Депрессия – вид психического расстройства. Это понятие часто употребляется людьми для описания своего затянувшегося плохого настроения, апатии. Между тем, депрессия – заболевание, которое можно и нужно лечить, потому что последствия длительно длившегося состояния могут быть опасными не только для здоровья человека, но и его жизни.
Чаще всего за депрессию принимается угнетенное состояние, которое провоцирует . А ученые определяют депрессию как приобретенную беспомощность перед трудностями, житейскими проблемами и неурядицами в семье.
Причины депрессий
Как правило, на появление депрессии влияет сразу несколько причин – от банальной ссоры с начальником до смерти близкого человека. У женщин рассматриваемое состояние диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин – это не могут точно объяснить врачи и ученые, но связывают такую тенденцию с гормональным уровнем. Например, причинами депрессии у женщин могут стать :
- беременность – речь будет идти о дородовой депрессии;
- рождение ребенка – диагностируется послеродовая депрессия;
- нарушения в функциональности ;
- предменструальный синдром.
Депрессия может развиться и на фоне сильных отрицательных эмоций – например, после смерти близкого человека. Неудивительно, что женщины чаще «уходят в себя», переживают свою печаль и тоску самостоятельно – мужчинам больше присущ переход в активную деятельность для отвлечения от мрачных мыслей.
Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.
Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных , и наркотической зависимостью.
Виды депрессии
Выделяют два основных вида депрессии :
- экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
- эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.
Многие обыватели уверены, что экзогенная депрессия не представляет опасности для человека – это состояние преходящее, нужно лишь пережить сложный период. Зато эндогенный вид депрессии считается сложным заболеванием, приводящим к серьезным психическим заболеваниям. На самом деле все наоборот – врачи утверждают, что внешний раздражитель может стать провокатором тяжелого расстройства, а вот эндогенная депрессия скорее всего будет классифицироваться как депрессивный эпизод.
Рассматриваемое состояние появляется у человека не вдруг и не сразу – существует три ступени его развития :
- Дистимия – человек длительное время пребывает в плохом настроение и испытывает упадок сил. Чтобы поставить такой диагноз, понадобится не менее 2 лет – именно такой срок должно длиться описываемое состояние.
- Депрессивный эпизод – это уже достаточно тяжелое состояние, которое может продолжаться длительный срок, вплоть до нескольких месяцев. Именно при депрессивном эпизоде больные чаще всего совершают попытки суицида.
- Депрессивное расстройство – при нем депрессивные эпизоды появляются с определенной периодичностью. Для примера можно привести всем известные сезонные депрессии (осенняя, зимняя).
Если причины появления рассматриваемого состояния врачам доподлинно неизвестны, то симптомы депрессии отлично знакомы каждому специалисту. К ним относятся :
- Грусть, раздражительность, замкнутость. Эти симптомы появляются в самом начале развития заболевания, могут сопровождаться бессонницей.
- Чувство давления в груди, ощущение удушья, снижение потенции. При этом печальное настроение тоже присутствует, но как бы отодвигается на второй план – больные четко указывают на болевые ощущения и проблемы в работе половой системы.
- Замедляется речь, голос становится тихим, общение с окружающими сводится к минимуму.
- Снижается концентрация внимания, появляется чувство вины и беспомощности.
- Отсутствие аппетита. Некоторые люди в периоды депрессии полностью отказываются от еды, что нередко приводит к истощению. У женщин на фоне такого голодания может нарушиться менструальный цикл, вплоть до полного прекращения месячных.
- Теряется способность радоваться, получать удовольствия от любых вещей, действий.
Конечно, перечисленные симптомы весьма условны – они могут присутствовать все одновременно, а могут быть единичными. Есть и некоторые особенности признаков депрессии :
- если рассматриваемое состояние протекает в легкой форме, то человек будет не терять аппетит, а наоборот иметь большую потребность в пище;
- у людей может быть слишком завышена критическая оценка своих способностей – они постоянно себя ругают;
- депрессия может сопровождаться мыслями о наличии опасной болезни, онкологии или СПИДа – людей в таком состоянии и при таком признаке самостоятельно невозможно убедить в обратном;
- в 15% случаев тяжелой депрессии у больных имеется бред или галлюцинации, им могут мерещиться умершие родственники, слышаться голоса, которые обвиняют человека в совершении греха и необходимости искупить его «кровью».
Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев депрессии у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.
Лечение депрессии
Депрессия – это болезнь, поэтому ее нужно лечить обязательно в тандеме со специалистами. Причем, затягивать обращение за помощью к врачам не стоит – депрессия может тянуться месяцами и годами, что безусловно приводит к опасным состояниям.
Терапия рассматриваемого состояния проводится в двух направлениях :
- Прием медикаментозных средств . Ни в коем случае нельзя принимать решение об употреблении каких-либо успокоительных средств в самостоятельном режиме – это прерогатива врача. Депрессия может лечиться и различными средствами – выбор лечащего врача будет зависеть от несколько факторов:
- на какой стадии развития находится заболевание на момент обследования;
- имеются ли медицинские противопоказания к приему определенных лекарственных средств;
- какие заболевания психического и общего характера были ранее диагностированы;
- как часто появляется депрессивное состояние или же оно не прекращается уже длительное время.
- Психотерапия . Без нее лечение депрессии даже самыми эффективными лекарственными средствами будет неполноценным. Перед этим направлением терапии ставится цель научить человека управлять собственными эмоциями. А это невозможно без активного участия самого пациента – необходимо провести несколько подготовительных/ознакомительных сеансов, чтобы больной смог доверять врачу и рассказать о своих переживаниях, проблемах, чувствах и эмоциях без утайки.
Кроме обращения к врачам, понадобится еще и проводить постоянную работу над собой самому пациенту – без этого выйти из депрессии не получится.
Мифы о депрессии
Так как рассматриваемое состояние относится к психическим расстройствам, оно окружено многочисленными мифами. Врачи легко опровергают их, приводя грамотные аргументы. Рассмотрим самые популярные мифы.
- Депрессия – не болезнь, а баловство и нежелание человека работать/принимать важные решения/справляться с проблемами.
На самом деле рассматриваемое состояние именно болезнь – есть причины и симптомы развития, депрессия нередко приводит к тяжелым последствиям, во многих случаях заканчивается летальным исходом. И это не грипп или простуда, о правилах лечения которых знают все окружающие! Справиться с депрессивным состоянием не помогут ни родственники, ни друзья – без помощи врачей не обойтись.
- Болеть депрессией – быть психом, жить в дурдоме, а это позор.
Болезнь – это не позор, а обстоятельство, независимое от самого человека. Это утверждение относится и к депрессии, так что стыдится такого состояния нельзя. Люди с диагнозом депрессия не лечатся стационарно, но даже если попадают в клиники, то это не психиатрические лечебницы, а санатории. Попасть в психодиспансер (это действительно не доставит удовольствия) можно только в принудительном порядке после нескольких зарегистрированных случаев попыток суицида – такое происходит редко при грамотном лечении депрессии.
- Депрессия не излечивается. Заболевание остается на всю жизнь, регулярно возвращается.
Врачи ведут собственную статистику, из которой можно сделать вывод – рассматриваемое расстройство вполне лечится. Если больной при депрессивном эпизоде прошел адекватное лечение, то болезнь не возвращается.
- Антидепрессанты, применяемые при лечении депрессии, опасны для здоровья.
Толика правды в этом утверждении есть – у антидепрессантов имеются побочные явления, выражаемые в снижении полового влечения, повышении аппетита, головных болях, тошноте. Больше всего больные опасаются повышения аппетита – считается, что при употреблении антидепрессантов можно быстро набрать лишний вес. Но при некоторых формах депрессии и так происходит значительное усиление потребности в пище. А если кого-то беспокоит вопрос о снижении потенции, то в периоды депрессии больные и так не в состоянии быть половыми гигантами. И потом – после окончания курса терапии антидепрессантами побочные явления исчезают и здоровье восстанавливается, зато депрессия может длиться годами.
- Антидепрессанты провоцируют лекарственную зависимость.
Некоторые старые типы упомянутых лекарственных средств действительно вызывали привязанность, но современные препараты более совершенны и не вызывают эффекта привыкания (разве что – психологический).
- Назначенные врачами антидепрессанты можно прекратить пить в любой момент.
Это очень большая ошибка! Многие больные, принимая антидепрессанты курсом и чувствуя улучшение состояния, принимают решение о самостоятельном отказе от терапии. Чаще всего это происходит на самом пике лечения – это может привести к новому «витку» депрессии в более тяжелой форме.
О пользе и вреде антидепрессантов постоянно ведутся споры. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями специалистов, изложенными в данном видео-обзоре:
Депрессия – это не просто плохое настроение и лень, а болезнь. Ее нужно и можно успешно лечить только при условии обращения к профессионалам.Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Что такое депрессия? Депрессия в психологии определяется как вид эмоционального расстройства, сопровождающийся тревожно-мнительными проявлениями и потерей интереса к жизни. Симптомы психотической депрессии в той или иной степени встречаются в определенный период жизни у всех. Конечно, диагноз «депрессия» может поставить только психотерапевт. Депрессия в обязательном порядке подразумевает необходимость лечения. Она может длиться годами и буквально изматывать человека. Чтобы навсегда избавиться от депрессии, нужно понимать, к какому врачу обратиться, выяснить ее причину. Диагностика депрессии, как правило, не составляет труда для знающего специалиста.
Люди порой не желают признаться самим себе, что испытывают колоссальные признаки депрессии. Им кажется, что если они расскажут кому-нибудь о своих чувствах, то непременно будут выглядеть слабыми в глазах окружающих. Очень многие боятся произвести дурное впечатление, показаться слабыми и безвольными, предстать перед коллегами, друзьями и даже родственниками в невыгодном свете. По этой причине проявления депрессивного расстройства часто загоняются внутрь в подсознание. Человек в результате перестает понимать, что именно с ним происходит. Он может годами страдать от неконтролируемого страха, обиды, тревоги и отчаяния, но даже не соотносит все эти характеристики со своим душевным расстройством. Самая большая опасность депрессии заключается в том, что личность угасает постепенно, день от дня, не видя, не замечая возникающих изменений.
Признаки депрессии
Депрессия – это болезнь, настоящее заболевание. Она не имеет ничего общего с плохим настроением или капризами. Ее нельзя преодолеть простым усилием воли. Первые признаки депрессии могут появиться даже у того, кто в целом доволен жизнью, но по каким-то причинам в настоящий момент испытывает неудовлетворение. Именно на них и следует вовремя обратить внимание. Угнетенное состояние духа может в итоге привести к неконтролируемым последствиям. Чтобы победить врага, нужно его знать. Каковы же видимые симптомы депрессии? Как понять, что у тебя депрессия?
Психология депрессии такова, что человек, который в ней находится, не может контролировать свое внутреннее состояние. Он сильно страдает, но не находит в себе силы справиться с ощущением отчаяния и безысходности. Со стороны может показаться, что он вовсе утратил всякий вкус к жизни. Сколько длится депрессия? Здесь нет однозначного ответа.
Виды депрессии бывают разными. В зависимости от тяжести протекания психического расстройства оно может не проходить годами, а иногда вылечивается за сравнительно недолгий промежуток времени. Смена настроения происходит постоянно. Личность резко переходит от апатии к веселью и наоборот. Чаще всего, мысли о бессмысленности своего существования не отпускают часами, мешая выполнять привычную деятельность, радоваться жизни в целом. Появляется чувство опустошенности, которую невозможно ничем заполнить. Вот к чему приводит депрессия.
Апатия и уныние становятся центральными эмоциями человека. В связи с этим он просто не может замечать то прекрасное, что происходит вокруг него. Психиатрия диагностирует депрессию как крайнюю степень зацикленности на проблеме и неумение найти выход из ситуации. Определение депрессии помогает понять ее сущность. Чем больше человек погружается в себя, тем сильнее начинает ощущать внутреннюю пустоту и отчаяние. Задаваясь вопросом, почему возникает депрессия, нужно уметь обратиться к своему душевному состоянию.
Как уже было сказано, виды депрессий бывают разными. В некоторых случаях человек ограничивается тревожностью и мнительностью. В худшем варианте его повсюду подстерегают сильные страхи. Не удивительно, что отчаяние всегда идет под руку с депрессией. Человек теряет жизненные ориентиры, все ему начинает казаться неважным, лишенным всяческого смысла. Подавленность заслоняет собой все другие переживания и препятствует освобождению от депрессии. Лечение должно быть незамедлительным, вне зависимости от типа депрессии. Если человек длительное время остается один на один со своей вселенской тоской и печалью, то перестает верить в саму возможность исцеления. Конечно, нужно знать, как вылечить депрессию. Действия должны быть согласованными, целенаправленными и продолжаться сравнительно долго.
Низкая самооценка
Личность, пребывающая в расстройстве, перестает видеть в себе ценность. Все чаще ее посещает ощущение собственной ненужности. Это весьма опасное состояние, которое нуждается в коррекции. Диагностировать заболевание – значит уже сделать шаг в правильном направлении, понимая, что происходит. Ведь чем дольше человек бродит по лабиринтам собственной души, тем хуже, тем длительнее будет лечение.
В большинстве случаев человек дополнительно испытывает еще чувство вины за то, что доставляет близким людям какое-то беспокойство. Встречаются такие ипохондрики, которые бесконечно боятся за свое здоровье. И это состояние не дает им в полной мере радоваться жизни, строить планы на будущее. Низкая самооценка не позволяет развиваться, пробовать что-то новое. Любые начинания оказываются подавленными под натиском неконтролируемого страха. Думая над тем, какая бывает депрессия, следует осознавать признаки возникающего расстройства. Виды депрессий и их симптомы показывают, насколько сильно человек потерялся в жизни.
Панические атаки
Депрессия иногда сопровождается рядом сопутствующих расстройств. К ним относят панические атаки, неконтролируемые страхи, с которыми человек никак не может справиться самостоятельно. Если отмечается состояние подобного рода, то личность вообще начинает ощущать себя в определенной ловушке. Страхи начинают необъяснимым образом руководить его настоящими мыслями и чувствами. Панические атаки – это серьезное расстройство, которое нуждается во внимании. Чем скорее человеку будет оказана реальная поддержка, тем быстрее он сможет восстановить подорванное душевное равновесие.
Панические атаки всегда указывают на наличие явного неблагополучия. Здоровый и психически уравновешенный человек просто так, без видимых оснований, никогда не поддастся влиянию страхов настолько, чтобы забыть самого себя. Однако человек, находящийся в депрессии, не просто забывает о своей подлинной сущности, он неосознанно наносит вред собственному состоянию.
Неуверенность в себе
Депрессия по весьма объективной причине порождает крайнюю неуверенность в собственных силах. Человеку видится, что его возможности стремительно иссякают. На самом деле он просто теряет связь с собой, перестает чувствовать свои индивидуальные потребности. У него пропадают всяческие стремления, не хочется ничего делать. Из-за чего это все происходит с ним? Часто он не может понять, откуда пошло начало формирования сильной дисгармонии во внутреннем, душевном, состоянии.
Неуверенность в себе – обязательный спутник депрессии. Человек, не осознающий своих стремлений и желаний, не знает, как двигаться в выбранном направлении. По правде говоря, такая личность вообще ничего не выбирает. Она оказывается заложницей своих собственных страхов. Неуверенность в себе сильно мешает жить, препятствует формированию счастливого мироощущения. Чтобы избавиться от проблемы, понадобится долго и упорно работать над собой. Если бы каждый человек не боялся действовать и поступал решительно, в мире было бы значительно меньше несчастных людей. Обремененность страхами никак не способствует развитию личности.
Ухудшение самочувствия
Физические симптомы депрессии не так сильно бросаются в глаза, зато ощутимо переживаются самим пациентом. Как они проявляются, как определить у себя симптомы неблагополучного состояния? Заболевание не развивается моментально. Недомогания физического характера тоже появляются постепенно. Они наступают, когда личность отчаивается, перестает верить в собственные силы и возможности.
Что именно происходит? Часто наблюдается головокружение, характерная слабость мышц, боли в определенных частях тела различной степени выраженности. Все эти проявления составляют серьезный повод для того, чтобы обратиться к врачу за консультацией.
Причины депрессии
Причины возникновения депрессии специалисты в области психологии связывают с нарушением внутреннего равновесия. Просто личность в какой-то момент времени перестает ощущать собственную целостность. На самом деле это серьезная проблема, которая обязательно нуждается в лечении. Причины депрессии настолько просты и понятны, что не вызывают ни у кого сомнений в своей истинности. Это заболевание вряд ли удастся скрыть от окружающих. Человек, которому необходима помощь, становится вялым, апатичным, непредсказуемым, подозрительным. Рассмотрим подробнее причины наступления депрессии.
Одиночество и отверженность
Испытывая чувство некоторой обособленности от мира, личность в большинстве случаев замыкается в себе. Подобное самоощущение, конечно, не проходит даром. Со временем теряются контакты с людьми, все больше начинает захватывать тоска и уныние. Одиночество – это, пожалуй, самое страшное, что может приключиться с человеком. Осознавая свою неприкаянность, личность может решиться на самые абсурдные поступки, которые никогда бы не совершились в спокойном состоянии. Депрессия накапливается, беспокойство растет, если человек не знает, куда идти, к кому обращаться. Депрессия возникает вследствие осложненного эмоционального расстройства и становится настоящим заболеванием.
Особенности характера
Иногда человек сам оказывается предрасположенным к развитию психологического неблагополучия. В этом случае он с годами все больше формирует у себя способность воспринимать действительность с точки зрения провала. Такой человек заранее расстраивается, еще когда ничего серьезного не случилось. Он не умеет радоваться и везде ищет подвох. Подобное мировосприятие не приводит ни к чему хорошему. Нет ничего грустнее, чем наблюдать собственное падение, особенно тогда, когда нет сил что-то действительно изменить. Чем больше человек суетится, испытывает страхов и тревог, тем сильнее замыкается в себе. А это значит, что помочь ему становится на самом деле невероятно сложно. Особенности характера сильно влияют на развитие и укрепление депрессии.
Лечение депрессии
Можно ли вылечить депрессию? Какой врач лечит депрессию? Какие существуют способы лечения депрессии? Этими и другими вопросами задается человек, имеющий намерение избавиться от непонятного душевного смятения, которое он оказывается никак не в силах себе объяснить. Как лечить депрессию? О чем необходимо помнить?
Работа со страхами
Первое, от чего необходимо избавиться – это всепоглощающие страхи. Именно они создают в голове те самые невидимые преграды, над которыми потом личность бьется месяцами и годами в надежде отыскать выход из затруднительного положения. Методы лечения депрессии базируются на комплексном походе. Работа со страхами включает в себя тщательную очистку сознания от негативных мыслей и установок. Необходимо не просто научиться не думать о плохом, а воспитывать в себе позитивное мышление. Именно светлые мысли, ведущие к личностному росту и самосовершенствованию, способны действительно изменить жизнь человека.
Никто не представляет, чем лечить это заболевание, пока сам с ним не сталкивается. Осознать наличие проблемы – значит, уже в какой-то степени решить ее. Лечащему врачу можно говорить обо всем, что волнует и беспокоит душу, что ты чувствуешь на самом деле. Сокрытие тревог и пугающих мыслей только продлит процесс посещений на неопределенный срок. Именно для этой цели существует тот, кто лечит мысли и чувства человека.
Работа с психотерапевтом
Какой врач лечит депрессию? Необходимо обращаться к психотерапевту. Этот специалист поможет выстроить перспективное видение жизни, определиться со своими ведущими ценностями. Если не сделать данного шага, то постепенно уже возникшее расстройство буквально поглотит человека. Он перестанет не только радоваться жизни, а вообще строить какие-либо планы, выходить из дома. Все начинается постепенно, незаметно для самой личности, в этом и заключается самая большая опасность. Любая маленькая неприятность станет для него настоящей катастрофой, а незначительные проблемы со здоровьем превратятся в тяжелое ипохондрическое расстройство. Депрессия лечится тем проще, чем скорее личность осознала необходимость обратиться за помощью. Когда ситуация сильно запущена, иногда прибегают к помощи психиатрического воздействия. Вот почему врача нужно слушаться неукоснительно и добросовестно выполнять все его предписания.
Наполнение эмоциями
Следует заранее понять и принять на веру мысль о том, что, просто глотая таблетки, от проблемы не избавишься. Человек на самом деле может вылечиться, если будет уделять тревожащему вопросу много внимания. После того, как было успешно проведено очищение от негативных установок, следует начать впитывать в себя полезную и позитивную информацию. Такое наполнение обязательно должно приносить радость, вдохновение и счастье. Только так можно ощутить разницу, понять, насколько раньше заблуждался, погружаясь в бесконечное уныние и тоску.
Эмоциональное наполнение должно быть основано на интересах человека. Кому-то понадобится обратиться к продуктам творческого наследия. Другой личности необходимо будет пойти в салон красоты и сделать превосходную прическу. У каждого существуют собственные ценности, которые никто не вправе отнимать. Чем больше человек на данном этапе будет обращаться к собственным истинным потребностям, тем скорее сможет действительно начать чувствовать удовлетворение от каждого прожитого дня.
Таким образом, такое расстройство психики как депрессия обязательно нуждается в своевременной диагностике. От этого шага зависит успешность всех последующих действий, связанных с преодолением сего гнетущего состояния. Если вовремя не понять, что это такое, не распознать депрессию, человек со временем совершенно потеряет способность радоваться. Обращение за помощью способствует проработке ситуации и излечению этого недуга. Определить депрессию можно самостоятельно, главное помнить о том, что она хотя и является продолжительной по времени, но все же излечима.
Люди, страдающие депрессией, могут испытывать симптомы различного характера и степени тяжести, а количество этих симптомов также может быть разнообразным.
Существует четыре общих направления, к которым можно отнести особенности депрессивного синдрома. Это – действие, знание, поведение, физическое функционирования.
Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения . Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.
Страх в депрессии
Страх является постоянным симптомом депрессии. Тревога может иметь различную степень выраженности (от небольшого страха до панических атак). Больные часто «испытывают страх» в области сердца или живота. Не найдено однозначной причины его возникновения. Сопровождает больных в течение всего времени болезни.
Менее характерные симптомы депрессии включают:
- дисфория (явление довольно распространенное, проявляется нетерпением, раздражением, гневом, часто является источником членовредительства и попыток самоубийства);
- так называемые «депрессивные суждения» – принадлежат к расстройствам мышления; проявляется негативным мнением о себе, своем будущем, здоровье и поведении; больные пессимистично оценивают как свою нынешнюю ситуацию, так и перспективы в жизни;
- навязчивые мысли или действия (постоянные мысли появляются вопреки воле больного, а также появляется желание повторения каких-либо действий);
- нарушения функционирования в социальной группе (семье, на рабочем месте) – как правило, обусловлено снижением интереса к окружающему миру; они могут привести к полному разрыву контакта с окружающей средой;
- ощущение постоянной усталости .
Процесс депрессии у отдельных больных протекает по-разному. Тяжесть симптомов существенно варьируется от пациента к пациенту. Также важную роль имеет возраст: у молодых депрессия чаще протекает плавно, а в позднем возрасте болезнь набирает силу. Депрессивный эпизод может длиться по-разному долго – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и даже лет.
По последним данным, депрессию можно смело назвать наиболее распространённым расстройством в мире. Женщины, мужчины и даже дети могут страдать от депрессии. Однако существуют некоторые различия. У мужчин депрессия, как правило, обуславливается возрастными кризисами. Тогда как женская депрессия не подвязана под возраст представительницы прекрасного пола, а скорее зависит от её установок и ценностей, успешности, уверенности в себе и многих других факторов. Что касается детей, то наиболее часто депрессию вызывают очень сильные стрессы. А вот у подростков вновь наблюдается зависимость от кризиса, хотя немаловажную роль играют доверительные отношения в семье. Как отмечают многие авторы, подростковая и детская депрессия отличается склонностью к суицидальным или псевдосуицидальным попыткам, которые дополнительно обуславливаются малой ценностью собственной жизни, а также неконтролируемым и непредсказуемым влиянием алкоголя или наркотиков, которыми младшее поколение стремятся заглушить симптомы болезни.
Депрессия — это расстройство психики, которое, в первую очередь, сказывается на настроении; это стресс, который перегружает эмоциональный фон. Тоска и подавленность, сознание собственной ущербности, пессимизм и двигательная заторможенность — это одни из её составляющих. Данная проблем разрушает отношения, не дает нормально работать, человек не может испытывать простых, но так необходимых радостей. Не редко депрессия приводит не только к потере упомянутой работы, но и к социальной изоляции.
Симптоматика депрессии не всегда однородна. В зависимости от её вида какие-то из симптомов могут носить преобладающий характер. У некоторых людей определённые признаки болезни проявляется больше, у некоторых – меньше. Тяжесть и продолжительность клинической картины у различных людей также отличается. Возможно проявление уникальной симптоматики, например, галлюцинаторных мыслей. Поэтому, преступая к перечислению симптомов депрессии, стоит отметить, что в статье будут упоминаться, в основном, наиболее распространённые.
Основные и дополнительные симптомы депрессии
Все симптомы депрессии можно разделить на основные и дополнительные.
Опираясь на данные международного классификатора, диагноз депрессия ставится тогда, когда присутствует два и более основных, а также три и более дополнительных симптомов.
Длительность таких симптомов должна превышать четырнадцать дней. А вот просто печаль, плохое настроение, которое присутствует даже несколько раз в месяц (на зависимо, обусловлено всё это определённой причиной или нет) нельзя называть депрессией.
Личностные переживания, которые возникают на фоне утраты значимого человека переносятся всегда тяжело, и не важно умер ли этот человек или вы с ним расстались. В этом случае грусть, печаль, тоска может длиться несколько месяцев. Но, если это состояние не проходит через полгода, или присутствуют другие симптомы депрессии, стоит обратится за помощью к специалисту.
Итак, к симптомам депрессии, которые считаются основными относятся:
- ощущение подавленности, не зависящее от реальных событий и длительностью более четырнадцати дней;
- изменение отношения к занятиям, которые ранее приносили удовольствие, потеря полного к ним интереса без соответствующей замены на другой интерес;
- ощущение постоянного утомления, состояние дефицита и нехватки жизненных сил.
К симптомам, которые принято рассматривать как дополнительные, относятся:
- безрадостное и пессимистическое восприятие всего, что окружает человека;
- беспочвенное и навязчивое ощущение вины, бесполезности, внутренняя не обусловленная ничем тревога;
- пониженный уровень личностной самооценки;
- колебания и невозможность принять необходимые решения;
- постоянные размышления о смерти могут выступать как в виде общего интереса к тому что будет после физической кончины, восприятие её неизбежности, так и в форме суицидальных наклонностей;
- изменение вкусовых пристрастий (человека может тянуть на сладкое), изменение аппетита (может наблюдаться как полное его отсутствие, так и выраженное переедание);
- изменение сна: проблемы с засыпанием, поверхностный сон, короткий сон с ранним пробуждением, неспокойный сон;
- гликогевзия или появление навязчивого сладковатого привкуса во рту;
- стремление к социальной изоляции, избегание контактов, тяготение необходимостью постоянного взаимодействия с людьми.
Периодическая хандра не всегда означает депрессию. Если это состояние возникло на вторые или третьи сутки после расставания с близкими или в ненастный дождливый день, то это присуще всем психически здоровым людям. А вот постоянная приступы уныния, ежедневные слезы, мысли о бесполезности и бренности бытия, беспричинное и тяжелое чувство, которое внезапно наваливается, без перспективы избавления от него в ближайшее время, больше похоже на депрессию.
Чувство подавленности
Упомянутое чувство подавленности, которое относится к первому основному признаку может быть весьма многолико. Так что обратить внимание стоит, если:
- вы ощущается стойкое изменение восприятия мира: всё вокруг видеться тусклым, безрадостным, унылым и бесперспективным;
- появляются мысли, что жизнь прожита зря, может быть чувство вины перед семьей, детьми, родителями или супругом;
- страдает мотивация, теряются жизненные цели;
- наблюдаются ярко выраженные суточные колебания настроения без реальных на то причин (утром настроение может быть вполне сносным, а к вечеру ухудшиться);
- плохое настроение может разбавляться тоской, тревогой, унынием, а может подключать или повышенную раздражительность;
- ощущается навязчивое беспокойство, которое не дает человеку расслабиться и остановится (он может ёрзать, бесцельно шататься, суетиться с очень низкой полезностью деятельности);
- развивается повышенная реакция на громкие звуки, яркие вспышки света, и даже тактильные ощущения, например, прикосновение близкого человека;
- вспышки раздражения часто сменяются повышенной слезливостью;
- истощающая тревога может провоцировать панические атаки, которые проявляются в удушье, невозможности контролировать ситуацию, «трепетании» сердца, явно осознаваемом ужасе.
- присутствует подавленное настроение с ярко выраженными телесными проявлениями в виде «тяжести» за грудиной, или, в индивидуальных случаях, как стойкий болевой эффект в определённом локальном участке организма без, реально установленных, изменений в этом органе, системе или части тела. При этом, пациент может полагать, что у него имеется хроническое заболевание, тратить много усилий на обследование, терапию и даже прибегать к оперативным вмешательствам, которые, естественно, не помогают. Таким образом депрессия «подражает» целому ряду заболеваний.
Изменение интереса к ранее приятной деятельности
Вторым показательным основным признаком является изменение интереса к ранее приятной деятельности, невозможность получить удовольствие от него. Причём, это не происходит на фоне смены интересов. Вполне естественно, что человеку в течении жизни может что-то надоедать. Занимался десять лет танцами, надоело – увлёкся борьбой или шахматами. Или просто некогда стало, деньги зарабатывает по десять часов в сутки. Нет. Здесь идёт речь именно о случаях, когда и старое не радует, и нового нет. Потому что человек, который страдает от депрессии, теряет в первую очередь мотивацию что-то делать, а во вторую – волевую составляющую этой деятельности. Ведь для того, чтобы что-то сделать мы должны захотеть и приложить усилия. А в ситуации депрессии не хочется ни первого, ни второго. И это относится не только к сфере профессиональной или личностной. Желание просто встать утром и в целом что-то делать пропадает. Обычно, человек просыпается уже без сил, ему тяжело сосредоточиться на любимом деле. Он с самого утра как «выжатый лимон». Постоянно откладывает выполнение каких-либо дел и планов. Появившаяся нерешительность и постоянные сомнения в хорошем выполнении различных заданий, сводят на нет все начинания. Появляется ощущение своей бесполезности и не нужности. Конечно, в таком состоянии сложно ожидать, что будет положительный результат каких-либо действий. И человек, в итоге, не видит ни в чём смысла и не хочет что-либо менять. Может появиться желание «впасть в спячку» или смотреть телевизор вместо активного отдыха. В любом случае, все действия в этот период являются выражением желания взять «тайм-аут». Общение с окружающими сводится к минимуму, голос становится тихим. Большинство людей отмечает снижение потенции.
Потеря жизненной энергии
Таким образом второй признак плавно перетекает в третий — потерю жизненной энергии. Упадок сил, выраженная утомляемость, усталость становятся основными спутниками бытия. Депрессия — изнурительная вещь. Ведь все попытки разобраться в себе и своих чувствах, проанализировать свои поступки — все это забирает огромное количество сил, и в результате человек перестает реагировать на любые события, воспринимая их как должное. Пациент не просто чувствует себя уставшим. У него не остается сил для решения будничных проблем и заданий. Даже необходимо приложить немало усилий, чтобы просто собраться с мыслями. Ухудшается возможность запоминать и концентрировать внимание. В таком состоянии просто физически необходимо одиночество, чтобы разобраться в себе и своих чувствах. А это, в свою очередь, снова ведёт к истощению. Так замыкается «порочный круг» и без вмешательства и помощи извне остановить процесс невозможно, а нехватка жизненных сил становится всё очевидней.
Одним из самых серьезных симптомов депрессии являются губительные для организма поступки и мысли. На первое место можно поставить суицидальные настроения, а на второе – злоупотребления, которые должны бороться с депрессией, а на самом деле лишь усугубляют тяжёлое положение пациента.
Иногда люди даже озвучивают планирование своего убийства – в этом случае лучше выбрать госпитализации, как метод борьбы с недугом и приступить к медикаментозной терапии, назначенной специалистом. Статистика говорит о том, что от 40 до 60% всех самоубийств совершаются на фоне депрессии. И если самой депрессии все-таки подвержены больше женщины, то самоубийства мужчины совершают чаще в четыре раза.
Депрессия у представителей сильного пола может иметь двойственную или вообще тройственную природу. Первичные признаки депрессии часто перекрывается социально распространенной привычкой много работать. И дополнительные неприятности на работе (выговор, увольнение, карьерный крах, уменьшение заработной платы) могут усугубить депрессивное состояние. А могут и сами послужить причиной депрессии, на которую наслоится кризис среднего возраста , например. Мужчины чаще, чем женщины начинают на фоне депрессии употреблять алкоголь, наркотические или фармакологически активные вещества. Они дополняют и усугубляют изменённую картину безрадостной действительности, что приводит к более частым случаям удавшихся суицидов. Кроме того, статистически подтверждённый пик суицидальных попыток в утреннее время, дополнительно связан с изменениями гормонального фона.
Так же стоит отметить факт, что желание покончить жизнь самоубийством ярко выражено у депрессивно настроенных подростков, что так же может усугубляться периодом их активного физиологического роста и гормональной перестройкой.
На фоне болезни все ранее значимые успехи в жизни кажутся ничтожными и неважными. Возникают навязчивые мысли о том, что человек сам и есть источник всех несчастий для своей семьи, а его гибель избавит их от мучений. Постоянные разговоры о конечности существования, о собственной ненужности и невозможности контролировать ход собственной жизни, внезапные звонки и попытки попрощаться, разговоры о том, «что будет, если не будет меня» – все эти признаки говорят о суицидальных тенденциях. Иногда последней каплей становится поведение близких и значимых людей, которых подобное поведение человека начинает раздражать. Но, вместо активных убеждений в необходимости стационарного лечения, они могут «спускать ситуацию на тормоза», проявлять холодность или равнодушие, а, возможно, быть занятыми своими насущными проблемами.
Изменение аппетита
Изменение аппетита можно рассматривать в двойном контексте. Как бессознательное стремление к смерти — полную потерю аппетита. А ярко выраженное изменение вкусовых пристрастий и переедание – как один из вариантов злоупотреблений.
Нестабильный аппетит является довольно показательным признаком. Чаще идет снижение аппетита по типу «кусок в горло не лезет». Иногда бывают запоры по 5-6 дней. Организм недополучает питательные вещества, и общая жизненная энергия падает. Уменьшается физическая активность, а желание вообще что-либо делать пропадает. Постепенно наступает истощение, человек лежит в постели и не хочет вставать. Возможно, появление отвращения даже к виду и запаху пищи, что уже приводит к анорексии или булимии .
При такой клинической картине стоит дополнительно исключить или подтвердить употребление наркотических или фармакологически активных веществ. В случае положительных результатов, активное вмешательство в судьбу пациента не стоит откладывать. И в этом случае не важно, что было первопричиной: депрессия породила стремление к наркотикам и изменила аппетит, или наоборот – злоупотребления привели к снижению аппетита и депрессии. Главное – начать параллельную терапию всех составляющих этого опасного треугольника: борьбу с зависимостью, насыщение организма необходимыми веществами и терапию депрессии. Увы, но это как раз тот случай, когда госпитализация необходима и терапия будет действенна в условиях контроля в стационаре. Причём, не стоит откладывать и работу с психологом на фоне медикаментозного вмешательства. Ведь для выздоровления необходим мотив. А при депрессии с этим, как раз, огромная проблема.
Редко, но бывает, что наоборот, депрессия вызывает повышение аппетита, что способствует увеличению веса. Человек начинает «заедать» тоску и печаль. Эта схема поведения более свойственна прекрасной половине человечества. Сюда же можно отнести и изменение вкусовых пристрастий, когда человек начинает в невероятных количествах поглощать сладости, мороженное и содержащие сахар напитки. Таким образом, организм сам пытается избавиться от уныния, искусственно насыщая себя глюкозой. Но, без устранения первопричины, потребность в сладеньком всё растёт, вместе с габаритами пациента, что чревато совсем другими проблемами: дополнительной нагрузкой на сердце и возможным развитием диабета. Кроме того, депрессивная проблема просто встать утром с постели приобретает ещё и физическое звучание: человек реально ощущает проблемы и не может поднять свой вес.
Нарушения или изменение сна
Очень распространенным симптомом депрессии является нарушения или изменение сна. Он может отмечаться у 80% всех лиц, страдающих этим недугом. Чаще всего развивается бессонница, однако это только одно из проявлений. Человека могут будить ночные кошмары, кроме того беспокойные сны не дают ему возможности нормально выспаться и отдохнуть. Иногда может даже появиться «боязнь постели» — ярка выраженная невозможность уснуть, как только человек ложиться в кровать. Такой пациент спит очень чутко и может пробудится при малейшем шорохе или его сон исчезнет от малейшего дискомфорта. При этом мозговая деятельность не прекращается: переосмысливаются пережитые события, ощущения тоски, ненужности. Всё это постоянное самобичевание не даёт полноценно отключиться и отдохнуть. Недостаток восстановительного сна приводит к апатии, невнимательности и повышенной раздражительности. А также развивает быстрое утомление и ещё больше подвергает настроение колебаниям. Кроме того, постоянными спутниками становятся сонливость днём, разбитость, мигрень. Состояние может быть ещё более тяжёлым в утренние часы. Невозможность выспаться и отсутствие ощущения отдыха является крайне изнуряющим симптомом. Поэтому, своевременная его терапия является важнейшим составляющим восстановительного процесса.
Чувство вины и самобичевание
По мнению З. Фрейда самым главными факторами, отличающими депрессию от простой печали, является именно чувство вины и бесполезности, которому сопутствует самобичевание. Особенно стоит обратить внимание на чувство вины без причин , объективно его породивших. Человек чувствует себя виновным за то, что существует, «что такой неудачны». Безусловно, хорошо, когда человек не обвиняет голословно всех вокруг и старается брать на себя ответственность за происходящее. Но, в случае с депрессией, пациент берёт на себя ответственность даже за то, что не происходит. Более того: не ответственность, а своеобразное «самонаказание». В конечном итоге, это может приводить к ощущению потери контроля и полной утрате интереса к жизни.
С другой стороны, постоянно вдалбливаемое чувство вины также приводит к возникновению депрессии. Например, если родители внушают ребенку, что сам факт его рождения связан с рядом проблем или его воспитание и содержание отнимает много усилий, то у него может возникнуть чувство вины за то, что он появился на свет. Естественно, таким образом нарушается базовый фундамент формирования маленькой личности – безоценочная любовь и принятие его самыми близкими людьми. Ответом на это может быть, как упомянутая депрессия, суицидальные настроения, так и другие соматические заболевания.
Необъяснимая беспредметная тревога
Как правило, тревога у обычного человека предметна. Например, мы тревожимся, когда ребёнок сам вынужден возвращаться с тренировки вечером. Почему? Потому, что вероятность попасть в неприятности самому, да ещё и в тёмное время суток выше. Сам по себе страх – это врождённая защитная реакция организма. Она помогает индивиду осознать и выделить потенциально опасные места, события, предметы, людей. Но, при депрессии, тревога из помощника для выживания превращается в истощающий механизм. Как правило, это беспредметное и необъяснимое ощущение. В этом и проявляется его страшная суть. Ведь убрать простую тревогу возможно. В представленном примере можно просто не отпускать ребёнка самого, вызвать ему такси или попросить кого-то сопроводить домой.
В случае депрессивной тревоги адекватные действия для её упразднения совершить невозможно. Часто такое чувство описывается как «что-то должно произойти». Присутствуют сомнения в правильности принятых решений, ожидание самого худшего. Это страх имеет неясные и размытые, но всегда негативные установки по поводу грядущих событий. При болезненно высоком уровне такого страха, человек испытывает невозможность ничего сделать и просто впадает в оцепенение. Может присутствовать внутренняя дрожь, сердцебиение, стрессовая потливость в виде холодной липкой испарины, плаксивость. Могут присоединяться различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тяжесть, подсасывание, тупая боль. Стремясь избавиться от тревоги и страха, человек придумывает себе навязчивые действия, которые можно назвать ритуалами. Они призваны уменьшить степень проявления симптомов. Например, пациент начинает переступать трещины в асфальте, считать какие-либо цифры, что-то произносить. Такие устойчивые модели поведения могут занимать много времени и стать значительной проблемой в плане оценки адекватности человека окружением, его социализации и продуктивности.
Заниженная самооценка
Ну и наконец, заниженная самооценка может как сопровождать депрессию, так и быть её источником. Неадекватное восприятие себя может иметь много причин, но вот выливается всё это, как правило, в похожие формы: неверие в свои силы и возможности, принижение достоинств, страх перед каждым начинанием. Пациент может быть недоволен в себе всем: телом, голосом, способностями, интеллектом и даже личным фартом и судьбой. У человека развивается чувство одиночества и неуверенности. Паника по поводу совершения ошибки приводит к тому, что человек вообще перестает что-либо делать. Зачем принимать решение, если он обязательно ошибётся? И принятия решение откладывается в «долгий ящик» или перекладывается на другого.
Хотя неспособность принять решение может быть вызвано не только низкой самооценкой, а ещё и апатией. Апатия в равной степени с заниженной самооценкой может распространяться не только на какую-либо деятельность как побуждение к действию, но и на внешний вид. Какая разница что одеть, если я всё равно толстая (глупая, некрасивая), да ещё и лень выбирать себе достойный комплект. Все, что происходит ежедневно и радует других людей, человеку с депрессией кажется пустой тратой времени и сил, которых у него нет.
Чем чревато такое состояние?
Часто при депрессии человек находится в социальной изоляции. Он зациклен на своих переживаниях и проблемах настолько, что на других людей у него просто не остаётся ни сил, ни времени, ни желания. Беспричинная постоянна плаксивость или раздражительность могут отвернуть от него даже значимых людей. При этом, сами пациенты часто разочарованы поведением своих близких. А чем меньше у человека остаётся теплых и доверительных контактов, тем больше усугубляется его состояние и его изоляция. Все это приводит к запущенным формам течения болезни, прогноз для которых не очень благоприятен.
Что можно сказать в заключении? Если у вас или вашего близкого человека определяются такая симптоматика, не стоит затягивать с консультацией у специалиста. Можно попробовать самостоятельно решить проблему путем изучения терапевтических методов и анализа причин, например, как сказано