная кома. Говоря о представленном состоянии, которое возникает, если не лечить основной недуг, необходимо обратить внимание на то, что:
- причина его образования заключается в повышенном соотношении в крови таких компонентов, как натрий и глюкоза. Чаще всего последствие формируется, если не проводилось лечение обезвоживания (например, два и более дня);
- симптоматика заключается в неутолимой жажде и усиленном выделении мочи;
- характерно состояние для сахарного диабета 2 типа и, в особенности, для людей пожилого возраста.
Еще одним острым осложнением является лактоцидотическая кома. Она формируется по причине чрезмерного накопления в крови молочной кислоты. Помимо этого, провоцирующим фактором можно считать заболевания сердца и сосудов, патологии почек, в частности, почечная недостаточность.
Отдельного внимания заслуживают симптомы, указывающие на приближение комы. Это помрачение сознания и усугубление дыхательного процесса.
Помимо этого вероятно возникновение снижения показателей артериального давления и отсутствия выделения мочи. Чаще всего попытки вылечить представленную патологию предпринимают такие пациенты, которые достигли возраста от 50 и более лет. Также хотелось бы обратить внимание на то, что многие задаются вопросом, умирают ли пациенты от сахарного диабета. Подобное действительно может происходить, но исключительно при самых сложных и не купируемых осложнениях.
О поздних состояниях
Представленная категория осложнений формируется на протяжении нескольких лет развития заболевания. Критичность подобных последствий заключается в том, что они постепенно усугубляют общее состояние больного. При этом даже корректное и правильное лечение далеко не всегда может быть гарантией защиты организма от них. Поэтому подобные заболевания заслуживают отдельного внимания не только со стороны специалистов, но и от самого диабетика.
Прежде всего, необходимо обратить внимание на ретинопатию, которая представляет собой поражение в области сетчатки глаза.
Чаще всего это формируется, когда образовался диабет второго типа, однако в целом для больных с 20-летним и более стажем риск подобной патологии приближается к 100%. С течением времени поражение сетчатки глаза приводит к полной утрате зрения.
Далее специалисты обращают внимание на ангиопатию, которая формируется достаточно быстро (в сравнении с другими поздними последствиями). Ангиопатии характерно нарушение степени проницаемости сосудов, которые с течением времени оказываются все более тонкими и ломкими. Естественным физиологическим откликом на это является склонность к формированию тромбов и атеросклерозу, излечить который практически невозможно. Иногда к этому приводит сахарный диабет при беременности.
Не менее сложным состоянием является полинейропатия. Она характеризуется утратой оптимальной степени восприимчивости в области стоп и нижних конечностей в целом. По мере развития заболевания человек перестает ощущать не только прикосновения, но и тепло . Может проявляться синхронно в области как верхних, так и нижних конечностей. Иногда с этим сталкиваются дети, также вероятно возникновение у беременных.
Первичными симптомами является онемение и жжение в области ног или рук, оказывающееся гораздо более интенсивным в течение ночи. Подобная пониженная степень чувствительности оказывается причиной формирования значительного количества травм, ранений и других более серьезных повреждений, имеющих высокий риск для сохранения жизнедеятельности человека.
Диабетическая стопа – это еще одно из последствий сахарного диабета. Достаточно часто на это оказывает влияние повышенный сахар при беременности, однако хотелось бы обратить внимание на следующие особенности:
- свойственно образование язв, гнойных нарывов и даже некротических, а именно умирающих, областей;
- учитывая это, диабетики должны особенное внимание уделять не просто личной гигиене, но и состоянию нижних конечностей. Очень правильно корректно выбирать обувь – как минимум, так, чтобы она не передавливала ноги;
- настоятельно рекомендуется применять специальные носки без резинок, которые слишком сильно сжимают ноги.
От диабетической стопы можно и умереть, если совершенно не заниматься ее лечением. Может начаться развитие гангрены, что приведет к заражению крови, именно поэтому достаточно часто диабетики, особенно в возрасте, сталкиваются с необходимостью ампутации конечности. Потому настоятельно рекомендуется лечить сахарный диабет и следить за состоянием конечностей, кожного покрова и других структур.
Хронические состояния
Ответом на вопрос, чем опасен диабет, являются хронические осложнения и последствия. Речь идет о поэтапном тотальном поражении сосудов, почек, кожного покрова и других структур, например, нервной системы. Все это образуется только, если не лечить диабет вовремя, применяя для этого корректные средства.
Диабет 2 типа, как и состояние при первой разновидности недуга, может ассоциироваться с тем, что вследствие дисфункции сосудов, ткани организма сталкиваются с дефицитом кислорода.
В результате этого во много раз повышается вероятность возникновения инфарктов, инсультов и других состояний.
Говоря о почках, которые тоже страдают, если долго не пролечивался диабет 2 типа, необходимо обратить внимание на развитие хронической почечной недостаточности. Как уже отмечалось ранее, хронические состояния связаны с поражением кожи, например, с возникновением трофических язв. Они, в свою очередь, могут оказаться источником появления инфекционных поражений и других заражений, что очень опасно как для ребенка, так и для взрослого.
Развивается поражение нервной системы, что выражается не только в утрате нормальной степени восприимчивости, но и в перманентной слабости. Очень часто у диабетиков присутствуют постоянные мучительные болезненные ощущения, иногда сопровождающие диабет беременных.
Несколько слов о профилактике
Многие задаются вопросом, можно ли за счет профилактики исключить развитие осложнений. Безусловно, она должна подкрепляться адекватным лечением, однако в целом именно профилактика позволяет избежать наиболее критичных последствий. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на полное исключение влияния алкоголя и никотина. Необходимо как можно больше двигаться, чтобы исключить диабетический синдром в дальнейшем.
Кроме того, потребуется сбросить лишнее количество килограмм, осуществлять инсулинотерапию, если в этом имеется необходимость. Проверка состояния должна осуществляться также и специалистом-эндокринологом. При соблюдении представленных норм можно будет избежать критических последствий.
Таким образом, сахарный диабет – это, безусловно, очень опасное состояние, которое при отсутствии корректного лечения может провоцировать самые разные осложнения и последствия. Именно потому этот недуг, повышающий сахар в крови, должен пролечиваться как можно раньше и, при необходимости, поддерживающая терапия не должна прерываться на протяжении всей жизни.
Важно!
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 7 заданий окончено
Информация
НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Правильных ответов: 0 из 7
Ваше время:
Время вышло
Вы набрали 0 из 0 баллов (0 )
Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 1 из 7
Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?
Задание 2 из 7
Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?
Задание 3 из 7
Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?
инсулин и его действие на организм человека
Инсулин - это гормон, который образуется в поджелудочной железе, точнее, в бета-клетках островков Лангерганса. Его роль в регуляции содержания сахара крови и связь с диабетом открыли в 20-е годы нашего века Бентинг и Бест. Инсулин в организме играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также жиров и белков. Он дает возможность клеткам тела поглощать сахар крови (глюкозу). При недостатке инсулина нарушается усвоение всех питательных веществ (углеводов, жиров, белков) и возникает болезнь, называемая сахарным диабетом.
сахарный диабет
Сахарный диабет - это болезнь, вызванная полным или относительным недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы), вследствие которого повышается уровень сахара в крови и возникают нарушения энергетического обмена, иногда весьма значительные.
Сахарный диабет это группа болезней, которые проявляются сходным образом, но имеют разные причины. Сахарный диабет I типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена и как следствие - потери сознания, лечится инсулином. Сахарный диабет II типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета I типа, лечение можно начать с диеты или приема внутрь антидиабетиков - в виде таблеток (перорально). Сахарный диабет может быть вызван и другими болезнями (так называемый вторичный диабет), например, заболевание поджелудочной железы, его причиной может быть лечение кортикоидами (при астме, кожных болезнях и кишечных воспалениях). Сахарный диабет как нарушение толерантности к глюкозе может проявиться и при беременности.
проявляется сахарный диабет
Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, а также фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению функций основных биологических систем с обезвоживанием организма, к потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет I типа характеризуется резким проявлением и развитием признаков; возможно появление так называемого кетоацидоза (отравление кислыми продуктами нарушенного метаболизма жиров). Сахарный диабет II типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться.
сахарный диабет без симптомов
Сахарный диабет II типа часто вообще не проявляется и может быть обнаружен при профилактическом осмотре по биохимическому анализу крови и мочи.
сахарный диабет наследственное заболевание
Да, оба типа сахарного диабета определенным образом могут передаваться по наследству, точнее передается предрасположенность к этой болезни, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.
лекарства или другие болезни вызвать сахарный диабет
Такой диабет называется вторичным (секундарным диабетом), диабет может быть симптомов другого заболевания. Диабет могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как, например, кортикостероиды (гормоны коры надпочечников), применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы:
Неспецифических кишечных воспалений (болезни Крона, колопроктита), кожных заболеваний (тяжелые форм экземы) или некоторых воспалений почек (гломерулонефрита). Причиной вторичного диабета могут быть и другие лекарства - диуретики (мочегонные средства), содержащие тиазиды, применяемые при лечении гипертонии и сердечной слабости. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы (после ее воспаления, при гемохроматозе), при некоторых гормональных нарушениях и тяжелой дистрофии. Некоторые заболевания (грипп, воспаление легких) или длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.
нарушение толерантности к глюкозе
Раньше это нарушение называлось “латентным” (“спящим”, “бессимптомным”) сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (сахара) - 75 г в 100 мл воды, - и по уровню содержания сахара в крови выясняется, насколько быстро его организм способен этот сахар переработать. У пациентов с нарушением толерантности к глюкозе существует большая вероятность, что через 10-15 лет у них действительно разовьется сахарный диабет. Эта болезнь не надо лечить, необходим только врачебный контроль.
врач ставит диагноз сахарного диабета
Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, чувство голода или похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень повышен, это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе.
забеременеть с диабетом
Да. Однако на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать и лечить диабет, даже ценой того, что нужно будет вводить инсулин от 4 до 6 раз в день и поддерживать уровень сахара на значениях, близких к норме, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь.
заниматься спортом, работать при сахарном диабете
С диабетом можно заниматься спортом, можно выполнять и физическую работу. Среди диабетиков даже были выдающиеся спортсмены. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность очень желательны, в частности при сахарном диабете II типа. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом и назначить диету и дозы инсулина с учетом нагрузки (повысить дозу Сахаров, снизить дозу инсулина) с тем, чтобы не дошло до гипогликемии (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то диабетику следовало бы выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим и регулярно питаться, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом I типа и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим - работа на высоте, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.
лечить диабет
Основой лечения является диета, оптимально подобранная для каждого пациента так, чтобы он, насколько это возможно, имел идеальный вес, не голодал и не подвергался угрозе высокого или низкого уровня сахара. Это состояние компенсации диабета должно быть как можно более продолжительным, чтобы не возникли осложнения. Если для этого недостаточно диеты, то при диабете II типа нужно принимать таблетки (пероральные антидиабетические средства), которые повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы или улучшают усвояемость инсулина клетками организма. И только тогда когда этого недостаточно, необходимо начать применять инсулин (у диабета I типа, зависимого от инсулина, инсулин следует назначать с самого начала заболевания).
диабетическая диета
Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством сахара, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был максимально приближен к нормальному, чтобы не нарушался жировой обмен, чтобы пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови, а затем его понижение. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием сложных Сахаров (крахмалов), жиров - 25-30%, с перевесом растительных жиров, белков - 15-20%.
соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин
Это безусловно необходимо! Диета является основой лечения каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки и не обходится без инсулина.
если не буду соблюдать диету
Диета является основой лечения. Если она не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, и лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений - отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.
некоторые пациенты могут принимать таблетки, другим сразу нужен инсулин
Это зависит от типа сахарного диабета. Если у пациентов с диабетом I типа инсулин полностью отсутствует и поэтому его необходимо применять с самого начала, то у пациентов с диабетом II типа недостаток инсулина лишь относительный. Проблема скорее в том, что организм не может использовать этот инсулин. На начальной стадии достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают реакцию организма на инсулин и усилят его выделение клетками поджелудочной железы. Если это лечение перестает помогать, произойдет истощение клеток, вырабатывающих инсулин, необходимо начать давать инсулин.
Сколько раз в день нужно “колоть” инсулин
При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови, насколько это возможно, соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Поэтому мы применяем интенсивные инсулиновые режимы, т. е. пациент должен вводить инсулин 3-5 раз в день. Этот режим применяется для молодых пациентов, когда при плохом контроле уровня сахара в течение длительного времени могут возникнуть осложнения. Беременным пациенткам абсолютно необходимо вводить инсулин часто, чтобы плод не пострадал ни от слишком высокого, ни от слишком низкого уровня сахара. У пожилых пациентов, наоборот, мы стремимся ограничить число инъекций до 1-3 раз в день, чтобы избежать гипогликемии вследствие вероятной забывчивости.
виды инсулина
Инсулин можно классифицировать с разных точек зрения. Одним из критериев оценки является длительность действия. Мы различаем виды инсулина короткого, среднего и длительного действия. Инсулин различается также по степени очистки и способу производства. Раньше его получали из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней, позднее его стали “очищать” с помощью хроматографии (PUR-инсулин). Путем более совершенной очистки были получены инсулины монокомпонентные, а в настоящее время для лечения диабетиков используют человеческий инсулин. Его вырабатывают-кишечные бактерии - Escherichia coli, у которых удалось изменить генетический код; другой способ - получение из инсулина свиней путем замены одной аминокислоты. Эти инсулины снижают риск образования антител против инсулина и вторичной резистентности к нему (т. е. такого состояния, когда организм не реагирует на введенный инсулин).
интенсивные инсулиновые режимы
Так называют режимы, когда пациент получает более 2 доз инсулина в день, в большинстве случаев - от 4 до б доз. Иногда назначают инсулины длительного действия для поддержания основного уровня инсулина в течение дня и короткого действия перед каждой едой.
нельзя применять инсулин в форме таблеток
Потому что по своей химической природе инсулин - это белок, который энзимы (ферменты) пищеварительного тракта могут разлагать. Планируется возможность введения инсулина через нос.
диабет хорошо лечится
Хорошо леченный пациент должен чувствовать себя как вполне здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на постоянном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии (низкий уровень сахара). Насколько хорошо диабет компенсируется, можно выяснить с помощью анализа крови или мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови желательно контролировать в домашних условиях в течение дня с тем, чтобы можно было регулировать лечение на основе текущих показателей, а не только по данным утреннего анализа. Врач имеет возможность определить уровень так называемого гликозированного гемоглобина по которому можно судить о длительной компенсации диабета за 60 дней.
сахарный диабет лечится недостаточно хорошо?
Причиной плохих результатов лечения могут быть несоблюдение диеты или недостаточные дозы медикаментозных средств - таблеток и инсулина. При этом наблюдаются те же признаки, что и при отсутствии лечения, но менее выраженные: жажда, частое мочеиспускание, обезвоживание, похудание. При сахарном диабете I типа в моче появляются кетоновые тела и может наступить кетоацидоз (отравление кислыми продуктами метаболизма). Плохое лечение может спровоцировать и такое состояние, когда происходят резкие колебания высокой и низкой гликемии (уровень сахара) - от гипергликемии до гипогликемии.
гипогликемия
Гипогликемия - низкое содержание сахара в крови в результате несоответствия между количеством сахара в пище, с одной стороны, и количеством инсулина или таблеток (дозы пероральных антидиабетических препаратов), а также физической нагрузкой, с другой стороны. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. Поэтому необходимо хорошо организовать режим диабетика. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой - потливость, слабость, при тяжелой - может наступить потеря сознания и даже смерть. Каждый приступ гипогликемии повреждает клетки головного мозга, при частых приступах может проявиться и снижение умственных способностей больного.
избежать гипогликемии и как ее лечить
Гипогликемии можно избежать соблюдением диабетического режима. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить количество Сахаров в диете, может быть, даже снизить дозу инсулина. Но самостоятельно это могут сделать опытные пациенты, которые длительное время сами себя контролируют (селф-мониторинг). Гликемию нужно лечить уже на начальной стадии - дать больному сладкий чай, хлеб с маслом и вареньем. При тяжелом состоянии нужно вызвать врача, который сделает инъекцию глюкозы прямо в вену. Диабетикам с колебаниями уровня сахара и склонностью к частым приступам можно прописать глюкагон, который должен нормализовать уровень "сахара как гормон, противодействующий инсулину и в нормальных условиях. Его преимущество состоит в том, что его можно вводить внутримышечно, а не внутривенно, как глюкозу, поэтому инъекцию может сделать и не медик.
Может ли появиться гипогликемия, если принимаю только таблетки или соблюдаю диету
При лечении таблетками (пероральными антидиабетиками) может иметь место глубокая гипогликемия, особенно если пациент не ест. Так как это лекарство воздействует на белки крови, гипогликемия может быть длительной, и часто после временного улучшения в результате введения глюкозы в вену пациент вновь теряет сознание. При лечении одной лишь диетой гипогликемия не встречается, если только у пациента не нарушена функция лечения.
помощь пациенту с гипогликемией
Ввиду угрозы для жизни больного необходимо действовать очень быстро. Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно поискать у него удостоверение диабетика или любые свидетельства о наличии у него диабета. Опытные пациенты всегда носят с собой кусочек сахара. При подозрении на гипогликемию следует дать ему этот сахар с небольшим количеством воды. Если пациент находится без сознания, это, естественно, невозможно, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь. На следующий день пациента следует направить в диабетологический диспансер для контрольного обследования и, если нужно, изменения лечения.
обследования у врача
Это зависит от типа сахарного диабета, метода лечения и состояния компенсации. Пациентам с диабетом II типа, находящимся на диете, достаточно 1 раз в полгода, пациентам с диабетом I типа и интенсивным инсулиновым режимом нужен частый контроль. Но обученный пациент может сам помочь себе в компенсации диабета тем, что сам делает себе анализ крови в течение дня с помощью глюкометра (прибор для измерения уровня сахара в крови). Это называется селф-мониторинг.
Может ли врач отличить пациента, который строго соблюдает диету и режим, от того, который “пытается” соблюдать режим за несколько дней до посещения врача?
Уровень сахара может быть у обоих пациентов одинаковым, но в настоящее время можно проконтролировать уровень белков или гемоглобина, от которого зависит сахар (гликозированный протеин или гликолизированный гемоглобин). Таким образом, можно проверить компенсацию диабета за предшествующие 10, а иногда и 60 дней. Длительное повышение уровня сахара может привести к осложнениям в некоторых органах. Пациент, который хочет перехитрить врача, большей частью навредит сам себе.
осложнения диабета
Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: гипергликемия с дегидратацией (при плохом лечении сахарный диабет может привести к обезвоживанию организма, так же как и нелеченный), кетоацидоз (при полном отсутствии инсулина образуются кетоновые тела - продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия (доза инсулина и других антидиабетических средств выше, чем количество сахара, которое нужно переработать, уровень содержания сахара резко падает, появляются чувство голода, потливость, потеря сознания, возможна смерть).
Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете (при постоянно высоком уровне сахара или его колебании). Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты на последней стадии), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа, т. е. подключения к искусственной почке, или же трансплантации почек), кроме того, поражаются сосуды и нервы ног (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации ноги), поражается и желудочно-кишечный тракт, могут быть нарушены сексуальные функции у мужчин (импотенция).
Задача врача - познакомить пациента с возможными осложнениями и разъяснить способы их профилактики.
Как избежать осложнений
Прежде всего необходима длительная компенсация диабета, которая состоит, в первую очередь, в соблюдении правильно установленной диеты и регулярного режима. Если само по себе соблюдение диеты недостаточно для компенсации диабета, необходимо регулярно и по рекомендации врача принимать антидиабетические препараты или вводить инсулин. Безусловно, необходим постоянный контроль содержания сахара в крови (гликемии) и контроль за общим состоянием пациента. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень жиров и холестерина в крови, в диете нужно ограничить холестерин (животные жиры). Для профилактики поражения почек необходимо также ограничить в диете содержание белков до 1 г на 1 кг веса в день. Учитывая особую чувствительность ног и опасность возникновения так называемой “стопы диабетика”, нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в.ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и тщательном педикюре.
Что следует иметь при себе диабетику вне дома и в дороге?
Каждый диабетик должен иметь при себе удостоверение с четкими указаниями о лечении, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, а также следует взять удобную обувь.
болезни или лекарства ухудшить состояние
Если он заболевает другой болезнью, могут возникнуть две ситуации.
1. Болезнь ухудшит состояние компенсации диабета и произойдет повышение уровня сахара, что вызовет необходимость увеличения дозы лекарств или инсулина.
2. Пациент при болезни не ест, и может наступить гипогликемия. Тогда необходимо снизить дозы лекарств или инсулина и даже отменить их совсем. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета.
Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желуд очнокишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.
Алкоголь пациентам с диабетом не рекомендуется. Это источник так называемых “пустых” калорий, т. е. при высоком содержании энергии в организм не поступают питательные вещества, необходимые для роста и развития организма. Кроме того, некоторые препараты против диабета (более всех хлоропропамид) имеют антабусовый эффект - это реакция на алкоголь в виде потливости, покраснения кожи, тошноты и рвоты. Алкоголь может вызвать и гипогликемию, если у пациента затронута печень .
Курение абсолютно противопоказано больным диабетом, и повышает риск им заболеть, предупреждают исследователи из Калифорнийского политехнического университета, США. Никотин повышает уровень сахара в крови пациентов диабетом, что повышает риск развития осложнений. Исследователи узнали, что никотин, будучи добавленным в образцы человеческой крови, повышает уровень гликированного гемоглобина в крови на 34 процента. Гликированный гемоглобин (гемоглобин A1c, HBA1С) – биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше был уровень сахара в крови за последние 3 мес., а означает выше и риск развития осложнений сахарного диабета.
самоконтроль диабета селфмониторинг
Для пациентов, находящихся на интенсивном инсулиновом режиме, важно, чтобы уровень сахара был как можно ближе к нормальному. Они могут дома контролировать уровень сахара глюкометром, чему их должен научить врач-эндокринолог.
каждый раз при посещении врача исследовать кровь, может быть, достаточно анализа мочи
В моче сахар может отсутствовать, но это не означает, что у пациента нет диабета. При обследовании пациентов с диабетом обоих типов нужно брать кровь на анализ для контроля длительной компенсации. Данных анализа мочи недостаточно, анализ крови на гликемию лучше определит состояние компенсации.
С недавних пор многие авторы преподносят монастырский чай как уникальное средство, позволяющее полностью излечиться от сахарного диабета. Речь идет про лечение диабета особым травяным сбором. Мощность этого средства была доказана различными клиническими исследованиями. В них участвовали люди, страдающие от диабета. Врачи заметили положительный результат после употребления монастырского чая. Из-за этого, средство стало очень популярным и востребованным на сегодняшний день, так как оно действительно способно помочь человеку побороть тяжелый недуг.