У домашних животных нередко встречаются те же болезни, что и у людей. Так, у кошек могут развиваться различные эндокринологические заболевания, в том числе сахарный и несахарный диабет.
Как известно, в основе развития сахарного диабета лежит нарушение функции поджелудочной железы, которая теряет способность вырабатывать инсулин, необходимый для утилизации глюкозы. При этом у животного развивается гипергликемия - повышение уровня глюкозы в крови, дающая соответствующие симптомы.
Заболевание может развиться у животного любого пола и возраста, однако в большинстве случаев им болеют взрослые коты и кошки, особенно страдающие лишним весом. Болезнь может протекать в различных формах. Так называемый диабет 1 типа при лечении требует применения инсулина, который регулярно вводится при помощи подкожных инъекций. Вторая форма - сахарный диабет 2 типа - обычно корректируется соблюдением диеты, хотя бывают и более серьезные ситуации. требующие таблеток или уколов. Наконец, еще одна разновидность называется вторичным диабетом и возникает на фоне какого-то другого заболевания. Например, ему может предшествовать панкреатит. Относительное преимущество этой формы состоит в том, что во многих случаях при устранении причины исчезают и проявления сахарного диабета.
При несахарном диабете нарушение происходит в гипофизе. Из-за гормональных расстройств организм больной кошки начинает активно выводить воду и электролиты. Заболевание встречается в несколько раз реже, чем сахарный диабет. Заболевание может быть врожденным, при этом признаки проявляются в первые полгода жизни животного. Если же к нему приводят другие причины, например, опухоль мозга, оно проявляется у кошек старше 5-6 лет.
Признаки и симптомы диабета у кошек
- У кошек сахарный диабет порой бывает очень сложно диагностировать не то что хозяину животного, но даже опытному ветеринару. Заболевание может протекать с яркой симптоматикой, а может быть практически незаметным. Кроме того, не существует и единой клинической картины для всех форм заболевания.
- При 1 типе диабета кошка обычно худая, и у нее заметны явные симптомы заболевания. 2 тип обычно встречается у животных с нормальным весом или ожирением. У них признаки болезни, как правило, минимальны.
- К типичным симптомам сахарного диабета можно отнести жажду и увеличение объема выделяемой мочи. Некоторые кошки проявляют повышенный аппетит, наряду с которым происходит снижение веса, уменьшение объема мышечной массы, выпадение шерсти и ухудшение ее качества. Уменьшается физическая активность животного.
- Диабет 1 типа может осложниться таким состоянием, как кетоацидоз. При этом в крови накапливается большое количество кетоновых тел, оказывающих токсическое действие на организм. У кота в течение короткого времени нарастают слабость, появляется тошнота и рвота, сильно ухудшается общее самочувствие, животное со стороны выглядит нездоровым. Происходит учащение дыхания, с мочой теряется большое количество жидкости, кошку беспокоит сильная жажда. Если не предпринять экстренных мер, она может погибнуть.
- Чтобы поставить диагноз сахарного диабета, кошке необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. В биохимическом анализе и моче будет обнаружено высокое содержание глюкозы.
- Симптомы несахарного диабета у котят очень похожи на признаки описанного выше заболевания. Среди них - жажда, увеличение объема мочи и количества мочеиспусканий. Возможны выраженная слабость, снижение физической активности, иногда - судороги из-за обезвоживания. Важный диагностический признак болезни - бесцветная моча. Диагноз ставится по обнаружению повышенного количества натрия в биохимическом анализе крови и снижению удельной плотности мочи.
Лечение диабета у котов и кошек
При сахарном диабете 1 типа у котов проводятся инъекции инсулина короткого действия. Рекомендуется вводить его 2 раза в день, непосредственно перед кормлением. Дозировка определяется ветеринаром по результатам анализов. При легком течении диабета 2 типа состояние корректируется соблюдением диеты. При необходимости животному даются таблетированные сахароснижающие препараты, реже приходится вводить небольшие дозы инсулина.
При несахарном диабете кошка должна много пить. В качестве средства коррекции назначают препарат десмопрессин, который выпускается в виде глазных капель (капают по 1-2 капли под веко 1-2 раза в день) или в форме раствора для инъекций. В последнем случае средство вводится под кожу в дозе от 2 до 5 мкг 1-2 раза в день.
При редкой форме несахарного диабета, связанного с нарушением восприимчивости почечных рецепторов к гормону вазопрессину, для лечения применяют хлоротиазид от 10 до 40 мг на 1 кг веса животного. Препарат дается в таблетках 2 раза в день.
Питание и диета
Сахарный диабет требует существенных изменений в рационе питания кошки. Если у животного есть признаки лишнего веса, необходимо ограничить суточную калорийность питания и способствовать повышенной физической активности, что сможет привести к снижению веса. Уже под действием этой несложной меры состояние кошки может существенно улучшиться.
Если кошка страдает диабетом 1 типа, то питание, наоборот, должно быть усиленным. Наряду с этим, нельзя заставлять животное есть, если оно этого не хочет.
Кошка должна питаться небольшими порциями, так как при обильном приеме пищи происходит резкий скачок уровня глюкозы в крови, и пить достаточно жидкости. Лучше кормить больное животное с диабетом 2 типа 4-5 раз в день, понемногу. Из питания должны быть исключены углеводы. Рекомендуется высокобелковая пища с добавлением небольшого количества отварных овощей. Существуют специальные виды готовых кормов, которые содержат все необходимое для больного животного.
При несахарном диабете ключевым моментом является соблюдение водного режима. В рационе должны присутствовать овощи и полужидкие блюда - супы-пюре, кисломолочные продукты и т.д.
Отзывы и комментарии
Маргарита Павловна - 31 мар 2020, 18:31
У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot . Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.
Автор (ы):
Н.А. Игнатенко, к.в.н., член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев, Украина / N. Ignatenko, Member of ESVD, ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал:
№5 - 2014
УДК 616.379-008.64:636.8.045
Ключевые слова: сахарный диабет у кошек, ремиссия сахарного диабета, гипергликемия, гипогликемия, инсулинотерапия, диета, физические нагрузки
Key words: diabetes mellitus in cats, remission of diabetes mellitus, hyperglycemia, hypoglycemia, insulin, diet, exercise
Аннотация
Сахарный диабет у кошек является частым эндокринным нарушением. Сложность восприятия тяжелого эндокринного расстройства приводит к частым ошибкам в домашней терапии кошек-диабетиков. Пять коротких этапов позволяют последовательно разобраться в вопросах этиологии, клинических проявлений, диагностики, в важных моментах терапии и прогноза сахарного диабета, а также облегчают путь достижения ремиссии, что является самой желаемой целью терапии у кошек-диабетиков.
Diabetes in cats is a common endocrine disorder. The complexity of perception of severe endocrine disorder resulting in frequent errors in home therapy cats diabetics. Five short stages allow consistently deal with issues of etiology, clinical manifestations, diagnosis, therapy and the important points of the forecast of diabetes. And also make it easier way to achieve remission, which is the most desirable goal in cats with diabetes.
Сахарный диабет у кошек - заболевание, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью инсулина и приводит к развитию устойчивой гипергликемии. Принято считать, что сахарный диабет – это в первую очередь проблема старых пожилых котов, поскольку коты до года в 50 раз реже заболевают сахарным диабетом, чем коты старше 10 лет. Коты чаще, чем кошки, страдают от этой болезни, но, тем не менее, в рутинной практике ветеринарного врача она встречается все чаще (если более ранняя зарубежная статистика говорила об одном случае заболевания на 1000 кошек, то современная свидетельствует о том, что сахарной диабет может встречаться у одной на 200 кошек, попавших на прием). Поэтому мы можем столкнуться с этим заболеванием в любой возрастной группе любого пола и породы и должны быть готовы распознать его по характерным клиническим признакам.
1. Клиническая картина (Что происходит с моим котом?)
Клинические признаки сахарного диабета, в отличие от многих эндокринных патологий, достаточно характерны, и мы также можем пересчитать их на пальцах одной руки:
Полидипсия;
Полиурия;
Полифагия;
Колебания в весе;
В более редких случаях с длительным течением сахарного диабета – периферическая нейропатия, проявляющаяся в странной плантиградной походке. Катаракта, которая часто наблюдается у собак-диабетиков, не характерна для кошек, заболевших сахарным диабетом. Однако следует помнить о том, что подобные клинические признаки могут наблюдаться не только при сахарном диабете, поэтому обязательно проводить дифференциальную диагностику тревожащих симптомов. На ней мы детально останавливались в №4 журнала VetPharma-2013, поэтому хотелось бы лишь напомнить о гипертиреозе и хронической почечной недостаточности, которые являются не менее редкими находками у пожилых кошек.
Развитие сахарного диабета у кошек связано с двумя механизмами:
1. нарушением функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы, вследствие чего нарушается синтез и высвобождение инсулина и анилина;
2. возникновением резистентности к инсулину, которое приводит к нарушению утилизации питательных веществ в тканях, чувствительных к нему. Последствием этих факторов является аккумуляция амилоида в островках Лангерганса, подобный механизм развития сахарного диабета II типа описан у людей. Так же, как у людей, можно различать условно инсулинозависимый, или I тип сахарного диабета, и инсулинонезависимый, или II тип сахарного диабета. А также транзиторный сахарный диабет, который может возникнуть на фоне другого заболевания, например панкреатита, и пройти при эффективно проведенном лечении. У большинства кошек наблюдается II тип сахарного диабета, однако инсулинотерапия будет являться обязательным компонентом лечения, о чем мы будем говорить позже.
2. Причины (Почему мой питомец заболел?)
Нет одного безусловного фактора, который можно было бы назвать первопричиной сахарного диабета у кошек, но «пятерку лидеров» среди способствующих факторов вам будет несложно назвать владельцам:
Наличие избыточного веса;
Панкреатит;
Медикаментозная терапия с использованием прогестагенов и глюкокортикоидов;
Сопутствующие заболевания: гиперлипидемия, заболевания печени, болезни сердечнососудистой системы, хроническая почечная недостаточность, инфекционная патология и др.;
Конкурентные эндокринные нарушения (гипертиреоз, акромегалия).
Спорным остается вопрос важности генетической предрасположенности к сахарному диабету у кошек. Последняя играет ключевую роль в развитии I типа сахарного диабета у людей, однако ее значимость не доказана у кошек.
3. Диагностика (Как быть уверенным, что у моего четвероногого члена семьи сахарный диабет?)
Сахарный диабет является редкой эндокринной патологией, диагностика которой не представляет затруднений: для этого нам достаточно триады:
Характерных клинических признаков;
Гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови);
Глюкозурии (появления глюкозы в моче).
Однако у кошек, в отличие от собак и людей, может наблюдаться стрессовая гипергликемия на фоне взятия крови или других заболеваний, уровень глюкозы при нормальных показателях до 6,2 ммоль/л может повышаться до 20 ммоль/л. Если стрессовая гипергликемия настолько высока, то глюкоза также может появляться и в моче (что, нехарактерно для людей и собак), поскольку при глюкозе свыше 10-13 ммоль/л в крови, она будет проходить через почечный барьер и появляться в моче. Поэтому иногда, кроме перечисленных трех компонентов, которых в большинстве случаев достаточно, иногда может понадобиться еще два: определение гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.
Гликозилированный гемоглобин и фруктозамин образуются в результате необратимого неспецифического связывания глюкозы аминокислотными остатками. Уровень их концентрации в крови прямо пропорционален средней концентрации глюкозы в крови за определенный период времени, и их содержание определяется общим уровнем рециркуляции соответствующих белков, который короче для сывороточных белков, чем для гемоглобина.
Фруктозамин – комплекс гликозилированных сывороточных белков, концентрацию которых можно определить с помощью колориметрического анализа, который служит маркером, отражающим среднюю концентрацию уровня глюкозы кошек за последние 10-14 дней. Гликозилированный гемоглобин – продукт взаимодействия гемоглобина и глюкозы, его концентрацию определяют с помощью хроматографии – концентрация в крови отражает средний уровень содержания глюкозы в крови за 60-70 дней у кошек, в отличие от собак и людей, у которых принято считать отражением уровня глюкозы за 110-120 дней. Анемия (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (Табл. 1 ). Причина более низкого гликозилированного гемоглобина у кошек неизвестна. Предполагают, что это следствие более короткой продолжительности жизни эритроцитов у кошек, разной проницаемости оболочек эритроцитов для глюкозы либо различий в аминокислотном составе гемоглобина у животных обоих видов, а также людей, которые определяют количество связывающих мест глюкозы.
4. Терапия (Как справиться с сахарным диабетом?)
После того как диагноз установлен, очень важно объяснить хозяину кошки-диабетика, что успех терапии будет зависеть исключительно от совместных усилий врача и владельца, и стремиться достигнуть максимального взаимопонимания. Формулируя цели и задачи, которых мы ожидаем добиться, начиная терапию у котов-диабетиков, мы хотим не только элиминировать симптомы сахарного диабета, избежать кетоацидоза, а также других осложнений и поздних последствий сахарного диабета, но и достигнуть ремиссии.
Ремиссия – снижение потребности в инсулине, связанное с улучшением функции оставшихся бета-клеток. Частичная клиническая ремиссия – существенное снижение дозы инсулина (менее 0,4 Ед/кг в сутки). Полная клиническая ремиссия – отсутствие необходимости во введении экзогенного инсулина. Предполагается, что поврежденная поджелудочная железа у кошек, подобно печени, способна к регенерации в течение 8-12 недель. Гипергликемия временно подавляет секрецию инсулина + отложение амилоида приводит к разрушению бета-клеток. Начиная инсулинотерапию, мы убираем фактор токсического влияния глюкозы, давая возможность поджелудочной железе регенерировать. Эугликемия, достигнутая путем инсулинотерапии + низкоуглеводной диеты 24 часа в сутки, способствует регенерации поджелудочной железы, однако еще какое-то время сохраняется резистентность тканей к инсулину. Продолжение терапии приводит к снижению оксидативного стресса, снижению резистентности к инсулину и снижению дозы инсулина. Долгосрочная эугликемия приводит к восстановлению поджелудочной железы. Высоки шансы достижения ремиссии у котов с впервые выявленным сахарным диабетом при быстро начатой терапии, пока сохранена остаточная секреция бета-клеток и отложения амилоида в поджелудочной железе не являются критическими.
Самыми важными компонентами лечения сахарного диабета у котов с целью достижения ремиссии являются:
Как можно раньше начатая инсулинотерапия;
Интенсивный мониторинг уровня глюкозы в период подбора дозы;
Высокобелковая диета;
Физические нагрузки;
Стабилизация других хронических заболеваний, ведущих к ухудшению состояния здоровья котов диабетиков.
На каждом из этих моментов хотелось бы остановиться немного подробнее.
Многие владельцы котов, услышав, что у их питомца II тип сахарного диабета, пытаются проводить аналогию с людьми, просят не назначать их животному инсулин, боясь, что таким образом они подавят секрецию собственного инсулина, и просто требуют сахароснижающих таблеток. Но они не понимают механизма действия этих препаратов, зачастую думая, что это другая форма выпуска, так называемый инсулин в таблетках. Поэтому на первом приеме очень важно объяснить владельцу, что сахароснижающие препараты всех 5 групп, которые применяются у людей (препараты сульфанилмочевины, тиазолидиндионы, меглитиниды, бигуаниды и ингибиторы альфа-глюкозидазы), не смогут улучшить работы поджелудочной железы, напротив, рано или поздно приведут к ее полному истощению. В то время, как правильно подобранный инсулин может помочь восстановиться поджелудочной железе, если процесс еще обратим.
Лучшими препаратами для лечения сахарного диабета у котов являются аналоги инсулина пролонгированного действия: лантус, который признан инсулином первого выбора для котов-диабетиков, и левемир, по его использованию для котов пока меньше опубликованных клинических исследований, но результаты также внушают оптимизм. Поэтому, если продолжительность действия лантуса слишком короткая, или есть контринсулярные заболевания, то тогда необходимо попробовать применение левемира. Дозирование лантуса начинается с 0,5 Ед на кг массы кота (кошки), но не более 2 Ед во время первого введения. Левемир стоит начинать использовать в более низких дозировках: с 0,1-0,2 Ед на кг.
Инсулины – не антибиотики, и их время действия индивидуально: есть пациенты, у которых препарат работает 12 часов, есть те, у которых он работает 18-24 часа. Реже встречаются кошки, у которых аналоги инсулина работают 8 часов, и в таком случае необходимо либо колоть инсулин каждые 8 часов, либо подобрать инсулин, который будет работать дольше. Менее эффективными с меньшей продолжительностью действия у кошек оказываются НПХ-инсулины со средней продолжительностью действия или микс-инсулины, сочетающие в себе инсулин короткой и средней продолжительности действия. С этими инсулинами значительно сложнее добиться стабильного течения сахарного диабета, а значит, и достигнуть ремиссии.
Владельцу впервые выявленного пациента-диабетика очень сложно за один прием усвоить такие большие объемы информации, поэтому он нуждается в постоянной поддержке со стороны врачебного персонала, пока он не научится самостоятельно улавливать закономерности частоты введения и дозировки инсулина.
Более простым и предпочтительным вариантом, на первый взгляд, было бы оставить впервые выявленного кота-диабетика в клинике для определения дозы инсулина и продолжительности его действия. Однако кошки в клинике испытывают большой стресс, что может усилить стрессовую гликемию, а также многие из них не хотят есть в клинике, что также затрудняет подбор дозы. Поэтому, если клинически кошка себя чувствует удовлетворительно, у нее сохранен аппетит, нет клинических и лабораторных признаков кетоацидоза или надвигающейся гиперосмолярной комы, то лучше подбирать дозу инсулина в домашних условиях.
Прежде, чем владелец кошки-диабетика взял самостоятельно в руки шприц, вы должны быть уверены, что хозяин знает о том, какой ему нужен инсулиновый шприц, и позже, при покупке в аптеке, выберет правильный. Аналоги инсулинов пролонгированного действия, такие как лантус и левемир, выпускаются в шприц-ручках, 1 шаг в них является 1 Ед, и это очень удобно для дозирования за исключением тех случаев, когда доза инсулина составляет 1,5-2,5 и т.д. Ед. В этом случае более полезным будет использование инсулиновых шприцов на 0,5 или 0,3 Ед U100 (в 1 мл – 100 единиц активного действия).
Следует помнить также, что есть различные места для введения инсулина кошкам, и кожа в области холки толще, чем кожа в области паховой складки. Важно предупредить хозяина и попросить его потренироваться под контролем врача самостоятельно набирать инсулин (так удастся минимизировать вероятность передозировки инсулина) и вводить его (важно научить колоть подкожно, а не внутрикожно, поскольку в этом случае будет неадекватная резорбция инсулина, и не внутримышечно, иначе инсулин будет работать как инсулин короткого действия).
После проведенной манипуляции (измерения глюкозы или введения инсулина) стоит поощрять животное за его хорошее поведение (Фото 5-9 ).
Однако, уходя с приема, хозяин должен научиться сначала под контролем специалиста, а потом и самостоятельно измерять уровень глюкозы. Оптимальными местами взятия у котов являются уши и подушечки лап. Последние, правда, нельзя назвать идеальным местом для взятия крови из-за потенциальной угрозы инфицирования у тех котов, которые загребают за собой в туалете. Необходимо, чтобы владельцы самостоятельно в клинике освоили несложные процедуры по взятию крови, соблюдая некоторые маленькие тонкости (согревание уха, нанесение предварительно капельки вазелинового масла, использование только специальных ланцетов для взятия крови, а также выдавливание капли, объемом не менее 5 мкл для полного заполнения капилляра тест-полоски), они смогут дома без труда контролировать показатели глюкозы и, исходя из результатов, подбирать дозу и время введения.
Важно предупредить хозяина о том, что необходимо подкладывать между ухом и собственным пальцем ватный диск, чтобы не проколоть свой палец, и плотно прижимать ланцет к уху.
Капля крови получена, теперь необходимо поднести к ней глюкометр с тест-полоской, чтобы получить результат (Фото 10-14 ).
На первую неделю, чтобы хозяин чувствовал себя более уверенно, можно набирать инсулин в шприцы в клинике, а хозяин дома будет только вводить, тогда вероятность ошибки будет ниже. Очень важно, чтобы начиная инсулинотерапию, хозяин понимал, что 1 Ед и 0,1 мл не являются словами синонимами! И дозировка инсулина никогда не осуществляется в мл, только в единицах активного действия! Начиная интенсивный мониторинг кота-диабетика, мы стремимся к восстановлению его поджелудочной железы и достижению ремиссии, а это означает, что по мере восстановления бета-клеток потребность в экзогенном введении будет уменьшаться, и дозу инсулина необходимо понижать. Цель – достигнуть показателей 6-10 (до 12) у котов-диабетиков. В связи с этим владельцы могут сталкиваться с эпизодами гипогликемии и должны уметь их распознавать и правильно реагировать на них. Если владелец животного не перепутает дозу инсулина, если кот адекватно кушает, то эпизоды тяжелой гипогликемии при использовании аналогов инсулинов пролонгированного действия встречаются редко. Но важный посыл: если кот-диабетик ведет себя неадекватно: слишком активен или, напротив, пассивен, у него повышен аппетит или нарушена реакция, его пошатывает или он не реагирует на раздражители, первым делом важно измерить сахар и убедиться, что у животного нет гипогликемии. Если уровень глюкозы упал ниже 4 ммоль/л, то необходимо срочно покормить животное и повторить измерение глюкозы через 30 минут. Если же уровень глюкозы ниже 3 ммоль/л, и у кошки есть клинические признаки гипогликемии, то ей следует немедленно смазать десны медом или сиропом глюкозы (пока животное глотает) и как можно скорее привести в клинику. Если у кошки нет клинических признаков гипогликемии, а медицинский глюкометр показывает меньше 2 ммоль/л, то это может быть связано с тем, что у человека и животных разное распределение глюкозы. У людей содержание глюкозы в эритроцитах составляет 42%, то время как 58% глюкозы находится в плазме.
У кошек (меньшее количество эритроцитов, отличающихся маленьким размером) содержание глюкозы в эритроцитах составляет около 7%, а 93% глюкозы находится в плазме крови, поэтому медицинский глюкометр показывает более низкий показатель, чем есть в действительности. Если у кошки нет клинических симптомов гипогликемии, и ветеринарный глюкометр показывает уровень глюкозы меньше 2 ммоль, то важно убедиться, что капилляр тест-полоски был полностью заполнен кровью. Неполное заполнение капилляра вследствие маленькой капли может привести к занижению результата. В таком случае измерение глюкозы стоит повторить.
Если одна и та же доза инсулина со временем начинает работать дольше и снижает уровень глюкозы ниже 4 ммоль/л, то это – один из признаков приближающейся ремиссии. Важно его не пропустить и все время снижать дозу и увеличивать интервал. Если глюкоза измеряется только 1 раз в сутки перед введением инсулина, то есть вероятность пропустить эпизод постгипогликемической гипергликемии и увеличить дозу тогда, когда ее необходимо снижать. В этом случае хроническое увеличение дозы может привести к развитию инсулинорезистентности – синдрому Сомоджи. Характерными клиническими признаками синдрома Сомоджи являются устойчивая гипергликемия при показателях некомпенсированного сахарного диабета на фоне инсулинотерапии, сохраняющихся полидипсии, полиурии, полифагии и отсутствия потери веса, а иногда и дальнейшего наборе веса. Очень важно своевременно выявить это состояние (путем последовательных измерений уровня глюкозы каждые 4 часа) и подобрать правильную дозу инсулина.
Кошки являются облигатными хищниками, поэтому для стабильного течения сахарного диабета и достижения ремиссии важно выбирать животному высокобелковую диету, в которой содержание белка будет не менее 45%. Предпочтительнее использовать влажные корма. Поскольку большинство кошек-диабетиков страдают от избыточного веса, то диета должна быть направлена на его уменьшение и профилактику. Содержание аргинина, увеличивающего секрецию эндогенного инсулина, является дополнительным плюсом в сторону высокобелкового питания.
Исследования, проводившиеся с целью изучения влияния высокобелкового питания на работу почек, показали, что оно не ухудшает показатели почечной функции (мочевину, креатинин, фосфор) у кошек и не ухудшает состояние пациентов с начальной стадией хронической почечной недостаточности. Но его нельзя использовать у пациентов с уже выраженной почечной недостаточностью. Желательно кормить кошек, которые больны сахарным диабетом, дважды в сутки, вместе с инсулином или после его введения. Однако есть животные, например в пожилом возрасте, которых очень сложно переучивать переходить на другой тип питания. В этом случае стоит попробовать основные порции еды давать с инсулином, а на перекусы оставлять меньшее количество суточного рациона. Очень важно не перекармливать кота-диабетика, что в самом начале, при выраженных симптомах полифагии, очень непросто. Но избыточный вес – это фактор, не только способствующий развитию сахарного диабета, но и провоцирующий инсулинорезистентность, поэтому владельцам кошек, страдающих от сахарного диабета, очень важно донести мысли о необходимости снижения избыточного веса у их питомцев.
«Что делать, если инсулин не работает?», – часто спрашивают владельцы. Самая главная причина неэффективного действия инсулина – это хозяин животного, поэтому в первую очередь необходимо проконтролировать точность набора дозы, правильность введения и условия хранения инсулина. Если все сделано корректно, то постараться изменить дозу. Если кот или кошка получают более 2 Ед на кг массы лантуса или левемира, и показатели глюкозы остаются высокими, то мы говорим об инсулинорезистентности и должны постараться выяснить ее причины. Из эндокринных нарушений антагонистическими заболеваниями могут быть в первую очередь гипертиреоз и акромегалия, очень редко у кошек встречается гиперадренокортицизм. Но даже такие рутинные болезни, как бессимптомный хронический цистит, могут быть причиной инсулинорезистентности, поэтому на этапе первых клинических исследований важно составить максимально полную общую картину состояния здоровья кошки, страдающей от сахарного диабета.
Кроме корректного подбора дозы аналогов инсулина пролонгированного действия и высокобелкового питания очень важно заставить кошку двигаться. Двигательная активность также является нужным моментом в повышении чувствительности тканей к инсулину. Поэтому важно обсудить с владельцами все возможности того, как заставить кошку двигаться больше: можно ставить корм понемногу в различных участках кухни, покупать игрушки, внутрь которых можно насыпать корм, и коту потребуются физические усилия, для того чтобы его добыть, от бега за лазерной указкой до ловли виртуальных рыбок на планшете - все средства хороши.
5. Прогноз (Как долго будет жить мой питомец, после того как он заболел сахарным диабетом?)
Прогноз в отношении каждого животного-диабетика непредсказуем. Многое зависит от владельца (степени привязанности, готовности отдавать свое время лечению и мониторингу питомца), наличия и тяжести сопутствующего заболевания. Согласно статистике зарубежных авторов, 50% кошек, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», погибают в течение 12-17 месяцев после постановки диагноза (включая отягощающие заболевания). Нельсон пишет: « ... у кошек, выживших в течение первых 6 месяцев после выявления сахарного диабета, хорошее качество жизни сохраняется более 5 лет, не смотря на заболевание…».
Владелец должен помнить, что снижение веса способствует удлинению продолжительности жизни. Современные источники более оптимистичны в отношении продолжительности жизни кошек-диабетиков: медиана – 516 дней. И, на мой взгляд, эти показатели по мере улучшения интенсивного домашнего мониторинга и терапии аналогами инсулинов пролонгированного действия будут улучшаться. Раннее начало инсулинотерапии способствует достижению ремиссии у 70-80% кошек с впервые выявленным сахарным диабетом. Ухудшают прогноз хроническая почечная недостаточность, а также перенесенные ранее кетоацидотическая или гиперосолярная комы. Но об этом – в следующих номерах журнала.
Литература
1. Кирк Р., Бонагура Д. Современный курс ветеринарной медицины Кирка. – М.: Аквариум-Принт, 2005, – 1370.
2. Пибо П., Бьюрж В., Эллиотт Д. Энциклопедия клинического питания кошек. – М.: Медиа-Лайн, 2009, – 518 с.
3. Торранс Э.Д., Муни К.Т. Руководство по эндокринологии мелких домашних животных. – М.: Аквариум-Принт, 2006, – 312 с.
4. Фелдмен Э., Нельсон Р. Эндокринология и репродукция собак и кошек / под ред. А.В. Ткачева-Кузьмина и др. – М.: Софион, 2008 – 1242 с.
5. Astrid Wehner. Diabetus meltus bei Hunde und Katze. EndokrinoLogie SS 2009 лекции для студентов МТК LMU, Muenchen.
6. Connally H.E. Clin Tech Small Anim Pract. 2002 May; 17(2):73-8. Critical care monitoring considerations for the diabetic patient.
7. Diabetic emergencies in small animals. O"Brien MA. Source Department of Veterinary Clinical Medicine, University of Illinois at Urbana-Champaign, 1008 West Hazelwood Drive, Urbana, IL 61802, USA. [email protected]
8. Evaluation of detemir in diabetic cats managed with a protocol for intensive blood glucose control. Roomp K., Rand J. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/22553309.
9. Gilor C., Graves T.K. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010 Mar; 40(2):297-307. doi: 10.1016/j. cvsm.2009.11.001. Synthetic insulin analogs and their use in dogs and cats.
10. J Diabetes Sci Technol. 2012 May 1; 6(3):491-5. Monitoring methods for dogs and cats with diabetes mellitus.
11. Laflamme DP. J Anim Sci. 2012 May; 90(5):1653-62. doi: 10.2527/jas.2011-4571. Epub 2011 Oct 7. Companion Animals Symposium: Obesity in dogs and cats: What is wrong with being fat?
12. Plotnick A.N., Greco D.S. Home management of cats and dogs with diabetes mellitus. Common questions asked by veterinarians and clients Nichols R. Semin Vet Med Surg (Small Anim). 1997 Nov; 12(4):263-7.
13. Predictors of clinical remission in cats with diabetes mellitus. Zini E., Hafner M., Osto M., Franchini M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. http://www.ncbi .nlm.nih.gov/pubmed/20840299
14. Rock M., Babinec P.. Diabetes in people, cats, and dogs: biomedicine and manifold ontologies. Vet ClinNorth Am Small Anim Pract. 1995 May; 25(3):753.
15. Wiedmeyer C.E., DeClue A.E. Clin Lab Med. 2011 Mar; 31(1):41-50. doi: 10.1016/j.cll.2010.10.010. Epub 2010 Nov 24. Glucose monitoring in diabetic dogs and cats: adapting new technology for home and hospital care. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010 Mar; 40(2):317-33. doi: 10.1016/j.cvsm.2009.10.003.
16. Zini E., Osto M., Franchini M., Guscetti F., Donath M.Y., Perren A., Heller R.S., Linscheid P., Bouwman M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. Hyperglycaemia but not hyperlipidaemia causes beta cell dysfunction and beta cell loss in the domestic cat. http://www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19034421.







Кошки, коты и котята могут страдать от различных заболеваний, многие из которых не сложно лечить у ветеринара, но имеются и такие, от которых практически нет лекарств. Диабет можно вылечить, но нужно понимать, что лечить без ветеринара его никак нельзя, так как возможны осложнения у разных пород кошек, котов и котят, что может привести к плачевным последствиям.
Данная статья является ознакомительной, ведь точный диагноз и прогноз по лечению может давать только ветеринар после осмотра домашнего любимца, но не будет лишним узнать о том, как лечат и что нужно делать в подобных ситуациях, чтобы подготовиться к тому, что вас ждет в дальнейшем.
Как проявляется сахарный диабет у котов, симптомы
Чаще всего сахарным диабетом страдают коты, нежели кошки. Симптомами этого заболевания у животных служат:
— ожирение или внезапное похудение довольно упитанного прежде кота;
— усиленная жажда;
— увеличенный объем мочеиспускания;
— исходящий из пасти запах ацетона;
— общая слабость, апатия, ухудшение состояния кожи и шерсти.
Если пренебречь этими признаками диабета и не приступить к лечению заболевания, то животное погибнет.
Сахарный диабет у кота причины, признаки, последствия, неприятный запах, прогноз
Основной причиной развития сахарного диабета у котов являются различные патофизиологические изменения в организме. Панкреатит, сбои в поджелудочной железе, интенсивная секреция соматотропного гормона молочных желез – эти и другие эндокринные нарушения провоцируют возникновение диабета.
Основными клиническими признаками сахарного диабета у животных, как и у людей, являются повышенная жажда, обильное выделение мочи, снижение веса (в отдельных случаях, наоборот, ожирение) и неприятный запах изо рта. Но это вовсе не означает, что диабет у котов можно вылечить, применяя лекарства для человека.
Сахаропонижающие таблетки для людей котам во многих случаях противопоказаны!
Больным животным обычно предписывается проведение инсулинотерапии. Однако перед тем как начать вводить инсулин необходимо убедиться в отсутствии инсулинорезистентности.
Если заболевание сахарным диабетом у кота находится в запущенном состоянии, то прогноз будет неутешительным – животное обречено.
Сахарный диабет у кота анализы, диагностика, нормы сахара в крови
Выявить заболевание сахарным диабетом у кота можно, лишь проведя клинические исследования мочи и крови животного на содержание в ней глюкозы. У здоровых котов норма сахара составляет 5-7 ммолей на литр.
В домашних условиях уровень глюкозы в крови можно измерить, воспользовавшись «человеческим» глюкометром, а в моче – специальными полосками Уриглюк или Глюкофан.
Кровь для анализа отбирают из сосудов, располагающихся на кончиках ушных раковин животных, а мочу легче всего собирать, приучив кота пользоваться туалетом-лотком с решеткой (без наполнителя).
Как лечить сахарный диабет у котов, лечение таблетками, народными средствами рекомендации
При лечении сахарного диабета у котов специалистом могут быть назначены сахаропонижающие таблетки – Глипизид, Акарбоза, Метформин. Также ветеринары рекомендуют изменить рацион больных животных, ограничив их в углеводах и обогатив пищу белками.
В народной медицине для лечения сахарного диабета у котов применяются остуженные отвары из корневищ аспарагуса или липового цвета, которые дают животным вместо воды для питья в течение недели.
Сахарный диабет у котов чем кормить, питание и диета, кормление и уход
Ухаживать за больным сахарным диабетом котом нужно будет до конца отведенного ему срока жизни. Животное постоянно будет нуждаться в медикаментозном лечении и соблюдении диеты.
Для котов-диабетиков разработаны специальные низкоуглеводные корма, но лучше, если необходимую диету пропишет лечащий врач, так как в каждом конкретном случае питание больного животного может разниться довольно-таки кардинально. Количество и время кормлений также согласовывается с ветеринаром, так как должно быть связано со временем инъекций инсулина и его дозой.
Ремиссия сахарного диабета у старого кота
К сожалению, добиться ремиссии сахарного диабета у старого кота удается не всегда. Положительные результаты достигаются при условиях как можно более раннего проведения инсулинотерапии, строгого соблюдения высокобелковой диеты и своевременного лечения других хронических недугов, которые могут ухудшить состояние здоровья страдающего диабетом кота.
Сахарный диабет у кошки лечение без инсулина, осложнения
При лечении сахарного диабета у котов инсулин может быть заменен препаратами, понижающими сахар. Обычно назначается глипизид, метформин, ванадий, акарбоза или троглитазон, однако некоторые ветеринары считают таблетки неэффективными, утверждая, что ремиссии можно достичь лишь с помощью инсулина. Как бы ни было, больное диабетом животное в любом случае должно получать полноценное диетическое питание.
Чтобы не возникло непредвиденных осложнений заболевания владелец животного должен осуществлять постоянный контроль за здоровьем своего питомца и регулярно производить лабораторные анализы на наличие глюкозы в его моче и крови.
Снизить риск прогрессирования заболевания диабетом помогает стерилизация животного и борьба с его излишним весом, но универсального рецепта или подходящего всем способа, несмотря на ряд перспективных исследований, не найдено. Осложнения диабета приводят к летальному исходу.
Сахарный диабет у кошек лечение сахар не снижается
Для лечения сахарного диабета у кошек в большинстве случаев применяется инсулин. Если содержание глюкозы в моче и крови животного после курса инсулинотерапии не снизилось, то велика вероятность неверно выбранной дозировки данного препарата. Оптимальным вариантом для котов считается глюкоза на уровне 6-16 ммол/л.
Диабет у кошек как часто можно брать кровь
Владельцу кошки, заболевшей диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови животного. Контрольные измерения и забор крови проводят раз в 7-14 дней, судя по состоянию больного животного. Анализы на концентрацию глюкозы отбираются трижды в день – перед инъекцией инсулина, спустя 6 часов после укола и перед проведением вечерней инъекции.
Сахарным диабетом страдают не только люди, диагностируется это заболевание и у кошек. Узнать есть ли у питомца этот недуг можно у ветеринарного врача. Симптомы и лечение сахарного диабета у кошек часто отличаются от человеческих, поэтому хозяин не должен пытаться поставить диагноз самостоятельно. При адекватной терапии возможно полное освобождение от болезни.
Типы сахарного диабета у котов
У человека существует 2 типа сахарного диабета, а у кошек же их 3, так же как и у собак. Выделяют следующие разновидности заболевания :
- зависимый от инсулина;
- приобретенный после заболевания;
- не зависимый от содержащих инсулин препаратов.
При втором и третьем разновидностях сахарного диабета у котов возможно полное излечение. Однако это потребует полного соблюдения предписаний врача и строгой ветеринарной диеты.
Инсулинозависимый
Эта разновидность сахарного диабета у кошек развивается при аутоиммунном поражении поджелудочной железы. Больной орган вследствие этого больше не в состоянии вырабатывать инсулин. Нередко такой диабет у котов может сопровождаться и другими аутоиммунными проблемами. Инсулинозависимый тип не излечим, но, к счастью, он достаточно редко встречается у животных.
Не зависимый от инсулина
При независимой разновидности сахарного диабета у кошек инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но ткани не чувствительны к нему. Эта форма болезни получила наибольшее распространение и составляет почти 90% случаев. Часто источником снижения восприимчивости тканей к инсулину является ожирение питомца. Еще одна из причин развития сахарного диабета независимой разновидности у кошек – почтенный возраст животного.
Приобретенный после заболевания
Эта разновидность сахарного диабета у котов развивается после заболевания, которое спровоцировало отклонения в работе поджелудочной железы либо нарушение обмена веществ. Этот вид также излечим при соблюдении всех предписаний доктора. Если удастся побороть первичное заболевание, то вторичный сахарный диабет у кота тоже исчезнет.
Причины
Разделяют врожденный сахарный диабет у кошки и приобретенный. Если у животного нет генетической предрасположенности, то болезнь может начать свое развитие по следующим причинам :
- избыточный вес;
- несбалансированное питание;
- заболевания сосудов и сердечной системы;
- хроническое состояние стресса;
- вирусные инфекции;
- хронические заболевания внутренних органов;
- малоподвижный образ жизни;
- диабетогенное действие принимаемых лекарств.
Чаще всего сахарный диабет поражает животных старше 5 лет. Также докторами замечено, что мужские особи болеют им намного чаще, чем женские.
Избыточный вес
Лишняя масса тела является результатом либо перекармливания, либо нарушения обменных процессов в организме. Из-за значительного количества жировой ткани может развиваться нечувствительность к инсулину. Это также может привести к неправильной работе поджелудочной железы. Чаще всего сахарный диабет наблюдается у кошек, имеющих абдоминальный тип избыточного веса, то есть тот, когда лишняя жировая масса скапливается в области живота и на внутренних органах.
Несбалансированное питание
Ветеринарные специалисты рекомендуют составлять рацион кошки из качественных промышленных сухих и влажных кормов либо сбалансировать натуральное питание. При даче кошке объедков со стола либо неполезных для нее продуктов (жареного, соленого, копченого и так далее) могут начать изменятся обменные процессы в организме. Все это, в конечном счете, приведет к сахарному диабету либо другим не менее серьезным болезням.
Особенно опасно для кошки питание с дефицитом белка. Также животное должно ежедневно получать необходимую норму клетчатки и витаминов.
Малоподвижный образ жизни
Малоподвижность губительна для кошки, так как ведет к избытку массы тела. В купе с неправильным рационом кормления у животного довольно быстро, обычно уже к 5-6 годам, развиваются серьезные заболевания. Для увеличения подвижности можно использовать разнообразные игровые комплексы для кошек.
Заболевания сосудов и сердечной системы
Болезни сердца также могут привести к развитию сахарного диабета у кошки. В этом случае у животного часто повышено давление, поражены важные системы организма, что снижает восприимчивость тканей к инсулину.
Хроническое состояние стресса
Вызвать сахарный диабет у котов может повышенное количество глюкокортикоидов и адреналина, которое развивается из-за стресса. Также в таком состоянии животные склонны к нарушениям в питании, они либо избыточно потребляют пищу, либо совсем ее избегают. В состоянии стресса организм работает на пределе возможностей, поэтому резко повышается шанс возникновения разнообразных нарушений.
Вирусные инфекции
Снижение иммунитета на фоне вирусной инфекции может способствовать развитию сахарного диабета у котов. Также заболевание атакует важные внутренние органы животного и нарушает их работу.
Хронические заболевания внутренних органов
Неполадки в работе внутренних органов также могут спровоцировать развитие сахарного диабета у кота. Особенно опасны заболевания печени и поджелудочной железы, а также любые хронические недуги почек или сердца.
Диабетогенное действие принимаемых лекарств
Некоторые препараты способны повысить вероятность заболеваемости котов сахарным диабетом. К этому диагнозу может привести прием гормонов и мочегонных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением, это опасно для домашнего любимца.
Симптомы
Из всех разновидностей диабета у котов самым стремительным считается первый тип. Чаще всего сначала заболевание протекает незаметно для хозяев. Основные симптомы сахарного диабета у кошек, характерные для всех трех типов сахарного диабета :
- повышенное потребление жидкости;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная жажда;
- зуд, сухость кожи и слизистых;
- повышенный аппетит;
- снижение массы тела;
- нарушение сна;
- вялость;
- нарушение зрения;
- судороги.
Для сахарного диабета инсулинозависимого типа у кошек характерна не только сильная жажда, но и тошнота или рвота. Часто наблюдается повышенная утомляемость, вялость, сонливость. Кошка начинает есть нехарактерные для себя объемы пищи, у нее просыпается зверский аппетит. Несмотря на прием большого количества еды, животное стремительно худеет и выглядит болезненным.
При этом типе сахарного диабета у кошки не только учащается мочеиспускание, но и может появиться недержание. Обычно это происходит ночью, животное ложится спать и просыпается на мокрой лежанке. Из-за этого может развиться зуд, вследствие чего появятся расчесы. Из-за постоянного намокания раны плохо заживают и становятся входными воротами для инфекции.
При сахарном диабете второго типа часты случаи нарушения зрения у кошек. Животные мучаются от зуда и кожных инфекций. Раны заживают очень медленно, чем доставляют огромный дискомфорт питомцу. Кошки становятся сонливыми, почти все время проводят в лежачем положении, мало интересуются играми. Иногда наблюдается снижение чувствительности ног, а также судороги. Портится состояние шерсти, она становится тусклой и часто спутывается.
Если на этом этапе не предпринять мер, то иммунитет у животного сильно снижается, и к сахарному диабету начинают присоединяться вторичные инфекции. У кошки нарушается обмен веществ, органы начинают работать неправильно. Если хозяин продолжает бездействовать, то у животного возникают проблемы с костями. Они искривляются и становятся очень ломкими, в конечном счете это приводит кошку к инвалидности.
Диагностика
Ставить диагноз сахарный диабет нельзя, опираясь только на симптомы, так как они могут быть общими при разных заболеваниях. Доктором могут быть назначены разнообразные исследования, вот некоторые из них :
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи.
В некоторых случаях диагностика включает в себя тест на толерантность к глюкозе. Часто используется экспресс-исследование мочи при помощи специальных полосок, чувствительных к сахару.
Лечение
У кошачьего сахарного диабета существуют как излечимые типы, так и нет. В любом случае нужно настроиться на долгую совместную работу с ветеринарным врачом. Только полное соблюдение всех предписаний доктора и специальной диеты даст возможность улучшить качество жизни кошки. Питание особенно важно при этом коварном заболевании. В отличие от ухода за больным человеком имеются свои особенности лечения сахарного диабета у кошек.
В рамках терапии чаще всего назначаются :
- препараты, снижающие уровень сахара в крови;
- готовые ветеринарные рационы для кошек, больных диабетом;
- умеренные физические нагрузки;
- инсулин.
Препараты, понижающие уровень сахара в крови
При второй или третьей форме сахарного диабета инсулин чаще всего не назначается. Изначально привести сахар в крови к норме пытаются с помощью препаратов. Они мягко снижают уровень глюкозы, и улучшают самочувствие животного. Некоторые из препаратов способны увеличить производство инсулина поджелудочной железой.
Готовые ветеринарные рационы для кошек, больных диабетом
Большое значение при сахарном диабете у кошек имеет правильно питание. Оно должно быть дробным, животное кормят часто, но небольшими порциями. Упор в рационе идет на легкоусвояемые формы белка, углеводы ограничиваются, но не убираются совсем.
Ветеринарными врачами рекомендуются специальные сухие и влажные корма для кошек, страдающих сахарным диабетом. Это облегчит жизнь хозяину, и улучшит состояние питомца. Готовые рационы для кошек, больных диабетом, полностью сбалансированы и содержат все необходимое. Нормы кормления есть на пачке, но они могут индивидуально корректироваться ветеринарным врачом.
Умеренные физические нагрузки
Инсулин
Этот препарат назначается кошкам только в том случае, если стандартная терапия не работает. При применении инсулина важно соблюдать дозировку, так как при превышении нормы дачи животное может впасть в диабетическую кому.
Осложнения
Из-за сахарного диабета у животных могут развиваться следующие осложнения :
- кетоацидоз;
- диабетическая невропатия;
- гипогликемия;
- диабетическая ангиопатия;
- ретинопатия;
- нефропатия;
- трофические язвы.
Без оказания помощи у кошки может развиться диабетическая комма.
Кетоацидоз
Это состояние вызывается высокой концентрацией сахара в крови животного, из-за этого при распадении жиров образуется большое количество кетоновых тел. Это осложнение заставляет кошку испытывать дикую жажду. Из-за интоксикации нарушается сердечный ритм, появляется одышка. Без оказания помощи животное может погибнуть.
Диабетическая невропатия
Из-за высокого уровня сахара в крови у кошки происходит повреждение нервных окончаний, чаще всего в конечностях. Животное начинает плохо наступать на лапы, походка становится неуверенной и виляющей.
Гипогликемия
При сильном снижении уровня сахара в крови, гипогликемии, возможно наступление диабетической комы. Кошка начинает испытывать беспокойство, мышечную дрожь, возможна потеря сознания.
Сахарный диабет у кошек и котов считается довольно серьезным заболеванием. А ведь некоторые люди думают, что животные не страдают от «человеческих» болячек. Мало владельцев домашних питомцев в курсе того, что у четвероногих любимчиков тоже бывает сахарный диабет. Но в отличие от «человеческого» животное можно вылечить, только важно вовремя спохватиться и четко следовать всем назначениям ветеринара.
Если же запустить сахарный диабет у кошки, то можно навсегда испортить ей жизнь, «подсадив» на инъекции инсулина (хотя большинство владельцев решают усыпить питомца, лишь бы облегчить себе жизнь). Но если знать, почему развивается сахарный диабет у кошки, как он проявляется и как с ним справиться, то можно сохранить своему любимому усатику здоровье и жизнь.
Сахарный диабет – заболевание, при котором клетки поджелудочной железы прекращают вырабатывать инсулин либо же вырабатываемый инсулин «не видится» клетками организма. Инсулин необходим для того, чтобы поступившая в кровь глюкоза «проникла» внутрь клетки.
Организм испытывает чувство голода, когда концентрацию глюкозы в крови мала. Каждой клеточки необходимо это органическое соединение для внутриклеточных процессов. Если же данного сахара будет не хватать, то организм чувствует усталость, вялость, а ткани будут голодать. И если инсулина не будет в достаточном количестве (или же клеточки перестанут «воспринимать» от него «команды»), то глюкоза так внутрь клетки и не попадет, продолжая циркулировать с кровью по всему организму.
Виды сахарного диабета
У человека их два: первый (инсулинозависимый) и второй (не инсулинозависимый). У собак и кошек этих типов больше. А если точнее, то три. Но опять же сахарный диабет у собак отличается от кошачьего. Но сейчас мы поговорим про кошек.
Первый тип
Как и у людей, этот тип инсулинозависимый (ИЗСД). Если у животного данный тип диабета, то его поджелудочная не просто не в состоянии вырабатывать инсулин, часть клеток, отвечающие за это, «умерли». Поэтому можно смело сказать, что поджелудочная железа при ИЗСД разрушается.
К сожалению, заподозрить диабет владельцам удается лишь, когда поджелудочная сильно повреждена. Но здесь есть и хорошая новость – первый тип крайне редко регистрируется у животных.
Второй тип
В отличие от первого типа, при котором больному животному необходимо давать инсулиновые препараты (если поджелудочная не вырабатывает гормон), сахарный диабет у кошки второго типа считается не инсулинозависимым (ИНЗСД). И регистрируется такая форма диабета у 70% больных животных.
Хорошая новость в том, что при правильном подходе (консультация, осмотры регулярные, эффективные ВЕТЕРИНАРНЫЕ препараты) животное можно полностью излечить.
Инсулин либо не воспринимается клетками, либо его вырабатывается очень мало и его не хватает для полного усвоения глюкозы.
Третий тип
У животных есть и третий тип. Такой сахарный диабет у кошки развивается после перенесенного заболевания (особенно если есть какое-то хроническое, которое привело к патологическим процессам в поджелудочной железе или нарушению обмена веществ). Но стоит вылечить питомца, страдающего от хронического заболевания, как глюкоза в крови в пределах нормы.
Что происходит в организме кошки, больной сахарным диабетом?
Если разобраться с механизмом сахарного диабета, то сразу становится понятно, какие симптомы будут у животного. На самом деле все намного проще, чем может показаться на первый взгляд.
Глюкоза попадает в кровь. В норме при помощи инсулина она поступает в клетки, насыщает их, дает энергию. Когда количество глюкозы в крове становится мало, мы чувствуем чувство голода, то же самое и со зверушками. Однако если у питомца инсулин не вырабатывается либо же клетки на него не реагируют, то глюкоза внутрь клеточек не попадает. Разумеется, ткани остаются «голодными», все процессы внутри клеток замедляются или прекращаются.
К тому же из-за большого количества глюкозы кровь начинает густеть. А организм так устроен, что если кровь густа, то чтобы облегчить и ускорить ее передвижение по сосудам, клетки отдают свою влагу. Как результат, ткани обезвоживаются. Отсюда и усиленная жажда у животного. Ему необходимо восстановить клетки, поэтому и приходится много пить.

Мочеотделение также усиливается за счет огромного количества выпитой воды (несмотря на то, что большая часть впитывается тканями внутри организма). Но еще частое мочеиспускание связано с тем, что лишнюю глюкозу нужно вывести из крови, которая «прогоняется» через естественные фильтры – почки. В норме они не пропустят ни белки, ни глюкозу. Но когда ее количество зашкаливает, единственное спасение для животного, любыми способами от нее избавиться. Поэтому если сдать кровь и мочу на анализ, то обнаруженный в них сахар служит «индикатором» сахарного диабета у кошки (собаки, человека).
Но все-таки, откуда же берутся кетоновые тела и запах ацетона?
Это опаснейший процесс в организме, за которым последует разрушение головного мозга, кома и гибель животного.
Так как глюкоза не попадает в клетку, она остается «голодной» и истощенной. Но ей нужна органика для своих «внутренних процессов» и выработки энергии. Откуда же ее брать? Расщеплять жиры, раз углеводы не получается усвоить. Но одними из побочных продуктов распада жиров являются кетоновые тела. Из-за этого от животного пахнет ацетоном. А сами тела начинают циркулировать с кровью по организму, отравляя все, до чего «добираются».
Причины сахарного диабета у кошек
- Неправильное питание. Оно не только приводит к выпадению шерсти, рвоте или поносу, различным проблемам с пищеварением (гастрит, язва, энтерит, панкреатит), но и нарушению обмена веществ. А вот это уже и приводит к сахарному диабету. А, вообще, о последствиях неправильного питания можно рассказывать очень долго.
- Наследственность. Не секрет, что предрасположенность к диабету передается от родителей к детишкам.
- Ожирение. Это скорее предрасполагающий фактор. Ведь и лишний вес – следствие нарушения метаболизма.
- Гиподинамия. Если животное мало двигается, то и лишний вес быстро набирается. Как видите, почти все причины между собой тесно связаны.
- Хронический стресс. Опять же из-за нервов появляются проблемы с пищеварением. По причине стресса кошка не хочет двигаться, но вот «заедает» его. Что опять же приводит к ожирению и изменению обмена веществ.
- Вирусные инфекции. Особенно те, которые поражают пищеварительный тракт и приводят к панкреатиту (воспалению поджелудочной) и гепатиту (воспалению печени).
- Хронические заболевания внутренних органов.
- Терапия гормонами. С гормонами вообще нужно быть осторожными. Без ветеринара бесконтрольное использование подобных препаратов очень опасно, приводит к изменению общего гормонального фона. Помимо сахарного диабета у кошки могут быть и другие проблемы со здоровьем.

Симптомы сахарного диабета у кошек
Опять же разберем симптомы сахарного диабета у кошек в зависимости от его типа.
Первый тип
При первом типе сахарного диабета у кошек самым явным симптомом является сильнейшая жажда. Просто постоянно к миске с водой бегает. И так же часто посещает свой лоток. Просто замкнутый круг: пьет – писает – снова пьет- снова в лоток. В отличие от заболеваний мочевого пузыря или почек, процесс мочеиспускания безболезненный.
Кошка сильно худеет (хотя не всегда отмечается отказ от корма, нередко у кота просто зверский аппетит), шерсть тускнеет и выпадает.
Но явный признак сахарного диабета (первого типа) у кошки – это запах ацетона (из пасти, от мочи, даже от кожи). Так называемый симптом кетоацидоза (как он развивается, написано выше).
Помимо запаха ацетона будет еще шаткая походка, рвота и понос, сердце будет колотиться, словно бешеное. И этот симптом крайне опасен для жизни, и без экстренной помощи ветеринара здесь не обойтись.
Второй тип
Ключевые симптомы диабета у кошек второго типа:
- Аппетит усиленный, за счет чего вес набирается очень быстро.
- Жажда постоянная, и мочеиспускание часто.
- Однако запаха ацетона при данном типе не будет.
Нередко владельцы даже не догадываются, что животное больно, и продолжают его дальше перекармливать или же рацион остается неправильным до тех пор, пока все-таки не будут сданы анализы в клинике. Вот почему важно хотя бы раз в год посещать ветеринара с целью профилактического осмотра. Сдав кровь и мочу кошки, по результатам анализа сразу станет понятно: есть ли у кошки сахарный диабет или нет. Но хороший ветеринар попросит сдать анализ крови несколько раз, чтобы быть полностью уверенным в том, что у животного глюкоза высока из-за недостатка инсулина, а не по причине стресса или съеденного украдкой без ведома владельца корма. Хотя глюкоза в моче уже говорит о проблемах в организме.
Третий тип
Симптомы зачастую смешанные и зависят от того заболевания, по причине которого данная форма диабета и возникла.
Лечение кошки с сахарным диабетом

Самое важное – это то, что лечение кошки, больной сахарным диабетом, не может проводиться «человеческими» препаратами.
- Во-первых, многие из них просто не подходят для животных.
- Во-вторых, они не эффективны в отношении домашних питомцев.
| Первый тип | Для лечения животного, страдающего от первого типа сахарного диабета, используют быстродействующий инсулин (инъекционный). Однако если проблема в том, что клетки не воспринимают гормон, то подход будет иным: придется подбирать препараты опытным путем, наблюдая за состоянием кошки в динамике. Лечение дорогостоящее и на всю жизнь. Далеко не все владельцы идут на это. |
| Второй тип | Здесь немного проще. Инсулин нужен будет длительного действия. Он более мягкий, и не всегда такой препарат вводится внутримышечно. Есть и аналоги, которые даются через рот. Они медленно снижают концентрацию глюкозы (не резко). |
| Третий тип | В первую очередь нужно избавляться от первопричины. Устраните ее, исчезнет и диабет у кошки. |

Лечение кошки от сахарного диабета всегда должны быть под контролем ветеринара. Есть тяжелые случаи, когда обычная схема неэффективна. Регистрируются это крайне редко, но все же бывает. К примеру, когда у кота истинное «непринятие» инсулина, или же так называемый эффект Сомоджи (сначала сахар в крови резко падает, а потом также стремительно подскакивает). Или же очень быстрый метаболизм, тогда вводимый инсулин будет выводиться практически сразу. Иногда у животного есть антитела к инсулину, тогда совсем тяжело.
Но есть и банальные причины, когда лечение не помогает. Это когда сам препарат неправильно хранился или же вводился. Или же если помимо инсулина принимаются иные гормоны. А еще если у котика остались заболевания (первопричины). При любом типе диабета важна диетотерапия. Без нее вам придется постоянно пичкать питомца инсулином и его аналогами.
Диетотерапия
Рацион должен состоять из белковой пищи. Углеводов по минимуму!
Ведь именно при расщеплении углеводов и происходит выброс глюкозы в крови. Белки же не дают такого резкого скачка, и сахар в крови в пределах нормы. Разумеется, полностью исключить углеводы не получится, ведь даже в малом количестве, но они присутствуют практически в каждом продукте питания. И только белковой пищей кормить опасно. Почки откажут. И обмен веществ еще больше замедлится. В результате начнется обострение диабета.
Практически все ветеринары предлагают владельцам перевести кошку на готовый сухой лечебный корм супер-премиум или же холистик класса, который подходит больным сахарным диабетом животным. Там все сбалансировано.
Еще один важный момент. Кормить придется часто!
Суть дробного питания знаете? Это когда часто, но небольшими порциями. Во-первых, так животное будут всегда сыто. Во-вторых, глюкоза в крови будет медленно повышаться. В-третьих, дробное питание помогает ускорить обмен веществ, что приводит к выздоровлению. Насколько часто – решит ветеринарный врач. Все рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести заболевания.
Инсулин же вводится во время кормления (удобен жидкий препарат, который можно перорально давать) либо же сразу после.
Очень подробный вебинар о лечении диабета у кошек на видео:
Профилактика сахарного диабета у кошки
Следите за тем, что вы кладете в миску кошке
Не перекармливайте. Не кормите большим количеством углеводов. Да и одним мясом/рыбой нельзя (тем более сырыми), поскольку такое питание ухудшает обмен веществ (не только сахарный диабет у кошек разовьется, но мочекаменная болезнь почек). Никакого сладкого! Даже если кошка любит сладкое, ни в коем случае не давайте ей конфеты, шоколад, мороженное. Для абсолютно здоровых животных — это яд, а больным сахарным диабетом такое дается только в случае если глюкозу нужно быстро поднять (если ее концентрация в крови близка к нулю и животное теряет сознание).
Побольше прогулок и движения
Животное должно двигаться, особенно после еды. Это и для стула хорошо (не будет запора у кошки), и для переваривания корма, и в целом для здоровья.
Родословная
Выбирая себе животное нужно обязательно интересоваться его родителями. Все-таки генетика. По наследству куча заболеваний и предрасположенностей к ним передаются.
Профилактические ежегодные обследования у ветеринара
Сдавать кровь и мочу на анализ. Притом сдавать кровь только на голодный желудок! Только воду можно давать. Иначе сахар в крови будет повышен. К тому же на осмотре могут быть обнаружены запущенные или вяло протекающие воспалительные процессы (в том числе и в поджелудочной железе).
Не занимайтесь самолечением! Ни при каких условиях! даже если вам кажется, что этот препарат может помочь, на самом деле он может навсегда угробить здоровье вашему питомцу! И касается это не только гормональных препаратов. Многие владельцы даже не догадываются, что безопасный (относительно, если так можно выразиться) для нас и детишек парацетамол даже в малых дозах для кошек крайне опасен (приводит к почечной недостаточности и медленной и мучительной смерти).
Если у вас остались вопросы по сахарному диабету у кошек — пишите их в комментариях. Мы постараемся ответить!