Паск противотуберкулезный препарат. Таблетки от туберкулёза паск. Ограничения к применению

ПАСК – таблетки от туберкулеза, активные относительно микобактерий. Туберкулез представляет собой очень опасное заболевание, которое требует немедленного и эффективного лечения.

В наше время вылечиться от этого недуга можно в следующих случаях:

  1. Когда начато своевременное лечение, сразу после обнаружения болезни.
  2. Когда осуществляется долгосрочное и непрерывное лечение в диспансерных, больничных, санаторных или амбулаторных условиях на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лечение туберкулеза состоит из противотуберкулезных средств, противовоспалительных и заживляющих средств, а также витаминных препаратов, иммуностимуляторов и лекарств, которые улучшают дыхательную способность и сердечную деятельность.

В представленной статье постараемся выложить подробную информацию о ПАСК таблетках и их использовании при туберкулезе.

Данные таблетки имеют растворимую оболочку и выпускаются по 500 и 1000 мг.

К группе препаратов, которые активно применяются в практике лечения туберкулеза, относят синтетические препараты. Перед ними поставлена такая задача, как усиление действия антибактериальных средств. Именно к этой группе лекарственных средств и относится пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), которая обладает способностью замедлять развитие резистентности бактерий к антибиотикам, а именно к стрептомицину и изониазиду. Дополнительной положительной стороной ПАСК таблеток является противовоспалительный эффект.

Абсорбция данного препарата находится на высоком уровне. Лекарство с легкостью прорывается сквозь гистогематические барьеры и распространяется по тканям. После всасывания значительное количество лекарства находится в легких и других внутренних органах. Обладает способностью проникать также и в спинномозговой канал, но только в ситуации присутствующего воспалительного процесса его оболочек. Почти восемьдесят процентов выводится с помощью мочи (время такого вывода составляет 10 часов).

Употреблять ПАСК таблетки надобно лицам, страдающим от туберкулеза (независимо от формы течения и места размещения).

Дозировка и особенности применения препарата

Инструкция по применению рекомендует употреблять ПАСК таблетки при туберкулезе перорально, через 30 минут после приема еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым рекомендуется принимать ПАСК таблетки по 9-12 г в сутки, распределяя эту дозу на три приема (по 3-4 г за одно потребления). В ситуации, когда больной очень истощен болезнью и имеет массу тела, которая меньше 50 кг - суточная доза должна составлять 6 г.

Детям старше трехлетнего возраста рассчитывают необходимое количество таблетки с соотношением веса 0,2 г / кг в день на три или четыре приема. Доза одного дня не должна превышать 10 грамм.

Если лечение туберкулеза осуществляется в стенах медицинского учреждения, то в таком случае инструкция по применению допускает прием суточного количества лекарства во время одного потребления ПАСК.

К противопоказаниям относятся:

  • повышенный уровень чувствительности;
  • недостаточность почек;
  • болезни печени;
  • амилоидоз;
  • ЯБЖ и 12 перстной кишки;
  • некомпенсированную микседему;

  • пиелонефрит;
  • сердечную недостаточность;
  • склонность к образованию тромбов;
  • гипокоагуляцию;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст детей до трех лет.

ПАСК таблетки разрешается применять в сочетании с иными противотуберкулезными медикаментами. Но обратите внимание, что при проведении такого рода лечения необходимым условием является осуществление контроля за печеночными трансаминазами.

Снижение качества функционирования почек, вызванное туберкулезным отравлением или не стандартизированным разрушением не считается противопоказанием к употреблению ПАСК.

Когда наблюдается наличие белка и эритроцитов в моче необходимо осуществить временное прекращение приема средства.

Побочные явления и взаимодействие с препаратами

Инструкция по применению указывает на возможное развитие таких побочных явлений:

  • нарушения аппетита;
  • тошноты и рвоты;
  • вздутия живота;
  • возникновения болей в животе;
  • расстройства стула;
  • появления белка и эритроцитов в моче;
  • кристаллурии;
  • тромбоцитопении, лейкопении;
  • анемий различного генеза;

  • повышения температуры;
  • дерматита в виде крапивницы, пурпура и энантемы;
  • бронхоспазма;
  • гипотиреоза;
  • зоба;
  • микседемы.

Инструкция по применению отмечает, доказан опытами факт того, что ПАСК таблетки можно сочетать с приемом иных противотуберкулезных медикаментов. Например, при его сочетании с изониазидом наблюдается повышение концентрации последнего в кровяном русле.

Сочетание приема ПАСК с рифампицином, эритромицин и линкомицином нарушает попадание их в человеческий организм. Происходит также нарушение качества усвоения витамина В12, вследствие чего велик риск возникновения анемии. При параллельном приеме с капреомицином может наблюдаться развитие снижения уровня калия в крови. ПАСК таблетки против туберкулеза также обладают способностью усиливать эффект от применения походных средств кумарина.

Не желательно осуществлять одновременное применение ПАСК с пиразинамидом и хлоридом аммония.

Сочетание с этионамидом и протионамидом вызывает риск развития гипотиреоидизма.

Итак, можно сделать вывод, что даже туберкулез, все-таки, можно вылечить, нужно просто обратиться за помощью к высококвалифицированным врачам и своевременно провести его диагностику. И не нужно этого бояться, ведь труд врачей направлен на то, чтобы помочь и поддержать здоровье человека на оптимально высоком уровне. Помните главное: такое опасное заболевание лучше вовремя предупредить, нежели лечить всю оставшуюся жизнь.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению ПАСК . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 500 мг и 1000 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать ПАСК, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (туберкулез), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к ПАСК дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, через 0.5-1 ч после еды, запивая кипяченой водой.

Взрослым - по 9-12 г в сутки (3-4 г 3 раза в день), для истощенных больных с массой тела менее 50 кг - 6 г в сутки.

Детям назначают из расчета 0.2 г/кг в сутки в 3-4 приема, максимальная доза - 10 г в сутки.

В условиях амбулаторного лечения можно назначать всю суточную дозу в один прием.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг.

ПАСК - оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis (микобактерия). Аминосалициловая кислота конкурирует с пара-аминобензойной кислотой и подавляет синтез фолата в микобактериях туберкулеза. Препарат активен в отношении размножающихся микобактерий, практически не действует на бактерии, находящиеся в стадии покоя или расположенные внутриклеточно. Уменьшает вероятность развития устойчивости микобактерий к стрептомицину и изониазиду.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Метаболизируется в печени. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях. Высокие концентрации препарата обнаруживаются в легких, почках и печени. Умеренно проникает в спинномозговую жидкость только при воспалении оболочек, в этом случае концентрация аминосалициловой кислоты в спинномозговой жидкости составляет 10-50% концентрации препарата в плазме крови. Выводится преимущественно с мочой (80% препарата выводится в течение 10 ч), причем 50% в виде ацетилированного производного.

Показания

Состав

Натрия пара-аминосалицилат + вспомогательные вещества.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз внутренних органов;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит (обострение);
  • микседема (некомпенсированная);
  • нефрит;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. на фоне порока сердца);
  • тромбофлебит;
  • гипокоагуляция;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 3 лет.

Особые указания

Применяют в комбинации с противотуберкулезными лекарственными средствами. При лечении рекомендуется контролировать активность печеночных трансаминаз.

Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического поражения не являются противопоказанием к назначению. Развитие протеинурии и гематурии требуют временной отмены препарата.

Побочное действие

  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • диарея или запоры;
  • протеинурия, гематурия, кристаллурия;
  • тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза);
  • лекарственный гепатит;
  • В12-дефицитная мегалобластная анемия;
  • лихорадка;
  • дерматит (крапивница, пурпура, энантема);
  • эозинофилия;
  • бронхоспазм;
  • гипотиреоз;
  • микседема.

Лекарственное взаимодействие

ПАСК совместим с другими противотуберкулезными лекарственными средствами. При совместном использовании с изониазидом повышает его концентрацию в крови. Нарушает всасывание рифампицина, эритромицина и линкомицина. Нарушает усвоение витамина В12 (повышается риск развития анемии).

При сочетании с капреомицином возможно усиление электролитных нарушений, снижение концентрации калия и pH. Увеличивает концентрацию изониазида в крови, уменьшая его ацетилирование. Усиливает эффект производных кумарина и индандиона за счет уменьшения синтеза в печени факторов свертывания крови (требуется корректировка дозы антикоагулянтов). Не следует применять вместе с пиразинамидом и аммония хлоридом. Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают канальцевую секрецию, увеличивая концентрацию аминосалициловой кислоты в крови и риск токсических эффектов. Риск развития гипотиреоидизма повышается при одновременном приеме с этионамидом и протионамидом.

Возможна перекрестная чувствительность к соединениям, содержащим пара-аминофенильную группу (некоторые сульфаниламиды и красители).

Аналоги лекарственного препарата ПАСК

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аквапаск;
  • Аминосалициловая кислота;
  • МАК ПАС;
  • Монопас;
  • Натрия пара-аминосалицилат;
  • Пазер;
  • Пара-аминосалицилат натрия;
  • ПАС Натрия;
  • ПАС Фатол Н;
  • ПАСК Акри;
  • Пасконат;
  • Симпас.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

J04AA01 Аминосалициловая кислота

Фармакологическая группа

  • Другие синтетические антибактериальные средства

    • Показания

    Лекарственно-резистентный туберкулез (различные формы и локализация) в комбинации с иными резервными противотуберкулезными средствами.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, в т.ч. к другим салицилатам, тяжелые заболевания почек и печени (почечная и/или печеночная недостаточность, нефрит нетуберкулезной этиологии, гепатит, цирроз печени), амилоидоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит (обострение), микседема (некомпенсированная), декомпенсированная сердечная недостаточность (в т.ч. на фоне порока сердца), эпилепсия.

    В/в введение (дополнительно): тромбофлебит, нарушение свертываемости крови, выраженный атеросклероз.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не надлежит использовать в период беременности и грудного вскармливания (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). В одном исследовании у детей, матери которых во время беременности принимали аминосалицилаты одновременно с иными противотуберкулезными средствами, отмечено увеличение частоты пороков развития ушей и конечностей, возникновение гипоспадии. Но в других исследованиях тератогенного эффекта аминосалицилатов не выявлено.

    Категория действия на плод по FDA — C.Проникает в грудное молоко, осложнений у человека не зарегистрировано.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение синтеза протромбина, гранулоцитопения или агранулоцитоз, гемолитическая анемия (при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); редко — тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), лекарственный гепатит, В12-дефицитная мегалобластная анемия.

    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, язва желудка, желудочное кровотечение, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатомегалия, гепатит.Со стороны мочеполовой системы: кристаллурия, протеинурия, гематурия.Аллергические реакции: крапивница, пурпура, энантема, лекарственная лихорадка, астматические явления, бронхоспазм, артралгия, эозинофилия.Прочие: зоб с гипотиреозом или без него, микседема (при длительном использовании в высоких дозах), мононуклеозоподобный синдром (лихорадка, головная боль, кожная сыпь, боль в горле), сахарный диабет, гипокалиемия, метаболический ацидоз; при в/в введении — ощущение жара, слабость, токсико-аллергические реакции вплоть до развития шока.

    Меры предосторожности

    Возможна перекрестная чувствительность к соединениям, содержащим пара-аминофенильную группу (некоторые сульфаниламиды и красители). Пациентам, у которых прием ацетилсалициловой кислоты в виде таблеток без покрытия вызывает желудочно-кишечные расстройства, препарат надлежит назначать в виде гранул, таблеток, покрытых оболочкой или таблеток, растворимых в кишечнике; возможны временное снижение дозировки или временная отмена аминосалициловой кислоты, с постепенным увеличением дозировки до терапевтической. При лечении предлогается регулярно проводить контроль активности печеночных ферментов, анализ мочи и крови. При развитии гематурии и протеинурии требуется временная отмена ЛС. При применении у заболевших сахарным диабетом надлежит учитывать, что гранулы содержат 1 часть аминосалициловой кислоты и 2 части сахара (1 ч.ложка вмещает 6 г гранул, что соответствует 2 г аминосалициловой кислоты и 4 г сахара). Не надлежит принимать аминосалициловую кислоту в течение 6 ч до и после приема рифампицина.

    Особые указания

    Раствор, потерявший прозрачность или изменивший окраску, к употреблению непригоден. Может вызывать ложноположительный эффект при исследовании глюкозурии, препятствовать определению уробилиногена в моче (взаимодействие с реактивом Эрлиха).



    Общие характеристики. Состав:

    Действующее вещество: 1,0 г или 500,0 мг натрия пара-аминосалицилата.

    Противотуберкулезный препарат, активный только в отношении Mycobacterium tuberculosis.


    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Противотуберкулезное средство, представляет собой натриевую соль аминосалициловой кислоты. Оказывает бактериостатическое действие. Проявляет активность только в отношении Mycobacterium tuberculosis. По сравнению с другими противотуберкулезными средствами оказывает более слабое действие. При применении в качестве монотерапии к аминосалициловой кислоте быстро развивается устойчивость.

    Фармакокинетика. Абсорбция высокая. При воспалении мозговых оболочек проникает в спинномозговую жидкость в умеренной степени. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях. Подвергается метаболизму. 50% дозы определяется в моче в виде ацетилированного производного. T1/2 - 30 мин. Общий клиренс зависит как от скорости метаболизма, так и от выведения почками.

    Показания к применению:

    Редко: кожные реакции, лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, синдром, сходный с инфекционным мононуклеозом, желтуха, почечная недостаточность, у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, .

    В единичных случаях: психозы.

    При длительном применении в высоких дозах: , зоб.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Аминосалициловая кислота повышает T1/2 изониазида.

    Побочные эффекты аминосалицилатов и салицилатов имеют аддитивный характер.

    ПАСК (парааминосалициловая кислота), инструкция по применению которого содержит всю необходимую информацию о препарате, нужен людям, страдающим туберкулезом легких. Поэтому подробные сведения о нем требуется изучить и врачам, и пациентам.

    Туберкулез является болезнью инфекционного характера, ее вызывает бацилла Коха. Обычно данное заболевание поражает легочную ткань. В настоящее время туберкулез легких стал встречаться довольно часто. Им в основном стали заболевать люди, возраст которых 25-45 лет. Из-за чего важное значение имеют . Среди них выделяется ПАСК.

    Компоненты

    Действующим веществом является аминосалициловая кислота. В состав лекарства входят также вспомогательные вещества.

    В какой форме выпускается?

    Лекарственное средство ПАСК выпускается в виде таблеток от туберкулеза (500 и 100 миллиграмм). Они имеют покрытие в виде пленочной оболочки, которая растворяется в кишечнике. Они белые и имеют форму овала. Их удобно использовать.

    Препарат продается строго по рецепту!

    Что происходит в организме после приема?

    Таблетки способны бактериостатически действовать на размножающиеся микобактерии туберкулеза. ПАСК обладает хорошей и быстрой всасываемостью. С легкостью будет распределен в тканях внутренних органов.

    Наибольший объем ПАСКа попадает только в некоторые органы: печень, почки и легкие. Спинномозговая жидкость будет его содержать, лишь когда есть воспалительный процесс оболочек мозга. Печень обеспечивает метаболизм ПАСКа. Из организма он, главным образом, уходит с мочой, чуть меньше с желчью, слюной, женским молоком.

    Когда используется?

    Если прочитать инструкцию по применению ПАСКа, то там указано, что его следует использовать при комплексной терапии туберкулеза разной локации и видов. Обычно препарат назначают пациентам, у которых есть устойчивость к противотуберкулезным лекарствам.

    Дозировка

    Баночка с таблетками ПАСК.

    Лекарство следует употребить через полчаса либо через час после приема пищи, запив обычной водой, минеральной водой (обязательно должна быть щелочной) либо молоком (рекомендуется).

    Для эффективного лечения необходимо внимательно изучить инструкцию по применению ПАСКа, где написано, какая дозировка нужна пациентам разных возрастов:

    • Взрослым людям – от 9 до 12 грамм за день (от 3 до 4 грамм трижды за день);
    • взрослым пациентам, которые истощены и весят меньше 50 килограмм – 6 грамм в день;
    • несовершеннолетним пациентам – 0.2 грамм на 1 килограмм веса за сутки, 3 либо 4 раза за день, но нельзя принимать более 10 грамм за 24 часа.

    Важно. Если превысить дозировку, то появляются рвота и понос. А в случае сильной интоксикации побочные эффекты усилятся и разовьется психоз.

    Побочные действия

    Существует ряд побочных действий, которые заявлены в инструкции по применению ПАСК:

    • Вздутие живота;
    • понос;
    • запор;
    • уменьшение аппетита;
    • тошнота;
    • рвота;
    • боли в области желудка;
    • анемия с дефицитом витамина В12;
    • аллергические проявления (на коже, лихорадка, спазм бронхов);
    • протеинурия;
    • гематурия;
    • кристаллурия;
    • тромбоцитопения;
    • лейкопения;
    • гепатит, вызванный приемом лекарства.

    Если таблетки были назначены в высокой дозировке либо применялись длительно, то характерно появление зоба, гипотиреоза, микседемы.

    Когда нельзя использовать лекарство?

    • Повышенной чувствительности к его компонентам;
    • дисфункции почек;
    • дисфункции печени;
    • гепатолита;
    • цирроза;
    • амилоидоза расположенных внутри тела органов;
    • язвы;
    • обострения энтероколита;
    • микседемы;
    • нефрита;
    • недостаточности кровообращения;
    • гипокоагуляции;
    • тромбофлебита;
    • детям, не достигшим трехлетнего возраста;
    • при вынашивании ребенка;
    • во время периода грудного вскармливания.

    Если пациент страдает эпилепсией, то эти таблетки должны быть назначены с осторожностью.

    Важно. Если почки стали работать хуже из-за туберкулезной интоксикации либо особого поражения, то данные таблетки все равно можно назначать. Однако, их следует временно отменять, если развилась протеинурия и гематурия.

    С чем можно комбинировать?

    Согласно инструкции по применению ПАСКа, его рекомендуется комбинировать с другими лекарственными средствами против туберкулеза для проведения эффективной терапии.

    Среди таких средств:

    • стрептомицин;
    • бутадион;
    • барбитураты.

    С чем сочетать нельзя?

    Есть препараты, с которыми ПАСК сочетать нельзя:

    1. Димедрол.
    2. Дифенин.
    3. Цианлбаламин.

    Во время лечения нужно следить за активностью печеночных трансаминаз.