Наступление климакса пугает многих женщин. Они задаются вопросом, что делать, когда придет это состояние? Важно принять свое новое состояние, смириться с неизбежностью. Это позволит наслаждаться жизнью, жить полноценно. Главное, своевременно и регулярно посещать врача, который назначит необходимую терапию.
Что делать при климаксе: основные понятия
С приходом климакса важно понимать, что жизнь не заканчивается, записываться в старухи слишком рано. Пользуясь несколькими рекомендациями можно вести полноценную, качественную жизнь.
Климакс - процесс, происходящий в организме женщины. Он связан с уменьшением выработки женского полового гормона эстрогена, который отвечает за правильное течение более 400 химических и физиологических процессов. Гормональный дисбаланс провоцирует появление различных отклонений, внешних и внутренних проявлений, которые носят название климактерический синдром.
Гипоэстрогения наступает постепенно, поэтому при первых признаках климакса следует обратиться к гинекологу.
Важно понимать, что климакс - не болезнь, а естественное состояние, поэтому победить или приостановить его нельзя. Климактерический синдром имеет различную тяжесть течения, часто ухудшая качество жизни женщины. Облегчить его, сделать этот период комфортным - главная задача пациентки и врача.
Основные стадии «женской осени»
Климакс состоит из трех стадий:
- Пременопауза. Он считается наиболее тяжелым для женщины, ее мучает бессонница, приливы, перепады настроения. Его начало пропустить сложно, ведь для него характерно изменение установленного менструального цикла (он может увеличиваться или уменьшаться), интенсивности кровяных выделений. Это связано с тем, что яичники начинают вырабатывать гораздо меньше эстрогена. Яйцеклетки созревают в меньшем количестве, но шанс забеременеть сохраняется.
- Менопауза. Она наступает после 50 лет, характеризуется полным отсутствием менструации на протяжении 12 месяцев. В этот период вероятность стать матерью полностью исчезает. Подтвердить этот этап поможет проведение анализа на уровень ФСГ.
- Постменопауза. Яичники полностью атрофируются, у женщины могут все чаще появляться различные заболевания. Это связано с тем, что при недостатке эстрогенов способность организма вести борьбу с внешними негативными факторами становится значительно хуже.
Ускорить климакс могут различные негативные факторы: курение, различные заболевания, хирургическое удаление яичников.
Как справиться с климаксом: основные симптомы
Чтобы понять, как облегчить климактерический период, нужно понять, какие симптомы этого состояния доставляют дискомфорт. К наиболее распространенным проявлениям относятся:
- Приливы. Это резкое ощущение жара в лице, шее, верхних конечностях, груди. Приступ длится до 5-6 минут, заканчивается ознобом, обильным потоотделением. Именно они больше всего мучают женщину после 45 лет. Состояние характерно для пременопаузы.
- Набор веса. Подавляющее большинство эстрогенов синтезируется яичниками, в небольших количествах выработка также происходит в других органах и тканях, среди них - жировая. Организм в попытке сохранить снижающееся количество гормона начинает увеличивать количество подкожно-жировой клетчатки.
- Дискомфорт во время секса. Когда наступил климакс, слизистые оболочки становятся сухими. Это связано с тем, что естественная смазка вырабатывается хуже. Появляется жжение, зуд, повышается травматичность.
- Нарушения сна, быстрая утомляемость. Приливы в ночное время, депрессивные состояния, непринятие нового состояния. По этой причине появляется раздражительность, резкая смена настроения, плаксивость.
- Ухудшение состояния волос, кожи, ногтей. Плохое усвоение витаминов, минералов, недостаток коллагена приводит к ломкости ногтевой пластины, выпадению (вплоть до патологических состояний) волос, появлению морщин, дряблости кожных покровов.
- Развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Накопление на стенках сосудов холестерина приводит к появлению инфарктов, аритмий, инсультов, гипертонии.
- Истончение костной ткани. Недостаточное усвоение кальция под действием низкого уровня эстрогена приводит к повышенной ломкости костей.
После 50 лет процент женщин с переломами стремительно повышается.
Для облегчения состояния во время менопаузы следует обратиться к врачу, который сможет рекомендовать оптимальную терапию.
Лечение климакса у женщин
- Симптоматическое. Это лекарственные препараты, которые избавляют от конкретных проявлений. Например, депрессии, мигрени, боли в сердце.
- Заместительная гормональная терапия. Она представляет собой препараты с синтетическими гормонами. Они полностью идентичны натуральным. Важно соблюдать прописанную врачом дозировку. Этот метод признан единственным эффективным, с его помощью поддерживается необходимый гормональный баланс, чем сохраняется женская молодость и красота.
- Фитоэстрогены. Это вещества растительного происхождения. Их действие основано на сходстве с натуральными клетками гормона. Но доказано, что эффективность таких средств крайне низкая, тяжелые состояния невозможно облегчить с их помощью.
Некоторые прибегают к использованию народных средств. Они могут иметь форму отваров, настоек, чаев. Но такое лечение имеет ряд недостатков, среди которых бесконтрольный прием средств, низкая эффективность, наличие побочных действий и противопоказаний.
Как правильно выбрать терапию
Только врач принимает решение о назначении препаратов, их дозировки. Для этого требуется комплексное обследование, которое заключается в определении гормонального фона, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний. Записаться на прием к гинекологу или другому специалисту, получить бесплатную консультацию можно в этом разделе сайта .
Наиболее эффективной является ГЗТ, она способна сделать течение климакса незаметным.
Во время климакса стоит еще больше заниматься собственным здоровьем. Для этого на пользу пойдут занятия спортом.
Когда наступил климакс, важно принять это состояние. Психологические проблемы часто влекут за собой ухудшение физического состояния, мешают избавиться от характерных симптомов. Если наступил климактерический период, надо выполнять следующие действия:
- Умеренные физические нагрузки. При снижении метаболизма следует заняться спортом, например, йогой. Также полезными станут пешие прогулки. Не стоит впадать в крайности: постоянно лежать на диване или изнурять себя различными упражнениями.
- Регулярно посещать врача. В первую очередь это касается гинеколога. К нему на прием нужно приезжать каждые 6 месяцев.
- Пересмотреть рацион питания. Требуется исключить алкоголь, курение, жирную высококалорийную пищу. Больше кушать овощей и фруктов.
- Иметь соответствующий возрасту гардероб. Женщина должна быть стильной и элегантной, но лучше отказаться от узкой одежды, которая делает приливы более тяжелыми. Носите вещи из натуральных тканей.
Помните, климакс - не приговор, а лишь очередная ступенька в вашей жизни. Сделайте ее полноценной.
5834 4 0
ИНТЕРАКТИВ Депрессия при климаксе: проверяем своё состояние
Депрессия в период климакса и менопаузы – распространенное заболевание. Именно заболевание, а не просто плохое настроение или отсутствие поводов для радости. И здесь нельзя «взять себя в руки» или «попить валерианочки». Депрессия хорошо лечится, а значит опытный специалист довольно быстро вернет померкшие краски в вашу жизнь.
28816 1 0
Многие женщины со страхом ожидают наступления климактерического периода , будучи наслышаны о том, что он сопровождается массой тягостных проявлений. Но, далеко не у всех женщин имеет место так называемый климактерический синдром, то есть патологически протекающий климакс. У некоторых менопауза наступает почти совсем незаметно.
Предположить, как будет протекать климакс именно у вас, можно, опросив ближайших кровных родственниц (мама, бабушка, старшая сестра, тетя).
Довольно часто «проблемный» климакс является наследственным. Но даже если вам досталось такое «наследство», не стоит отчаиваться.
Преодолеть неприятные симптомы или значительно их уменьшить можно, следуя нижеперечисленным советам.
- Тщательно обследуйтесь: важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, исследовать функцию печени, проверить зрение, определить гормональный фон, липидный профиль, уровень глюкозы в крови, а также сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, денситометрию, и обязательно пройти гинекологический осмотр с взятием мазков на онкоцитологию.
- Прислушайтесь к рекомендациям специалистов по поводу гормональной заместительной терапии. Препараты - аналоги женских половых гормонов - помогают облегчить состояние женщины, снизить риск некоторых осложнений. Но гормонозаместительная терапия показана далеко не всем женщинам, поэтому может быть назначена только специалистом.
- Фитотерапия при климактерическом синдроме предполагает использование препаратов на растительной основе, содержащих так называемые фитоэстрогены - растительные аналоги женских половых гормонов. Их действие менее выражено по сравнению с гормональными препаратами, и, тем не менее, о возможности их применения необходимо также посоветоваться с врачом. При излишней возбудимости, нервозности возможно применение успокаивающих фитопрепаратов.
- Существует также целый ряд гомеопатических средств, применение которых позволяет смягчить неприятные проявления климакса. Попробуйте подобрать себе подходящее гомеопатическое средство под руководством опытного специалиста в этой области.
- Планируя отдых на курорте, выбирайте местность с мягким, не слишком жарким климатом. Отлично подойдут курорты, расположенные недалеко от места проживания. Ведь процесс акклиматизации у женщин «проблемного» возраста может быть несколько затруднен. Если же в летний период в вашем городе начинается сильная жара, можно переждать ее в путешествиях по более прохладным регионам, например, по странам Балтии.
- Измените рацион (для этого вам может потребоваться помощь диетолога):
- включите в него больше овощей и фруктов - растительная клетчатка стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, препятствует набору веса, создает благоприятные условия для развития полезной микрофлоры в кишечнике, препятствует образованию вредных токсинов;
- сократите животные жиры и простые углеводы, постарайтесь обходиться без острого, жареного и соленого, избегайте слишком горячих блюд и напитков, исключите алкоголь;
- среди напитков отдайте предпочтение чистой питьевой воде без газа;
- в целом питание при климаксе должно стать менее калорийным - этого можно добиться в том числе за счет способов приготовления пищи (перейти на отварные, запеченные, паровые блюда), один раз в неделю устраивайте разгрузочные дни;
- перейдите на дробное питание (4-5 раз в сутки, небольшими порциями);
- для предотвращения развития остеопороза обогатите рацион кальцием (молочные продукты пониженной жирности, сардины, кунжут и др.), усвоению кальция способствует присутствие в пище витамина Д (его много в рыбьем жире);
- смягчить проявления климакса позволяют, например, блюда на основе соевых бобов, так как они содержат фитоэстрогены. То же самое можно сказать о таком растении, как пажитник (хельба, фенигрек), размолотые семена которого входят в популярные приправы (хмели-сунели, карри), но эти специи могут повышать аппетит, поэтому при склонности к набору веса ими увлекаться не стоит;
- существует много данных в пользу так называемой средиземноморской диеты, основу которой составляют рыба, зелень, овощи, зерновые, оливковое масло. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе и растительных маслах, являются незаменимыми пищевыми веществами, замедляющими развитие атеросклероза, уменьшающими вероятность возникновения злокачественных новообразований, тормозящими процессы старения организма в целом. Кроме того, в растительных маслах содержится витамин Е, благотворно влияющий на репродуктивную сферу.
- Будьте внимательны к своей одежде: она должна быть достаточно просторной, из натуральных гигроскопичных тканей (особенно нательное белье), остановите свой выбор на многослойных вариантах костюма, чтобы в момент наступления прилива жара можно было быстро его «облегчить», сняв жакет, накидку и т. п.
- Придется также отказаться от тепловых процедур, солнечных ванн, сауны - всего, что может привести к перегреву организма. При проведении водных процедур вода должна быть прохладной, теплой, но не горячей.
- Чаще проветривайте комнаты, следите, чтобы воздух в доме был достаточно увлажнен.
- Курящим женщинам настоятельно рекомендуется отказаться от этого пагубного пристрастия: курение ускоряет наступление климакса и утяжеляет его течение, а также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и без того возрастающий в период климакса. Кроме того, табакокурение способствует развитию остеопороза, усугубляет влияние дефицита гормонов на внешний вид женщины - ускоряет старение кожи, ухудшает состояние волос и ногтей.
- Замечено, что женщины, не прекращающие регулярную половую жизнь с наступлением климактерического периода, переносят его гораздо легче. Существует большое количество специальных средств для местного применения, в том числе и гормоносодержащих (свечи, гели, кремы), нацеленных на то, чтобы минимизировать дискомфорт, нередко возникающий при интимных контактах. Попросите вашего гинеколога помочь вам с выбором.
Уделяйте больше внимания физической активности. Вам помогут ежедневные физические упражнения умеренной интенсивности: утренняя гимнастика, занятия в «группах здоровья», пешие прогулки, катание на велосипеде, бег трусцой, плавание, йога, танцы, калланетика, пилатес. Физическая активность помогает держать организм в тонусе, сдерживать потерю костной и мышечной массы, укреплять сердечно-сосудистую систему. Кроме того, такие упражнения дают заряд положительных эмоций, способствуют выработке эндорфинов («гормонов счастья»), что позволяет предупредить развитие депрессивных состояний. Если имеются специальные показания, можно заняться лечебной физкультурой.
Интенсивные спортивные тренировки, силовые упражнения, прыжки, поднятие тяжестей, резкие наклоны, упражнения на скручивание позвоночника нежелательны. Гораздо больше пользы в этот период принесут упражнения на расслабление, растяжение, дыхательная гимнастика. После физических нагрузок, в конце трудового дня целесообразен расслабляющий массаж с элементами рефлексотерапии.
Важен как активный отдых, так и достаточный полноценный сон: если вас начала беспокоить бессонница, проконсультируйтесь со специалистом.
Некоторые исследования показывают, что недосыпание не только сказывается на настроении и работоспособности, но даже повышает риск появления некоторых опухолей (например, рака молочной железы). При этом особая роль отводится именно ночному сну: он необходим организму для выработки специфических защитных факторов (в частности, мелатонина). Этот процесс успешнее всего происходит в темноте, поэтому избавляйтесь от привычки спать при свете, а также позаботьтесь, чтобы вашему сну не мешала городская ночная иллюминация.
Не стоит сразу прибегать к снотворным средствам, злоупотреблять ими - надо использовать все возможности, чтобы избавиться от бессонницы естественным путем. Восстановить сон вам поможет консультация врача-сомнолога (см. Нарушение сна и полисомнография).
Обратитесь за помощью к психологу: общая тревожность, мнительность ведут к развитию психосоматических проявлений и утяжелению протекания климактерического синдрома. Не замыкайтесь в себе, делитесь переживаниями с близкими людьми. Попытайтесь овладеть навыками релаксации, позитивного мышления, посвятите свободное время общению с природой, культпоходам, интересным увлекательным занятиям.
И, главное, помните: климакс - явление временное, и в ваших силах облегчить себе прохождение этого непростого этапа своей жизни. А впереди вас ждет еще много хорошего.
Практически нет ни одной женщины, которая не ожидала бы со страхом наступления климакса. Вступая в климактерический период, женщина зачастую чувствует себя ущербной, использованной и ненужной обществу, а главное, себе самой. И это самая распространенная ошибка, ведь климактерический период – это не окончание жизни, а новый и естественный этап. И этот этап является кульминацией жизненного пути. Только в период климактерия женщина может позволить себе расслабиться и отдохнуть от всех жизненных обязательств.
Климактерический период (греч. klimakter – ступень, переломный период; синонимы – климакс, климактерий) – это физиологический период в жизни человека, характеризующийся обратным развитием половой сферы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.
Этот период начинается после последней менструации, продолжительность его 12 месяцев, в среднем наступает в возрасте 50,8 лет
- Постменопаузальный период
Постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится до полного прекращения функции яичников, то есть до смерти женщины.
Проявления климактерического периода
Основным признаком пременопаузы 
является изменение менструального цикла. У большинства женщин увеличиваются межменструальные промежутки, а количество теряемой крови уменьшается. У части женщин, наоборот, наблюдаются обильные и длительные менструации, и лишь у 5% женщин менструации прекращаются сразу. Так как в период пременопаузы нарушается созревание фолликулов, то со временем овуляторные циклы становятся ановуляторными, в которых отсутствует желтое тело, продуцирующее прогестерон 
. На фоне дефицита прогестерона возможно появление дисфункциональных маточных кровотечений и гиперпластических процессов в эндометрии и молочных железах.
В менопаузе в связи с возрастными изменениями прекращается репродуктивная и снижается гормональная функция яичников. Прогрессируют инволюционные изменения в репродуктивной системе (уменьшаются и сморщиваются яичники, размеры матки становятся меньше, молочные железы «высыхают»). За счет снижения и прекращения выработки эстрогенов происходят атрофические изменения вульвы и слизистой оболочки влагалища (она становится хрупкой, истонченной и легкоранимой), что способствует развитию атрофических кольпитов.
Кроме того, дефицит эстрогенов вызывает атрофические изменения в мышцах тазового дна, что способствует опущению стенок влагалища 
и матки. Подобные изменения наблюдаются и в слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что является причиной недержания мочи при смехе, кашле или любом другом физическом напряжении.
Происходят изменения и в обмене минеральных веществ. Уменьшается всасывание кальция в кишечнике и нарастает его выделение с мочой. В результате обызвествления и уменьшения костного вещества снижается плотность костей, они становятся хрупкими и ломкими, что ведет к развитию остеопороза. Через три-пять лет после менопаузы возникают боли в костях, увеличивается частота переломов.
Особого лечения, если не наблюдаются климактерические расстройства Климактерические расстройства - можно ли их избежать?
Женский климактерический период – естественный физиологический процесс, проходящий в организме женщины и связанный с угасанием репродуктивности. Выражается в полном прекращении созревания и роста в яичниках фолликулов, в снижении половых гормонов – прогестерона и эстрогена.
Начинается климактерический период у женщин в возрасте примерно 45 лет; прекращение менструаций происходит, в среднем, в 51 год.
Причины
Основной и главной причиной, почему у женщин начинается климактерический период, является уменьшение содержания в организме половых гормонов (эстрогена, прогестерона). При снижении их количества до минимально необходимого нарушается менструальный цикл, начинают проявляться явления, которые совокупно описываются врачами как климактерический синдром.
Симптомы
Среди главных симптомов климактерического периода у женщин – начало проблем с менструацией и постепенное их прекращение. Изменения в организме женщины в климактерическом периоде также вызывают частые приливы. Это может быть кратковременная потливость, тревожность, учащенное сердцебиение, иногда озноб. Все перечисленное, в любом возрасте климактерического периода, чаще всего сопровождается жаром, изменениями психоэмоционального состояния: бессонница, чрезмерная возбудимость, нервозность, перепады настроения. Иногда результатом всего этого бывает сильная депрессия.
Лечение
Борьба с синдромом у каждой женщины всегда индивидуальна и предполагает использование комплексного подхода, включающего лечение гормональными и негормональными медикаментозными средствами.
Процессы, происходящие в женском организме в этот период, могут быть типичными и строго индивидуальными. В любой из фаз климактерического периода одна женщина может заметно похудеть, другая наоборот – набирает лишний вес. На особенности климактерического периода может повлиять наличие хронических заболеваний, физическая активность, питание, образ жизни. Все это указывает на сложность и невозможность самостоятельного подбора препаратов в климактерическом периоде, учитывается врачом при разработке схем лечения.
Уменьшить жалобы на проблемы климактерического периода помогают натуральные препараты, в числе которых, например, Климадинон, поставляемый компанией «Бионорика АГ» из Германии. Он негормональный, изготавливается из растительного сырья и отличается минимумом возможных побочных эффектов. При наличии признаков климактерического периода препарат уже давно используется в европейских странах.
Профилактика
Климактерический период, который связан с увеличением периода менопаузы и с сопутствующими проблемами, является неизбежным в жизни каждой женщины. Поэтому к нему необходимо готовиться, а при наступлении принимать меры по снижению негативных процессов.
Среди профилактических мероприятий, которые врачи советуют женщинам особенно перед ранним климактерическим периодом в жизни, в основном, выполнение гимнастических упражнений:
- обычно они включают частое изменение положения тела, выполнение резких поворотов, быстрое наклонение туловища;
- их выполнение направлено на укрепление мышц тазового дна, брюшного пресса, общего состояния женского организма.
Кроме того, отсрочить климактерический период позволяет ведение активного образа жизни, недопускание возникновения хронических заболеваний, рациональное, богатое витаминами питание.
- нужно интересоваться прохождением такого периода у ближайших родственников: это поможет понять сколько может длиться климактерический период у вас, разобраться в возможных особенностях его протекания; все вместе поможет подготовиться к таким непростым испытаниям;
- необходимо больше уделять внимания физической активности перед и в период климактерических расстройств: делать утреннюю зарядку, посещать различные группы здоровья, кататься на велосипеде, пешком совершать прогулки, бегать трусцой и пр.; доказано практикой, что все это позволяет женщине легче справляться с проблемами;
- при маточных кровотечениях в климактерическом периоде и других расстройствах обязательно обращаться к врачу и следовать его советам и рекомендациям; среди них прием витаминов в климактерический период, специальных препаратов гормонального и негормонального типа.
Женщина после 45-50 лет — переходный возраст! Кто-то воспринимает этот период как время угасания и неизбежного наступления старости, для кого-то жизнь только начинается. Как реагировать на изменения, происходящие в организме, какие диеты соблюдать, чтобы удерживать стабильный вес, — эти и другие вопросы волнуют миллионы женщин постменопаузального возраста, вопросы, на которые могут ответить только профессиональные врачи.
Около 10 % всей женской популяции на сегодняшний день составляют женщины постменопаузального возраста. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн, и к 2020 г. ожидается увеличение этой цифры до 47 млн. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2030 г. в мире будет 1,2 млрд женщин в возрасте 50 лет и старше.
В последние годы наметилась тенденция к повышению продолжительности жизни женщины до 73-75 лет. В связи с этим современная женщина находится практически треть своей жизни в состоянии дефицита эстрогенов, или в периоде климактерия. Увеличение продолжительности жизни влечет за собой и рост числа заболеваний и состояний (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, холецистит и др.), частой причиной которых является измененный в этот период жизни гормональный фон.
Рациональный подход
Никому не удастся избежать переходного периода. Однако выбрать путь, по которому следовать, в силах каждой женщины. Как правило, решения могут быть следующие:
- ничего не делать, ждать, когда со временем неприятные последствия климакса пройдут;
- идти к врачу, начать принимать лекарственные препараты;
- заниматься самолечением, использовать методы народной медицины.
Самый рациональный подход — предвидеть наступление этого периода, знать его проявления и начать профилактические мероприятия. Чтобы быть готовым к решению возможных проблем, необходимо владеть знаниями о климактерическом периоде.
Климактерический период — это период жизни женщины, продолжающийся около 25-30 лет, являющийся переходной ступенью от репродуктивного периода к старости.
Переходный, или климактерический, период начинается после 40-45 лет, длится у каждой женщины по-разному и включает этапы:
- Пременопаузу — от 45 лет до менопаузы.
- Перименопаузу — пременопауза и 2 года после менопаузы.
- Менопаузу — устанавливается через 1 год после последней менструации.
- Постменопаузу раннюю (продолжительность 5 лет) и позднюю (более 5 лет).
Что происходит в перименопаузу
Каждая из женщин, подходя к этому периоду жизни, сталкивается и с происходящими в эндокринных органах возрастными изменениями.
Гипоталамус
- Снижение дофаминергического и увеличение норадренергического тонуса.
- Снижение активности бета-эндорфинов и серотонинергических систем.
- Повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) (уровень ФСГ выше 30 мМЕ/л — признак наступающей менопаузы).
- Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) (в меньшей степени, чем ФСГ).
- Уменьшение числа фолликулов (преобладание атрезии фолликулов и усиление апоптоза) и снижение уровня эстрадиола.
- Снижение рецепторов эстрогенов в клетках гранулезы фолликулов.
- Снижение чувствительности к гонадотропной стимуляции.
Физиология менопаузы
Снижение уровня гормонов
Прекращение менструаций связано с дефицитом эстрогенов. В менопаузе и ранней постменопаузе концентрация наиболее активного эстрогена — эстрадиола — снижается до 15-25 нг/мл (по сравнению с 60-1000 нг/мл в разные периоды нормального менструального цикла). Основным циркулирующим в крови эстрогеном становится биологически менее активный эстрон, который образуется в печени и жировой ткани из андростендиона надпочечников.
Снижение синтеза прогестерона начинается с началом пременопаузального возраста (в 40-45 лет). В результате ановуляции теряется главный источник биосинтеза прогестерона — желтое тело. При дефиците прогестерона возрастает активность альдостерона. Это приводит к увеличению висцерального жира, увеличению реабсорбции ионов натрия в почках, повышению концентрации антитромбина III и фактора VIII, а также уровней триглицеридов и холестерола липопротеинов очень низкой плотности (Хс ЛПОНП).
Уровень тестостерона у женщин к 50-55 годам уменьшается только на треть. В печени снижается продукция глобулина, связывающего половые гор-моны (ГСПГ). Это также способствует увеличению концентрации свободного тестостерона и усилению андрогенного влияния на метаболизм. В последние годы установлена взаимосвязь между инсулинорезистентностью и гиперандрогенией. По данным многих исследований, большинство женщин в период постменопаузы наряду с инсулинорезистентностью имеют более низкий уровень ГСПГ и повышенный уровень свободного тестостерона в сыворотке крови.
Менопауза и ожирение
Углеводный обмен
Жировой обмен
Сердечно-сосудистые нарушения
Метаболический синдром
Общая картина
Таблица 1. Классификация климактерических расстройств
Принципы питания
Меры профилактики
Таблица 2. Основные требования к диетотерапии
Требования к диетотерапии
Диета в период менопаузы
Основной вариант стандартной диеты (овд)
Построение диеты
Диета при метаболических нарушениях
Вариант диеты с пониженной калорийностью (нкд)
Примерное однодневное меню для женщин в период менопаузы
Индивидуальный подход
Дефицит питательных веществ
Что же делать?
Условия для успешного снижения массы тела
Рикошетный набор веса
Разгрузочные дни
Разгрузить, а не навредить