Оказание первой медицинской помощи. Оказание первой помощи пострадавшим Как оказать первую медицинскую помощь

Статья, которая может спасти чью-то жизнь. Пусть эти знания вам никогда не пригодятся, но лучше быть во всеоружии и знать, как помочь человеку. Рассказываем базовые правила оказания помощи в самых частых и опасных ситуациях.

Что делать в первую очередь в любой экстренной ситуации

  • быстро и спокойно оценить обстановку: в безопасности ли вы и пострадавший? Безопасно ли для вас приближаться к нему?
  • обезопасить себя и пострадавшего. В первую очередь позаботьтесь о себе. Перемещайте человека только в том случае, когда пребывание на том же месте навредит ему ещё больше (пожар, дорога, рельсы, толпа). При необходимости сообщите о случившемся в экстренные службы (полиция, МЧС). Они же вышлют бригаду скорой помощи;
  • предотвратить передачу инфекции от себя пострадавшему или наоборот. Если у пострадавшего есть открытые раны, не допускайте попадания крови на свою кожу. Старайтесь не дышать над ними и тем более не кашлять. Продезинфицируйте руки - даже просто полить на них водой или протереть влажной салфеткой уже хорошо;
  • если пострадавший в сознании, успокоить его. Представьтесь, если вы незнакомы, объясните, что происходит. Возможно, у него будет шок из-за боли или испуга. Он может сопротивляться оказанию помощи. Объясните, что вы хотите сделать и зачем;
  • оценить состояние пострадавшего. Вызовите скорую помощь. Лучше, если это сделает кто-то другой, пока вы оказываете первую помощь;
  • приступить к оказанию помощи. П ереходите от более серьёзных повреждений к менее опасным. Если возможно, привлеките других людей;
  • после оказания первой помощи отталкивайтесь от внешнего самочувствия больного. Вызовите скорую помощь, если не сделали этого ранее, отвезите его в больницу или помогите добраться до дома.

Как и когда делать непрямой массаж сердца

проверьте реакцию человека - несколько раз громко окликните его, прикоснитесь к плечу. Если реакции нет, значит, человек без сознания. П роверьте дыхание, приложив ладонь к носу. Е сли за десять секунд вы не почувствовали ни одного выдоха, время действовать.

Прежде чем начать оказывать помощь, нужно вызвать скорую. Любые реанимационные действия поддерживают жизнь лишь ограниченное время. Если вы не один, попросите другого человека набрать 103 (номер скорой в России), пока вы начинаете делать массаж сердца.

Массажа сердца достаточно. Исследования : непрямой массаж сердца так же эффективен сам по себе, как и в сочетании с искусственным дыханием. Потому можно не тратить время на вентиляцию лёгких: кислорода, который остался в крови пострадавшего, хватит, чтобы какое-то время поддерживать работу мозга.

Помните: плохой массаж сердца лучше, чем никакой. Но всё же старайтесь соблюдать . Положите одну руку на центр грудной клетки пострадавшего (ориентир - между сосками). Вторую ладонь поместите поверх первой. Важно держать локти прямыми, а плечи прямо над ладонями. Иначе вам не хватит сил делать массаж продолжительно.

Надавливайте на грудь быстро и глубоко. Нужно совершать около 100 нажатий в минуту на глубину пять сантиметров (но не переусердствуйте, иначе сломаете рёбра). Популярный совет, который легко запомнить: делать массаж сердца в ритме песни Bee Gees - Stayin’ Alive, Это как раз достичь скорости 103 нажатия в минуту. Однако не нужно забывать о глубине, иначе импульс просто не дойдёт до сердца.

Заранее обучитесь технике. Всё, чему учили на уроках ОБЖ, вряд ли осталось в памяти. Поэтому стоит записаться курсы по оказанию первой медицинской помощи.

Как делать искусственное дыхание

Если вы всё же решили делать искусственное дыхание ( , когда нужно спасти ребёнка), придерживайтесь схемы «30 нажатий - два выдоха». Чтобы приступить к оказанию помощи, нужно открыть дыхательные пути пострадавшего. Для этого откиньте его голову немного назад, потянув подбородок вверх. Зажмите ему нос, наберите в грудь воздуха и сделайте первый сильный выдох. Проверьте, поднимается ли его грудь. Если да - сразу делайте второй выдох. Если нет - попробуйте снова запрокинуть ему голову и поднять подбородок. Не выдыхайте слишком резко: вы можете повредить лёгкие пострадавшего.

Чтобы правильно проводить искусственное дыхание, нужно полностью покрывать своим ртом рот пострадавшего. Поэтому многие специалисты рекомендуют использовать носовой платок или сложенную в несколько раз марлю - базовые правила гигиены. После этого начните цикл «30 нажатий - два выдоха». Продолжайте до тех пор, пока человек не задышит сам или до прибытия медиков.

Как помочь человеку, который чуть не утонул

После того как пострадавшего вытащили из воды, . Если нет, вызывайте скорую и начинайте делать искусственный массаж сердца. Продолжайте, пока пострадавший не начнёт дышать или кашлять. После этого укутайте его, чтобы избежать переохлаждения, и оставайтесь с ним, пока не приедут врачи. Периодически проверяйте его дыхание и реакцию.

Что делать, если человек подавился

Если он кашляет - оставьте его в покое. Это значит, что его дыхательные пути не перекрыты и тело само вытолкнет инородный предмет. Стучать по спине в этом случае тоже не нужно.

А вот если он не может вдохнуть, нельзя терять ни секунды. Ударьте его по спине несколько раз ладонью по направлению вверх. Если это не помогает, обхватите пострадавшего сзади и несколько раз с силой нажмите на верхнюю часть живота, двигая руками вверх. В это время кто-то должен вызвать скорую. Если человек теряет сознание, положите его на спину и продолжайте надавливать на живот, выталкивая то, что застряло в дыхательных путях. Если ничего не помогает, переходите к массажу сердца.

Как остановить кровотечение

Они бывают двух видов: венозные и артериальные. При венозном кровотечении из раны медленно вытекает тёмная кровь. В этом случае нужно наложить жгут ниже раны. Например, если повреждена локтевая вена, жгут надо наложить на предплечье (это участок от ладони до локтя). При артериальном кровотечении кровь алая, течёт толчками. В этом случае жгут нужно наложить выше уровня повреждения.

Жгуты нельзя накладывать на голую кожу, затягивать слишком сильно и держать больше двух часов. Обязательно запишите время, когда вы его наложили.

На чтение 8 мин. Просмотров 3.7k. Опубликовано 10/04/2018

Оказание первой помощи - это комплекс срочных мер, которые направлены на спасение человеческой жизни. Каждый должен знать и уметь применять на практике элементарные правила оказания первой помощи пострадавшему при несчастном случае.

Оказание первой помощи при кровотечениях

Следует всегда помнить, что даже небольшая ранка может послужить причиной для проникнове­ния инфекции. Поэтому любую рану надо хорошо промыть и смазать йодом или зеленкой, а затем на­ложить повязку.

Если рана кровоточит, то первая задача — остановить кровотечение. Надо уметь отли­чить венозное кровотечение от артериального.

Венозное кровотечение

Ве­нозное более медленное, кровь вытекает без напора и сравнительно легко останавливается при наложе­нии обычной марлевой повязки.

Артериальное крово­течение

При повреждении артерий кровь бьет фонтаном. Артериальное крово­течение более опасно, его трудно остановить. В та­ких случаях необходимо выше раны зажать крове­носный сосуд. Лучше всего это делать резиновым жгутом, но можно и бинтом, либо на крайний слу­чай ремнем.

После наложения жгута края раны обрабатыва­ются йодом и накладывается стерильная давящая повязка. Жгут нельзя держать более 1,5 часа.

Носовое кровотечение

При носовых кровотечениях в ноздрю вводят ку­сок ваты или тампон, смоченный в перекиси водо­рода. Полезны холодные примочки на переносицу и затылок, к ногам — грелки.

Удушье


Оказание первой помощи при удушье подразумевает, прежде всего, искусственное дыха­ние. Затем с помощью холодного растирания и мас­сажа восстановить циркуляцию крови и нервных токов. Следует намочить в холодной воде кусок ткани и усиленно растереть этой тканью мышцы и конечности тела, затем хорошо их помассировать.

При некоторых случаях удушья требуются дли­тельные и упорные усилия для того, чтобы добиться оживления.

Для спасения от газа надо повязать вокруг носа и рта повязку, смоченную в воде. Насколько возмож­но, дыхание надо задержать, а окна в помещении открыть.

Обморожение


Больше всего подвержены обморожению те час­ти тела, которые хуже снабжаются кровью:

  • кончи­ки ушей,
  • щеки,
  • пальцы конечностей.

Обморо­жение характеризуется тремя степенями:

  • 1-я — блед­ность, болезненность и потеря чувствительности обмороженных участков;
  • 2-я — посинение кожи и образование буровато-кровянистых пузырей;
  • 3-я — посинение тканей.

Первая степень

При обморожении 1-й степени обмороженные участки тела растирают до появления красноты и смазывают йодом, а затем животными жирами.

Вторая и третья степень

При обморожении 2-й и 3-й степеней возникает повышенная ломкость кровеносных сосудов, поэто­му допускается крайне осторожное растирание об­мороженных частей.

Пузыри лучше не вскрывать, а наложить на них стерильную повязку и направить пострадавшего к врачу. Если это невозможно, обмороженные участки смазывают йодом, накладывают повязку и придают больной части тела вертикальное положение: это улучшает отток крови и часто спасет обмороженную ткань от омертвения.

Ожог


Ожоги могут быть вызваны пламенем, горячими жидкостями, паром, кислотами и некоторыми дру­гими химическими веществами. Различают три сте­пени ожогов:

  • Ожог первой степени — появляется краснота и неболь­шая припухлость кожи;
  • Ожог второй степени — на покрасневшей коже появляются пузыри;
  • Ожог третьей степени — происходит обугливание тканей различной глубины.

Ожоги пламенем смазываются раствором танина или насыщенным раствором марганцовокислого калия. Образующаяся при этом плотная корка пре­дохраняет обожженную поверхность от бактерий. При ожогах легкой степени достаточно смазать ко­жу спиртом. При более серьезных ожогах, кроме оказанных мер, рекомендуются обильное сладкое питье и сердечные средства.

Солнечные ожоги смазывают борным вазелином или ланолином.

Ожоги кислотами и щелочами смазывают 2%- ным содовым раствором, нейтрализующим кислоты или обмывают слабым раствором уксусной или ли­монной кислоты (при ожоге щелочью).

При ожогах серной кислотой применяют чистые жиры, масло и раствор жженой магнезии.

Отравление

Признаки отравления зависят в основном от ха­рактера яда, его вызвавшего. При одних ядах появ­ляется тошнота, рвота, понос и сердечная слабость, при других — возбуждение, судороги. Первая по­мощь включает следующие меры:

  • Необходимо удалить яд из желудка. Постра­давшему дают выпить 2-3 стакана теплой воды, за­тем с помощью двух пальцев вызывают рвоту, с ко­торой удаляется часть яда.
  • Для удаления яда из кишечника дают слаби­тельное (1 ст. л. глауберовой соли на полстакана воды).
  • При падении сердечной деятельности ребенку дают сердечные средства.
  • Полезны свежий воздух, белковая вода (яич­ный белок на стакан воды), чай, кофе. Дальнейшее лечение проводится врачом.

Апоплексический удар

Апоплексический удар (инсульт) – это болезнь, которая вызывается нарушениями мозгового кровообращения. Если случается удар, больного следует положить на спину, а голова и плечи должны быть приподня­ты. Несколько минут надо усиленно растирать мышцы тела и конечности. Необходимо наложить на тело и конечности влажные компрессы — помо­жет отвлечь кровь от головы.

Поможет и горячая ванна для ног. При первой возможности нужно по­ставить теплую клизму.

Пострадавшего переносить только на носилках.

Перелом кости

При закрытом переломе смещенные обломки приводят в правильное положение и фиксируют. Для шины могут послужить полоски картона, палки, дощечки и т. п. С внутренней стороны шина высти­лается несколькими слоями ваты, снаружи тоже на­кладывается вата, и конечность забинтовывается.

При открытом переломе (с повреждением кожи) прежде всего накладывается стерильная повязка, а затем оказывается такая же помощь, как при закры­том переломе. В холодную погоду переломанная конечность должна быть тщательно укутана, так как кровоснабжение в ней нарушено.

Поражение электрическим током

При поражении током пострадавший теряет соз­нание, иногда отмечаются судороги, дыхание оста­навливается, пульс слабый, частый. Сразу же надо отключить ток от источника поражения. Прикасать­ся к пострадавшему голыми руками, пока это не сделано, опасно.

Провод под питанием можно от­бросить палкой или перерубить топором с деревян­ной ручкой. После этого приступают к искусствен­ному дыханию, которое иногда требуется произво­дить в течение нескольких часов.

Поражение молнией

Оказание первой помощи при поражении молнией сводится к дли­тельному искусственному дыханию. Известны слу­чаи спасения пострадавших после двухчасового ис­кусственного дыхания.

Сотрясение мозга

При легкой степени сотрясение мозга характери­зуется:

  • тошно­той,
  • рвотой,
  • шумом в ушах,
  • кратковременной поте­ри сознания.

В тяжелых случаях наступает длительная потеря сознания, иногда в течение нескольких дней. По­страдавшему необходим полный покой. Его укла­дывают в горизонтальное положение, голова должна быть выше ног, на нее кладут холод.

Нашатырный спирт и искусственное дыхание не рекомендуется. Срок постельного режима определя­ется врачом.

Укус змеи


При укусе змеи надо немедленно отсосать кровь из ранки самому, если это возможно, либо чтобы это сделал кто-либо другой. Во рту не должно быть ни­каких ранок или трещин. Если необходимо, рану надо расширить с помощью надреза и промыть рас­твором марганцовки или лимонным соком. Сразу после этого наложить давящую повязку. Не забыть выше места укуса наложить жгут (но не больше чем на полчаса).

При ухудшении состояния пострадавшего реко­мендуются крепкий чай и сердечные средства.

Утопление

Признаками утопления являются бледность, синюшность губ, плотно закрытые глаза, холодное тело, отсутствие дыхания. Пострадавшего освобож­дают от стесняющей одежды и очищают рот от пес­ка и ила, затем кладут его животом на валик или на колено, чтобы голова свешивалась вниз и была по­вернута набок.

Сильно сдавливая обеими руками нижнюю часть грудной клетки утонувшего, удаляют воду из легких и желудка. После этого пострадав­шего кладут на спину и приступают к искусствен­ному дыханию. Когда утонувший приходит в себя, его переносят в теплое помещение и дают горячее питье.

Следует помнить, что возможен рецидив ос­тановки дыхания.

Солнечный удар

Длительное воздействие солнечных лучей на не­покрытую голову вызывает резкий прилив крови к мозговым сосудам и соответственно потерю созна­ния. Лицо у пострадавшего становится багровым, кожа горячая и сухая, дыхание прерывистое. Его одолевает сонливость, зевота, появляется охрип­лость. Потеря сознания может сопровождаться су­дорогами.

Пострадавшего переносят в тень, прида­ют положение полусидя, кладут холод на голову. Хорошо действует холодное обливание головы. К ногам прикладывают горячую грелку. Полезно об­махивание. Если пострадавший перестает дышать, приступают к искусственному дыханию. Но если у пострадавшего судороги, то искусственное дыхание делать нельзя, напротив, нужно обеспечить полный покой.


При попадании на поверхность глаза инородного тела (пыль, уголь, насекомое) не следует тереть глаз, так как при этом можно повредить роговицу. Ино­родное тело удаляют из глаза путем промывания его ваткой, смоченной в теплой воде.

Есть другой спо­соб: чисто вымытыми пальцами захватывают ниж­ний край верхнего века, оттягивают его вниз и впе­ред и держат в таком положении 10-15 секунд; обильное слезотечение при этом вымывает инород­ное тело.

Если и это не помогает, оттягивают вниз нижнее веко и заставляют пострадавшего смотреть вверх — это дает возможность осмотреть нижнюю часть глаза и нижнюю переходную складку. Затем он закидывает голову назад и смотрит вниз, а ока­зывающий помощь оттягивает нижний край верхне­го века вниз указательным и большим пальцами левой руки, а указательный палец правой руки на­кладывает на основание верхнего века. В таком по­ложении верхнее веко легко выворачивается, что дает возможность осмотреть верхнюю часть глаза, слизистую оболочку века и верхнюю переходную складку. Обнаружив инородное тело, его удаляют чистой влажной ваткой.

Первая помощь I Пе́рвая по́мощь

комплекс срочных мероприятий при несчастных случаях, отравлениях или внезапных заболеваниях. В значительной части случаев помощь пострадавшему оказывают окружающие. Лишь спустя некоторое время на место происшествия прибывают медицинские работники. Хорошо известно, что качества первой помощи и того, насколько своевременно она оказана, в значительной степени зависит благоприятный исход. Время от момента до получения П. п. должно быть предельно сокращено. Нужно быть готовым к типичной для несчастных случаев внезапности и неожиданности, которые подчас существенно влияют на состояние (особенно психики) и самого пострадавшего, и окружающих. Например, некоторые люди столь панически боятся вида крови, что могут впасть в обморочное состояние даже при появлении небольшой царапины, другие легко теряют самообладание и контроль своими действиями в любой неординарной ситуации. И то, и другое существенно осложняет оказание первой помощи.

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может развиться потеря сознания, т. е. состояние, когда пострадавший лежит без , не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающее.

Оказывающий помощь должен суметь отличить потерю сознания от смерти . При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Признаками жизни являются :

1) наличие сердцебиения (его определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска); 2) наличие пульса на артериях (его определяют на шее - сонная , в области лучезапястного сустава - лучевая артерия, в паху - бедренная артерия); 3) наличие дыхания (его определяют по движению грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям (рис. а ); 4) наличие реакции зрачков на . Если осветить пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка - положительная зрачка (рис. б ). При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом заметно сужение зрачка.

Наличие признаков жизни свидетельствует о необходимости немедленного проведения реанимационных мероприятий.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, когда пострадавшему также необходимо оказать помощь в полном объеме.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти : 1) помутнение и высыхание роговицы глаза; 2) наличие симптома «кошачий глаз» - при сдавлении глаза деформируется и напоминает кошачий глаз; 3) похолодание тела, появление трупных пятен и трупного окоченения. сине-фиолетового или багрово-красного цвета выступают на коже при положении трупа на спине в области лопаток, поясницы, а при положении на животе - на лице, шее, груди, животе. - этот бесспорный признак смерти (Смерть) - начинает появляться через 2-4 ч после смерти.

На основании осмотра пострадавшего определяют последовательность оказания первой помощи; выясняют, какие для этого необходимы средства, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей; оказывают первую помощь и подготавливают пострадавшего к транспортировке; организуют транспортировку в лечебное учреждение и при необходимости оказывают помощь по пути следования.

Наиболее благоприятные условия для организации П. п. при травмах существуют на промышленных предприятиях, в учебных заведениях и других организациях, на территории которых расположены медико-санитарные части или здравпункты. На крупных промышленных предприятиях обычно формируются специальные санитарные посты из числа обученных оказанию первой помощи рабочих и служащих.

Все работающие на данном производстве и вновь поступающие на работу должны быть проинформированы о том, что делать и куда обращаться при несчастном случае. предприятия должна контролировать наличие хорошо заметных и четких указателей мест расположения санитарных постов и здравпункта. Очень важно, чтобы все вновь приступающие к работе проходили инструктаж по технике безопасности не формально, а с учетом особенностей производства и разбором ранее возникавших на их участке работы ситуаций, приводивших к травмам.

Санитарный пост со шкафчиком первой помощи удобнее разместить там, где рабочие и служащие бывают часто и, где находится кто-то из сотрудников, например представитель администрации цеха (участка). Шкафчик первой помощи не следует закрывать на замок. В нем должны находиться индивидуальные перевязочные пакеты и марлевые бинты, кровоостанавливающий жгут, спиртовой раствор йода, шины для иммобилизации (обездвижения).

Оказывающий первую помощь должен уметь ориентироваться в том, кого из пострадавших после проведения мероприятий первой помощи нужно немедленно направить в медико-санитарную часть (), в поликлинику или больницу; в каких случаях это направление можно отложить до конца рабочего дня, а когда требуется непосредственно на месте травмы (вызов в цех). В ряде случаев вызов медицинского работника в цех не нужен, т.к. это ведет лишь к потере драгоценного времени и никакой существенной пользы пострадавшему не приносит. Например, при сильном кровотечении из сосудов конечности нужно срочно наложить Жгут кровоостанавливающий или прижать пальцем магистральную артерию, что значительно сократит кровопотерю, и только после этого пострадавшего можно транспортировать для оказания медицинской помощи. Однако есть и весьма важные исключения. Так, при электротравме, артериальном кровотечении ( бьет из сосуда струей и имеет алый ), связанном с отрывом конечности или ее части, переломах, повреждениях черепа, потере сознания, угрозе жизни пострадавшего в результате остановки дыхания и сердечной деятельности, а также при массовых повреждениях присутствие на месте происшествия медицинских работников совершенно необходимо. Важно помнить, что вызов медицинского персонала не должен приостанавливать оказание первой помощи на месте.

Оставлять пострадавшего на работе можно лишь при самых незначительных ранениях (ссадины, царапины и т.п.) или легких ушибах. Однако по окончании рабочего дня ему следует обратиться в здравпункт или медико-санитарную часть, т.к. окончательно оценить тяжесть травмы и возможные ее последствия может только специалист. Несвоевременная помощь ведет подчас к возникновению таких осложнений, как Панариций , Нарыв и др., связанных с первоначально казалось бы пустяковой ранкой.

При более или менее значительных повреждениях правильнее всего немедленно после оказания пострадавшему первой помощи на месте происшествия направить его в медико-санитарную часть (здравпункт). При небольших ранениях можно разрешить пострадавшему следовать туда без сопровождения. Однако и небольшая травма в некоторых случаях может сопровождаться сердечной слабостью или Обморок ом. Например, ногтевой пальца с маленьким подногтевым кровоизлиянием в первый момент вызывает сильную , затем боль стихает, а спустя некоторое время может вновь усилиться из-за скопления крови под ногтем, что нередко ведет к обморочному состоянию (это может случиться по пути в медико-санитарную часть).

В условиях промышленного предприятия тяжело пострадавших обычно транспортируют в здравпункт после остановки кровотечения и проведения транспортной иммобилизации на складных носилках (хранятся они обычно рядом со шкафчиком первой помощи). В некоторых случаях (например, при переломах таза или повреждении позвоночника) для транспортировки пострадавших (Транспортировка пострадавших) используют щит. На ряде производств (угольные шахты, судостроительные верфи и др.) или в особых условиях (районы стихийных бедствий, горы и др.) используют специальные и иные средства транспортировки.

При травмах в быту или на улице, если пострадавший находится в тяжелом состоянии или не может передвигаться, после оказания первой помощи (а еще лучше одновременно с ее проведением) следует вызвать скорую медицинскую помощь. Если это невозможно, за помощью можно обратиться в любое ближайшее лечебное учреждение (поликлинику, амбулаторию), аптеку или милицию (сотрудники милиции и ГАИ проходят подготовку по оказанию первой помощи). Пострадавшего с тяжелой травмой черепа, позвоночника, таза, грудной клетки, брюшной полости, бедер, отчленением конечностей, обширными или проникающими ранами, тяжелыми ушибами, ожогами и т.п. следует транспортировать в больницу, в которой есть хирургическое или травматологическое отделение (участковая в сельской местности, районная, городская или областная больницы). Менее тяжелые обычно лечат амбулаторно: в травматологических и хирургических кабинетах поликлиник, а также в травматологических пунктах, которые, как правило, работают круглосуточно. Их расположение знают постовые милиционеры и сотрудники ГАИ. В травматологических кабинетах поликлиник оказывают помощь при неглубоких ранах мягких тканей (при удовлетворительном общем состоянии пострадавшего), повреждениях сухожилий пальцев, ушибах различных частей тела без значительного кровоизлияния в ткани и общих расстройств, подногтевых гематомах, растяжениях в области крупных суставов конечностей (коленного, голеностопного и др.) без кровоизлияния в полость сустава и при всех типах такого рода повреждений суставов пальцев; при закрытых и изолированных переломах фаланг пальцев кисти, стопы; закрытых переломах пястных и изолированных переломах плюсневых костей, костей запястья без смещения; некоторых переломах плечевой , переломах лучевой кости в типичном месте, переломах ключицы и локтевого отростка (если нет необходимости в операции), изолированных переломах без смещения у детей, переломах лодыжек без смещения; вывихах плеча, неосложненных вывихах предплечья, кости, пальцев, стопы, свежих вывивах , вывихах наружного конца ключицы, привычном вывихе надколенника. Если квалифицированная медицинская помощь в амбулаторных условиях не может быть оказана в полном объеме, то врач-травматолог травматологического кабинета поликлиники или травматологического пункта сделает все необходимое и обеспечит дальнейшую транспортировку в больницу.

II Пе́рвая по́мощь ( . первая медицинская помощь)

комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим () или другим лицом, находящимся поблизости ().


1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Первая помощь" в других словарях:

    ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ - ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, принятое главн. образ, в общежитии понятие для обозначения суммы простейших мероприятий, оказываемых в целях спасения жизни или здоровья пострадавших от несчастных случаев или от военных действий. К этим мероприятиям относятся… … Большая медицинская энциклопедия

    ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ - ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Меры оказания первой помощи см. в статьях: Вывих, Искусственное дыхание, Кровотечение, Ожог, Отравления, Переломы … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

    ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ - доврачеб. помощь заболевшей или по лучившей травму л., оказываемая на месте. Каждый коневод и спортсмен конник должен знать признаки основных болезней л, и П. п. при них, а также уметь останавливать кровотечение, накладывать повязки и т. п. Посл … Справочник по коневодству

    В медицине срочные лечебно профилактические мероприятия при несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваних (напр., иммобилизация при переломе костей). Может быть оказана врачом, средним медицинским работником, а также лицом, не имеющим… … Большой Энциклопедический словарь

    Эта статья или раздел описывает ситуацию применительно лишь к одному региону. Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов … Википедия

    - (мед.), срочные лечебно профилактические мероприятия при несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях (например, иммобилизация при переломе костей). Может быть оказана врачом, средним медицинским работником, а также лицом, не имеющим… … Энциклопедический словарь

    первая помощь - rus первая помощь (ж) eng first aid fra premiers soins (m pl), soins (m pl) immédiats, secours (m) deu Erste Hilfe (f) spa primeros auxilios (m pl) … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

    первая помощь - 3.1.1 первая помощь: Срочное выполнение лечебно профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, включая меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

    Первая помощь - Обнаружение признаков жизни. Обнаружение признаков жизни: а — по дыханию с помощью зеркала и комочка ваты; б — по реакции зрачка на действие света. Первая помощь комплекс срочных мероприятий при несчастных случаях, отравлениях или… … Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

    - (син. первая медицинская помощь) комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или … Большой медицинский словарь

Большинство людей, оказавшись на месте теракта, впадают в панику и не знают, что им делать до приезда медиков. А между тем дорога буквально каждая минута, главное – понимать, как правильно оказать первую помощь.

Остановить кровотечение, не промывать рану, не извлекать инородные тела и глубоко дышать - вот основные действия, которые могут помочь пострадавшим при теракте.

Длительность факта изоляции человека специалисты считают ключевым моментом для состояния пострадавших. Оптимально она не должна превышать 30 минут. Если дольше - у тяжелых пострадавших могут развиться опасные для жизни осложнения или просто наступит смерть.

Известно, что в связи с несвоевременным оказанием медицинской помощи при катастрофах, инцидентах, любых происшествиях, где есть пострадавшие, в течение первого часа погибает до 30% пострадавших, через три часа - до 70%, а через шесть часов - до 90% (из тех, кто при своевре­менном оказании первой медицинской помощи имел бы возможность выжить).

Эти цифры показывают: первая помощь при терактах нужна чем скорее, тем лучше, до приезда медиков.

На месте катастрофы или теракта вам надо справиться с тремя проблемами, которые убивают людей быстрее всего:
- внешняя угроза;
- сильное кровотечение;
- проблемы с дыханием.

Их надо ликвидировать в той же приоритетности. Вам надо сфокусироваться лишь на этих трёх вещах и количество выживших будет максимально.

Первая помощь - это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление - в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской - она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи - служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь - элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
  2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
  3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
  4. Вызвать специалистов: 112 - с мобильного телефона, с городского - 03 (скорая) или 01 (спасатели).
  5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
    • восстановление проходимости дыхательных путей;
    • сердечно-лёгочная реанимация;
    • остановка кровотечения и другие мероприятия.
  6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Признаки жизни: пульс

Признаки жизни: дыхание

Признаки жизни: реакция значков на свет

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) - это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

  • автомобильная авария;
  • происшествие на воде;
  • удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот:

  1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
  2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

  1. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем - 12–15 выдохов в минуту.

  1. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Очистите верхние дыхательные пути

Запрокиньте голову пострадавшего назад

Сделайте искусственное дыхание

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, - это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток - это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
  3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка - это точка компрессии.
  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони - ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота - 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам - ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Мечевидный отросток

Найдите мечевидный отросток

Установите ладонь на точку компрессии

Положите руки

Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки

Непрямой массаж сердца младенцу

Непрямой массаж сердца подростку

Непрямой массаж сердца взрослому

Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его состоянием до прибытия медиков.

Приём Геймлиха

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) - человек задыхается.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

  • Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью - держится за горло.
  • Неспособность говорить.
  • Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха.

  1. Встаньте позади пострадавшего.
  2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
  3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.

Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

  1. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка необходимо повернуть его на живот и похлопать 2–3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.

Обхватите пострадавшего сзади под реберной дугой

Сильно надавите на живот пострадавшего

Если человек без сознания, сядьте ему на бедра и обеими руками надавите на реберные дуги

Кровотечение

Остановка кровотечения - это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путём наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх неё укладывается несколько слоёв ваты (если нет ваты - чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются, и кровотечение прекращается. Если давящая повязка промокает, сильно надавите на неё ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Точки прижатия артерий

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легкодоступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако он требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

Если кровотечение не остановилось после наложения тугой повязки и прижатия артерии, примените жгут. Помните, что это крайняя мера, когда другие способы не помогают.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

  1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
  2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута - побледнеть.
  3. Наложите повязку на рану.
  4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

Накладывайте жгут через одежду или мягкую подкладку выше раны
или как можно ближе к ней, выше колена или локтя

Проведите жгут под конечностью и растяните,
затяните первый виток жгута и убедитесь, что кровотечение прекратилось

Последующие витки жгута накладывайте с меньшим усилием по восходящей спирали,
захватывая предыдущий виток примерно наполовину.
Забинтуйте рану. Вложите под жгут записку с указанием даты и времени наложения

Переломы

Перелом - нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда - обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

  1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
  2. При наличии кровотечения остановите его.
  3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

  1. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома - проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
  2. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Наложите шину на предплечье

Наложите шину на голень

Наложение шины при переломе бедра

Ожоги

Ожог - это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

  • термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы);
  • химические (щёлочи, кислоты);
  • электрические;
  • лучевые (световое и ионизирующее излучение);
  • комбинированные.

Градация ожогов по глубине поражения

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы - жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обморок

Обморок - это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

  • испуг,
  • волнение,
  • духота и другие.

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.

Утопление и солнечный удар

Утопление - это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к смерти.

Первая помощь при утоплении

  1. Извлеките пострадавшего из воды.

Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

  1. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
  2. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
  3. Проверьте наличие признаков жизни.
  4. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
  5. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

Извлеките пострадавшего из воды

Проведите реанимационные мероприятия

Уложите пострадавшего на бок, дождитесь специалистов

В летний период опасность представляют также солнечные удары. Солнечный удар - это расстройство работы головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Симптомы:

  • головная боль,
  • слабость,
  • шум в ушах,
  • тошнота,
  • рвота.

Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце, у него поднимается температура, появляется одышка, иногда он даже теряет сознание.

Поэтому при оказании первой помощи прежде всего необходимо перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое место. Затем освободите его от одежды, ослабьте ремень, разуйте. Положите ему на голову и шею холодное мокрое полотенце. Дайте понюхать нашатырный спирт. При необходимости сделайте искусственное дыхание.

При солнечном ударе пострадавшего необходимо обильно поить прохладной, слегка подсоленной водой (пить часто, но маленькими глотками).

Перенесите пострадавшего в тень

Освободите его от одежды

Сделайте охлаждающие компрессы

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) - это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии

  1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
  2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
  3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

Не используйте алкоголь!

Занесите пострадавшего в тепло

Согрейте его

Дайте пострадавшему горячее питье

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей - частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения - высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

  • чувство холода;
  • покалывание в обмораживаемой части тела;
  • затем - онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обморожении

  1. Поместите пострадавшего в тепло.
  2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
  3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью - так вы только травмируете кожу.
  4. Укутайте обмороженный участок тела.
  5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Поместите пострадавшего в тепло

Снимите с него примерзшую одежду

Укутайте обмороженный участок тела

Отравление

Отравление - это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

  • угарным газом,
  • ядохимикатами,
  • алкоголем,
  • лекарствами,
  • пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

  1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л - 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

  1. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
  2. Дождитесь приезда специалистов.

Первая психологическая помощь

На месте катастрофы:

1. По возможности сохраняя спокойствие, необходимо покинуть место источника травмы, помогая в этом также и другим пострадавшим

Важно: неспециалистам не следует пытаться оказывать первую помощь другим на месте катастрофы. Убедиться в том, что опасности больше нет, они технически не могут - а в случае, когда она есть, задержка приведет к тому, что спасать придется ещё и всех, кто задержался для оказания помощи. Тут знаете, как? - как в самолёте предупреждают: в случае разгерметизации кабины вначале наденьте кислородную маску на себя, и только потом - на ребенка. Если ближе к катастрофам земным - то вначале удалите из места катастрофы себя вместе со всеми, кого можете прихватить без потери скорости удаления.

2. Выйдя из зоны непосредственной опасности, нужно оказать первую помощь прежде всего себе, потом близким

Важно: первое, что требуется - оценить обстановку. При наличии физических повреждений прежде всего необходимо оказать доврачебную помощь. В случае серьезных повреждений - вызвать скорую, наложить повязки, и т.п. В общем, обеспечить всю ту помощь, которая требуется помимо психологической, для того, чтобы пострадавшие вернулись в безопасный мир - домой, на работу и т.п.

Если близкий вам человек находится в ступоре (остановившийся взгляд, неподвижность и т.п.) - не отпускайте его одного. Обнимите и поезжайте домой вместе с ним, рассказывая о своих планах словами: «Сейчас сядем в такси, поедем домой, я всё время буду с тобой» и т.д.

Если в ступоре находится незнакомец - вы можете ему помочь, просто подойдя поближе, взяв за руку, начав разговаривать: «Кто вы? Могу ли я чем-то вам помочь?» Можно похлопывать человека по плечу, прикрыть чем-то теплым, если началась дрожь, побуждать разговаривать. Слёз бояться не следует: выражение эмоционального аффекта - это гораздо лучше, чем ступор.

Дома, после случившегося:

1. Острый эмоциональный шок, в норме - от 3 до 5 часов с момента происшествия

Это время невероятного психического напряжения. Мобилизуются все психические резервы личности, и человеку необходимо что-то делать, по возможности - целесообразное: выбираться из места катастрофы, обследоваться у врача, сообщать на работу о случившемся, успокаивать родственников, и т.п.

В это время следует позаботиться о следующем этапе, обеспечить себе будущую возможность отдыха, от реагирования и восстановления сил. Пытаться насильно «загонять» человека отдыхать на этом этапе не нужно: какой уж тут отдых, когда тело дрожит, как провод под напряжением, сердце выпрыгивает из груди и голова кружится от волнения. Поднявшуюся энергию лучше сливать в деятельность, психологическая помощь будет в том, чтобы подсказать ему направление этой деятельности.

2. Психофизиологическая демобилизация, от 1 до 3 суток с момента происшествия

Это время тоски и растерянности. Накатывает ощущение собственного бессилия и паника, возникает вопрос «За что мне это? Почему именно я?», возможна тошнота и рвота, снижение аппетита, тяжесть в голове и забывание элементарных вещей. Хочется забиться в норку и там сидеть, не высовываясь.

Наилучшей помощью на этом этапе будет - обеспечить человеку покой. Взять на себя все бытовые задачи, организовать ему возможность отдыха, быть рядом, но не требовать от него какого-либо взаимодействия. По-прежнему желателен тактильный контакт - держать за руку, чаще и дольше обнимать, можно без всяких слов. Если пострадавший - ребенок, то необходимо быть готовым к некоторому регрессу: те умения, которые у него уже были достаточно усвоены, могут куда-то пропасть, чаще и больше ребенок будет проситься на ручки, и желательно обеспечить ему эту возможность.

3. Стадия разрешения, от 3 до 12 суток с момента происшествия

Обычно на этой стадии человеку кажется, что он вернулся в норму: он возвращается к работе, активной деятельности и т.п. Однако в этот период ещё сохраняется сниженный эмоциональный фон, повышенная утомляемость, ограничение контактов с окружающими, снижение эмоцинальной окраски речи и замедленость движений. Часто появляются кошмарные сновидения, в которых пострадавший заново переживает весь ужас происшедшего. К концу этого периода появляется желание выговориться, направленное обычно на тех близких, которые не были свидетелями катастрофы.

На этой стадии с пострадавшим нужно разговаривать о том, что произошло, как произошло, и какие чувства он испытал, когда это происходило. Можно выслушать историю несколько раз, желательно обнимать, гладить по голове и выражать своё сочувствие другими тактильными способами, побуждать к эмоциональным реакциям, а не успокаивать. Злиться, плакать и рыдать в этой ситуации - нормально: подобное отреагирование является естественным биологическим механизмом совладания с психотравмирующей ситуацией. Не нужно говорить: «Не плачь, успокойся!» - лучше что-нибудь типа «Да, я представляю, как тебе было тяжело, и твои слёзы вполне оправданны».

4. Стадия восстановления, начинается приблизительно с 12-го дня после происшествия

Человек действительно возвращается в норму по объективным наблюдениям. Возвращается эмоциональная окраска речи и мимических реакций, сновидения перестают быть кошмарными, возвращается способность радоваться и шутить, активизируется межличностное общение, состояние тела стабилизируется: прекращаются непривычные головные боли, возвращается полноценный аппетит, отсутствует тошнота, уменьшается усталость и другие астенические проявления.

К сожалению, если восстановление по каким-то причинам произошло не полностью, то именно в этот момент начинают проявляться психосоматические расстройства, связанные с желудочно-кишечным трактом, сердцем и т.д., и невротические реации - фобии, навязчивые действия, депрессия и т.п. Поэтому в течение месяца после катастрофы необходимо особенно внимательно следить за самочувствием, и, если в течение месяца состояние пострадавшего не пришло в норму - обращаться к специалистам.

Первая помощь - это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление - в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской - она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи - служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь - элементарный, но очень важный навык. В он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
  2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
  3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
  4. Вызвать специалистов: , с городского - 03 (скорая) или 01 (спасатели).
  5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
    • восстановление проходимости дыхательных путей;
    • сердечно-лёгочная реанимация;
    • остановка кровотечения и другие мероприятия.
  6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.




Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) - это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

  • автомобильная авария;
  • происшествие на воде;
  • удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

  1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
  2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

    Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

  3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

    Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем - 12–15 выдохов в минуту.

  4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.




Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, - это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток - это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
  3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка - это точка компрессии.
  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони - ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота - 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

    Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам - ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.






Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его состоянием до прибытия медиков.

Приём Геймлиха

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) - человек задыхается.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

  • Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью - держится за горло.
  • Неспособность говорить.
  • Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха.

  1. Встаньте позади пострадавшего.
  2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
  3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.

    Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

  4. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка необходимо повернуть его на живот и похлопать 2–3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.


Кровотечение

Остановка кровотечения - это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путём наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх неё укладывается несколько слоёв ваты (если нет ваты - чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются, и кровотечение прекращается. Если давящая повязка промокает, сильно надавите на неё ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легкодоступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако он требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

Если кровотечение не остановилось после наложения тугой повязки и прижатия артерии, примените жгут. Помните, что это крайняя мера, когда другие способы не помогают.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

  1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
  2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута - побледнеть.
  3. Наложите повязку на рану.
  4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

Переломы

Перелом - нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда - обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

  1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
  2. При наличии кровотечения остановите его.
  3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

    Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

  4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома - проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
  5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.



Ожоги

Ожог - это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

  • термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы);
  • химические (щёлочи, кислоты);
  • электрические;
  • лучевые (световое и ионизирующее излучение);
  • комбинированные.

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы - жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обморок

Обморок - это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

  • испуг,
  • волнение,
  • духота и другие.

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.

Утопление и солнечный удар

Утопление - это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к смерти.

Первая помощь при утоплении

  1. Извлеките пострадавшего из воды.

    Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

  2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
  3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
  4. Проверьте наличие признаков жизни.
  5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
  6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.




В летний период опасность представляют также солнечные удары. Солнечный удар - это расстройство работы головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Симптомы:

  • головная боль,
  • слабость,
  • шум в ушах,
  • тошнота,
  • рвота.

Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце, у него поднимается температура, появляется одышка, иногда он даже теряет сознание.

Поэтому при оказании первой помощи прежде всего необходимо перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое место. Затем освободите его от одежды, ослабьте ремень, разуйте. Положите ему на голову и шею холодное мокрое полотенце. Дайте понюхать нашатырный спирт. При необходимости сделайте искусственное дыхание.

При солнечном ударе пострадавшего необходимо обильно поить прохладной, слегка подсоленной водой (пить часто, но маленькими глотками).


Причины обморожения - высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

  • чувство холода;
  • покалывание в обмораживаемой части тела;
  • затем - онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обморожении

  1. Поместите пострадавшего в тепло.
  2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
  3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью - так вы только травмируете кожу.
  4. Укутайте обмороженный участок тела.
  5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.




Отравление

Отравление - это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

  • угарным газом,
  • ядохимикатами,
  • алкоголем,
  • лекарствами,
  • пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

  1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л - 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

    Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

  2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
  3. Дождитесь приезда специалистов.