Если же болезнь начала свой исток в самом теле поджелудочной, то в этом случае локализация боли будет в эпигастральной области брюшины. В случае если болезнь расположилась в хвосте поджелудочной железы, то болевые ощущения будут иметь место в левом подреберье. Если же случилось так, что пораженной является сразу вся поджелудочная железа, то боль будет иметь опоясывающий характер и может отдавать в спине.
Характер болевых ощущений может быть совершенно разным и иметь определенную суточную цикличность. Так, боль при панкреатите может быть такой:
- Жгучей;
- Распирающей;
- Давящей;
- Сверлящей;
- Тянущей.
Как правило, любые болевые ощущения при панкреатите чаще всего набирают силу при горизонтальном положении больного, лежа на спине или в случае наклона вперед.
Такие боли могут иметь достаточно короткий характер (от 3 до 5 часов), или же продолжительный (от недели до месяца). Почувствовать себя лучше и снять боль пациенту позволяет поза с согнутыми и подтянутыми к животу коленями.
Панкреатическая боль, имеющая любой характер, чаще всего набирает силу ближе к вечеру или ночи, и практически сходит на нет в утренние часы.
Провокатором болей при панкреатите однозначно становится прием пищи, не соответствующей назначенной врачом диете, употребление алкоголя или слишком большой единоразовый прием еды.
Стоит принять во внимание, что голодание при панкреатите полностью исключает наличие болей, а это, в свою очередь, часто вынуждает пациентов отказываться от приема пищи, приняв такой метод за лечение. На фоне такого режима дня чаще всего больные панкреатитом резко теряют в весе. В этом случае из-за общего истощения при панкреатите пациента может начать беспокоить и головная боль.
Среди дополнительных причин возникновения боли при панкреатите можно выделить и такие :
- Различные патологии желчного пузыря;
- Травмы и оперативное вмешательство в брюшной полости;
- Усиленный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков);
- Нарушение обмена веществ;
- Сахарный диабет;
- Опухоли органов брюшной полости.
Стоит помнить, что болезненные ощущения и сопутствующая головная боль могут беспокоить пациента как при хроническом, так и при остром панкреатите. В любом случае не стоит откладывать лечение в долгий ящик.
Как распознать острый панкреатит?
В случае перехода заболевания в острую форму, пораженная поджелудочная железа начинает процесс самопереваривания. Это грозит пациенту некрозом больного органа, вследствие чего может наступить летальный исход.
Своевременное вмешательство специалистов и квалифицированное лечение способно помочь пациенту облегчить страдания, снять боль, спасти жизненно важный орган, и вернуться к более или менее привычному образу жизни.
Итак, острая форма панкреатита характеризуется следующими симптомами :
- Боль, имеющая острый характер и локализующаяся в правом подреберье;
- Тошнота и рвота;
- Болевые ощущения, носящие опоясывающий характер и нередко усиливающиеся в спине;
- Боль, проходящая или значительно ослабевающая при принятии положения сидя, подобрав под себя ноги в коленях;
- Распирание кишечника или достаточно сильное вздутие живота;
- Полное отвращение к любой пище и воде в том числе;
- Пониженное артериальное давление, головная боль и частое сердцебиение.
Если вы наблюдаете у себя даже некоторые из перечисленных симптомов, то безотлагательно обращайтесь к специалисту. Это может спасти вам жизнь!
К какому врачу обращаться при возникновении панкреатической боли?
Лечение панкреатита и сопутствующей боли необходимо начинать с обращения к терапевту. Ваш участковый врач, выслушав жалобы и поставив предварительный диагноз, в обязательном порядке отправит вас к гастроэнтерологу. Этот специалист уже вплотную займется больной поджелудочной железой и предложит вамлечение, на протяжении которого вам нужно будет посетить эндокринолога, диетолога, и, скорее всего, хирурга.
Только слаженная работа команды врачей и абсолютное послушание пациента способны привести к улучшению при заболевании панкреатитом.
Лечение боли при панкреатите
Самыми простыми способами, помогающими снять боль при панкреатите, имеющую различный характер, являются голод, холод на область поджелудочной железы и принятие коленно-локтевой позы.
Специалисты же, для того чтобы снять боль в брюшине и спине при остром или хроническом панкреатите, предлагают следующую методику, подразумевающую лечение больного органа:
- Абсолютная постоянная диета, полностью исключающая прием алкоголя, острой, жирной или жареной пищи;
- Назначение лекарственных препаратов-анальгетиков, позволяющих снять любую боль, и в спине в том числе;
- Назначение ферментных препаратов;
- Хирургическое вмешательство при подозрении на геморрагический панкреатит.
Профилактика боли при панкреатите
Для того чтобы лечение было эффективным, а боль не беспокоила вас слишком часто, постарайтесь полностью соблюдать все предписания лечащего врача и быть внимательным к своему организму.
Старайтесь вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, полноценно и регулярно питаться.
Соблюдение этих простых правил позволит вам сохранить здоровье и долголетие, и полностью исключить всякое лечение!
Полезное видео о лечении и диете при панкреатите
При остром и хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) основными клиническими симптомами являются болевые ощущения. Именно боль доставляет многочисленные неприятности человеку, страдающему панкреатитом. Только после того, как появится боль, человек решается идти к врачу.
Одним из приоритетных направлений лечения панкреатита являются разные варианты купирования боли в домашних условиях.
Как возникают болевые симптомы при панкреатите
В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:
- Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
- Обструкция протоков железы.
- Дистрофические и воспалительные изменения.
Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).
При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:
- боль;
- отечность;
- нарушение функции;
- покраснение.
Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.
Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.
При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока. Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.
Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.
В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.
При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).
Характеристика боли
Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.
Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.
Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.
Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:
- В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
- В области спины без распространения в близлежащие зоны.
- В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
- В средней или верхней зоне живота.
Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.
Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.
Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.
Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.
Как снять боль в домашних условиях
При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.
То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.
Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.
Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.
В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.
Панкреатические ферменты
Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.
Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним
Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.
Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и .
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.
С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы
К ингибиторам протонной помпы относятся:
- Рабепразол.
- Эзомепразол.
- Лансопразол.
Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.
Можно отметить, что иногда помогают и , которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.
Снятие боли в стационаре
В случае тяжелого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Для снятия боли в стационаре могут применяться наркотические анальгетики. Какие из них обычно используют при остром панкреатите? Чаще всего применяют:
- Кетанов.
- Трамадол.
- Омнопон.
- Промедол.
В особенно отягощенных ситуациях наркотические анальгетики комбинируют с транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Эти лекарства усиливают действие друг друга.
Боли при панкреатите являются основными клиническими симптомами, свидетельствующими о возникновении обострения заболевания.
Боль доставляет человеку большое количество неприятностей. Чаще всего только после появления болевых ощущений человек обращается за помощью к врачам.
Как возникает боль при панкреатите?
Какие боли при панкреатите появляются и где болит при панкреатите?Возникновение боли обусловлено несколькими причинами.
Боли при хроническом панкреатите также как и при остром, в первую очередь возникают вследствие нарушения проходимости протоков для транспортировки секрета железы. Помимо этого причиной болезненности может быть нарушение микроциркуляции в тканях органа, возникновение очагов нагноения и возникновение дистрофических патизменений.
В случае протекания недуга в острой форме, то в тканях органа преобладают патологические изменения, связанные с образованием нагноений.
В такой ситуации происходит развитие всего спектра симптомов характерных для процесса нагноения:
- наблюдается возникновение отечности в тканях органа;
- происходит нарушение функционирование органа;
- возникает изменение цвета.
Скопление жидкости в ткани железы при возникновении отечности ведет к усилению сдавливания ткани, помимо этого увеличение размера железы оказывает влияние на кишечник, сдавливая его. Сдавливание кишечника приводит к появлению резких болевых ощущений.
Каждое заболевание имеет индивидуальные особенности, поэтому при развитии патологии локализация боли при панкреатите будет немного отличаться в каждом конкретном случае.
Чаще всего наблюдается возникновение дискомфорта и острых болевых ощущений наблюдается в области живота.
Если ферменты продуцируемые железистой тканью не находят себе выхода они проникают за границы органа и это усиливает болевой симптом.
Для хронического панкреатита характерно наличие болевого симптома относительно невысокой интенсивности, а сама боль является тупой и ноющей, может быть опоясывающей и напоминающей ощущения при приступах стенокардии, что может ввести в заблуждение пациента.
Чаще всего опоясывающие боли в животе и пояснице при панкреатите развиваются в том случае, если заболевание приобретает хронический характер течения.
Причинами возникновения болей могут являться большое количество причин, среди которых можно выделить следующие:
- Любой недуг органов ЖКТ способно спровоцировать возникновение панкреатита.
- Получение травмы в области брюшины.
- Сбои в гормональном фоне организма.
- Поражение организма глистами.
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
- Необоснованный прием в процессе лечения лекарственных препаратов, например. Антибиотиков.
- Нездоровая пища.
- Наследственная предрасположенность.
В соответствии с медицинской статистикой у 30% всех выявленных случаев точную причину возникновения панкреатита установить не представляется возможным.
Локализация болевых ощущений и их характер
Уровень сахара
Болевой симптом в области живота наиболее характерный признак панкреатита. Локализация и характер может отличаться в зависимости от того какая часть железы подвержена воспалительному процессу.
Поджелудочная делится на головку, тело и хвост. Если воспалительный процесс затрагивает головку, то болит правый бок в области подреберья. Локализация патологического процесса в теле органа приводит к появлению дискомфорта в районе желудка, а воспаление хвоста железы проявляется неприятными ощущениями в левом боку.
При воспалении всего органа болеть начинает вся брюшная часть тела. Болевой симптом распространяется на спину, очень часто иррадиация боли может происходить в ногу, у женщин боль способна иррадиировать в область паха.
В зависимости от того, на какую область тела распространяется симптом, а также от того какая область органа поражена воспалительным процессом, тип боли может быть различным:
- тупой;
- ноющий;
- режущий;
- острый;
- может возникать жжение;
- боль, распространяющаяся в определенной области или по всей брюшной полости.
Развитие болевого симптома может сопровождать повышение температуры тела и появление жидкого стула.
Основной причиной появление боли является закупорка протоков, формирование опухоли и рубцов, мешающих оттоку секрета. Скопление панкреатического сока приводит к росту давления и нарушению кровяного снабжения клеток ткани поджелудочной. Воспалительный процесс приводит к повреждению оболочек нервов.
При обострении хронической формы недуга у человека появляется изматывающая боль, которая способна локализироваться в поясничной области. Болевые ощущения в некоторых случаях становятся невыносимыми, так как болям, возникающим в железе, присоединяются неприятные тянущие ощущения, появляющиеся от оказания давления на кишечник.
Положение железы является таковым, что при ее увеличении она оказывает давление на разные участки двенадцатиперстной кишки и печени.
Последствием оказания давления на печень является развитие у больного осложнений в работе органа и проявляющиеся в виде развития холецистита, нарушается отток желчи из желчного пузыря.
Сила боли при остром панкреатите может быть таковой, что у человека на ее фоне развивается сильнейший шок.
Длительность болевого приступа может быть различной, а сами приступы способны возникать в ночной период.
Для того чтобы снизить проявления неприятных симптомов в период их возникновения следует больному придать сидячее положение с наклоном туловища вперед.
Такое положение дополнительно позволяет снять напряжение в брюшной области, что также улучшает состояние больного.
Методы обследования и профилактики возникновения заболеваний поджелудочной
Профилактика возникновения обострений при панкреатите является достаточно простой. Также как и профилактика возникновения самого заболевания.
Для предупреждения развития воспаления поджелудочной следует не только придерживаться здорового питания, но и соблюдать режим дня. Не рекомендуется осуществлять прием пищи в ночное время, это связано с тем, что в этот период суток орган переходит в замедленный режим функционирования.
Не следует употреблять в пищу фаст-фуд, также нужно уменьшить потребление алкоголя, жирной и жареной пищи. Использовать в пищу желательно отварное и запеченное мясо. Дополнительно требуется ограничить потребление мучных изделий и сладкого.
Перед тем как принять участие в застолье требуется для облегчения работы организма принять ферментативные препараты, в которых содержится амилаза – один из основных ферментов вырабатываемых поджелудочной.
Для того чтобы своевременно обратиться за помощью и выявить наличие недуга в организме нужно знать какие первые признаки имеет болезнь.
Такими признаками являются следующие:
- острая или ноющая боль в области живота;
- опоясывающая боль в области поясницы;
- появление чувства тошноты и рвотных позывов;
- появление отвращения к любой пище;
- возникновение вздутия живота;
- изменение цвета кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- увеличение частоты сердечных сокращений.
При возникновении подозрения на панкреатит или при появлении первых признаков заболевания следует провести комплексное обследование для установки точного диагноза.
При проведении диагностики применяются следующие методы обследования:
- Проведение лабораторного анализа крови.
- Биохимический анализ крови. Этот анализ позволяет выявить уровень амилазы в составе крови.
- Рентген органов брюшной полости.
- Фиброгастродуодениоскопия. Использование этой методики позволяет установить наличие язв и новообразований, помимо этого метод позволяет получить для анализа желудочный сок больного.
- Лапароскопия. Метод позволяет в случае необходимости взять материал для биопсии. Биопсия дает возможность выявить наличие раковых клеток при наличии подозрений на развитие рака.
- Компьютерная томография – проводится в случае выявления .
Одним из наиболее распространенных методов выявления патологии является УЗИ.
При необходимости врач может дополнительно назначить и другие виды диагностики.
Купирование болевых ощущений в домашних условиях
Если у больного возникает жгучий болевой симптом, который способен отдавать в позвоночник, нужно провести купирование неприятного симптома и обезболить пациенту область проявления недуга. Для этой цели можно использовать в домашних условиях холод. Грелка с ледяной водой или льдом прикладывается на длительность в 15-20 минут, после чего убирается на некоторое время и в дальнейшем сеанс повторяется. Холодный компресс заставляет уменьшаться степень проявления болезненности и облегчает состояние страдающего панкреатитом.
При первых проявлениях болевого симптома следует вызвать врача. До приезда доктора, для уменьшения боли, помимо холода, можно дать больному таблетку Но-шпы и пить минеральную воду без газа в небольшом объеме каждые 30 минут.
Не рекомендуется до приезда врача использовать обезболивающие лекарства, так как их применение может осложнить дальнейшее диагностирования недуга. От еды следует отказаться полностью. После оказания первой помощи больному, его транспортируют в больницу для проведения обследования и проведения дальнейшего лечения.
Снимать болевые ощущения при помощи обезболивающих можно после проведения обследования. Для этой цели можно применять такие препараты, как Баралгин, Цитрамон или Парацетамол.
Больничный режим лечения панкреатита предполагает дополнительно использование нескольких групп различных препаратов, которые блокируют выработку ферментов поджелудочной, способствуют улучшению процесса пищеварения и снижают кислотность пищевого комка при транспортировке его из желудка в кишечник.
Устранение болевых симптомов в условиях стационара
После проведения обследования и установления точного диагноза проводится лечение заболевания. Методики, применяемые при этом, зависят от степени развития недуга. Лечащий врач делает выбор методики лечения в учетом полученных при обследовании данных и индивидуальных особенностей организма больного.
Снятие болей в условиях больничного стационара может осуществляться путем употребления нестероидных анальгетиков.
Наиболее эффективными препаратами считаются:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
В случае если обезболивающего эффекта Парацетамола недостаточно, то используют для купирования боли Ибупрофен и Диклофенак.
В дальнейшем комплексное лечение предполагает использование лекарственных средств относящихся к нескольким различным группам медицинских препаратов.
Такими группами являются:
- Блокаторы Н2-гистаминных рецепторов.
- Препараты, имеющие в своем составе пищеварительные ферменты.
- Лекарства, содержащие гормон соматостатин или синтетические соединения с ним.
- Противорвотные средства.
- Лекарства, способствующие снижению нагрузки на поджелудочную.
В качестве препаратов, имеющих в своем составе панкреатические ферменты, относится, например, Панкреатин и . Этот препарат не только снижает нагрузку на железу, но и способствует смене степени кислотности пищевого комка при его транспортировке из полости желудка в полость двенадцатиперстной кишки.
Противорвотные препараты снижают чувство тошноты и подавляют позывы к рвоте, что облегчает самочувствие больного человека.
В некоторых случаях может потребоваться использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Такие препараты позволяют снизить активность ферментов, содержащихся в поджелудочной, подавляют синтез соляной кислоты в полости желудка. Наиболее популярным препаратом этой группы является Фамотидин.
Применение препаратов с соматостатином позволяет уменьшить боли при панкреатите. Популярным препаратом этой группы является Октреотид. Использование этого типа препаратов позволяет достичь длительного положительного эффекта.
Информация о характерных симптомах панкреатита предоставлена в видео в этой статье.
Поджелудочная железа - важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача? Рассмотрим эти вопросы далее.
Казалось бы, если железа зовется поджелудочной, логично, что она расположена под желудком. Однако это утверждение верно лишь для тех случаев, когда человек лежит. В остальных положениях орган находится «позади» желудка, плотно примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке.
- Если взглянуть на строение человека со стороны позвоночника, эта железа располагается на уровне начала поясничного отдела.
- Что же касается взгляда со стороны брюшины, поджелудочная разместится примерно на 4-5 см выше пупка.
Этот внутренний орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Головка железы располагается в области 12-перстной кишки (последняя охватывает поджелудочную, как будто подковой). Тело органа «прячется» за желудком, а хвост соседствует с селезенкой.
Это интересно! Формирование поджелудочной железы начинается на 5 неделе внутриутробного развития плода.
У новорожденного ребенка этот орган достигает длины 5 см, у годовалого - уже 7 см. Окончательные размеры (15 см) железа приобретает к 16 годам. Нормальными размерами органа считается диапазон 15-22 см, все остальные показатели являются патологией.
На какие заболевания указывает боль?
Основная проблема состоит в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, свойственны и альтернативным вариантам болезней. Это может привести к постановке неправильного диагноза и назначению не подходящего случаю лечения. В итоге теряется драгоценное время для терапии железы.
Наиболее распространенными нарушениями поджелудочной считаются:
- панкреатит;
- сахарный диабет;
- киста;
- панкреонекроз;
- муковисцидоз.
Последние 3 варианта заболеваний встречаются довольно редко.
Как болит поджелудочная железа?
Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней. Где болит поджелудочная железа? Продолговатая форма органа может провоцировать боль в разных местах. Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени. Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим.
Основными симптомами проблем с поджелудочной железой считаются:
- Высокая температура (от 38 градусов).
- Приступы тошноты, переходящие в рвоту с кисловатым привкусом.
- Снижение аппетита или вовсе его отсутствие (часто вызывает резкое похудение).
- Опоясывающие боли (либо в левом подреберье). Дискомфорт настолько силен, что смена положения (на лежачее, сидячее или стоячее) не может существенно облегчить страдания.
- В левом подреберье присутствует ощущение распирания. Этот симптом усиливается после еды или питья, а также по утрам.
- Сильная жажда.
- Желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
- Повышенная потливость.
- Ощущение горечи во рту.
- Иногда наблюдается шоковое состояние.
Зачастую боли активизируются после еды, а если не принимать пищу вовсе не дают о себе знать.
Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. е. стойкое отвращение к ряду продуктов питания.
Симптомы и основные признаки патологий органа
Чаще всего на фоне поджелудочных проблем развивается сахарный диабет или панкреатит.
Сахарный диабет - патология поджелудочной железы, спровоцированная дефицитом инсулина.
Его основные симптомы:
- сильное и резкое похудение без видимых причин;
- ощущение покалывания в конечностях;
- нарушения зрения и слуха;
- постоянное ощущение неутолимой жажды;
- долгий период заживления ран;
- чувство постоянной сильной усталости.
Панкреатит - процесс воспаления железы, спровоцированный перекрыванием ее протока. Болезнь может быть острой или хронической.
Симптомы острой формы панкреатита:
- резкое повышение температуры;
- рвота;
- диарея;
- тахикардия;
- боль в районе пупка.
Хроническая форма характеризуется следующими признаками:
- потеря веса;
- боли в подреберье (усиливаются при физических нагрузках);
- нарушения сна;
- неприятие жирной пищи.
Диагностические мероприятия
Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:
- Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
- Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.
Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:
- Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
- Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
- Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
- Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
- Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.
Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:
- Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
- УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
- МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.
Что делать, если болит поджелудочная железа?
Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, - обратиться к специалисту.
Важно! Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.
Но устранить боль и облегчить состояние можно самостоятельно в домашних условиях.
Тупая, ноющая боль устраняется постепенно. Зачастую дискомфорт вызван перегрузкой железы.
С целью снижения нагрузки на орган, стоит придерживаться ряда рекомендаций:
- Убрать (или минимизировать) из рациона жирную пищу.
- Придерживаться дробности питания.
- Исключить прием алкоголя.
- Отказаться от курения.
- При наличии избыточного веса - похудеть.
- Во время приема пищи дополнительно принимать панкреатин.
Совет. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей (абдоминальной) боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.
Прием подобных препаратов нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.
Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков.
Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом.
Наилучший выход - немедикаментозные способы облегчения болей в животе.
- Занять коленно-локтевую позицию. Таким образом уменьшается давление поджелудочной железы на область солнечного сплетения.
- Прикладывать лед к животу. Помогает уменьшить активность органа.
- Стараться ограничить физическую активность, лучше всего оставаться без движения.
Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев - о серьезных заболеваниях. Боли в подреберье, носящие, опоясывающий, ноющий или острый характер - повод для незамедлительного обращения к врачу. На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии. Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом.
Негативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.
Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.
Острый панкреатит: симптомы
Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:
- Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
- Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.
Боли в поджелудочной железе
Важным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины
. При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.
При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.
Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.
Локализация боли в разных местах - в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы - хвосте, головке или теле.
Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.
Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.
В течение панкреонекроза боль может привести к шоку , который может спровоцировать гибель пациента.
Диспепсические явления
Панкреатит сопровождается диспепсией - тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, - употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.
Кожные изменения
На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота - обычно от пупка справа.
Боли поджелудочной железы: симптомы
Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.
Различают следующие симптомы:
Лабораторные признаки
Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.
Клинический анализ крови
При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина (мужчины: >54 %, женщины: >47 %). Возрастает уровень глюкозы - свыше 5.5 ммоль/л.
Биохимический анализ крови
При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.
Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме - ацидозе.
Изменения в моче
Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. С видетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.
Кроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.
Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы - боль, диспепсия . Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.
Боль
- Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
- Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику .
- Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки - боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части - боль в левой части.
- Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
- При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
- Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.
Диспепсические симптомы
- Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
- Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
- Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
- Панкреатит хронический. Стул неустойчивый - запоры сменяются поносами. При нарушении диеты - частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
- Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен . Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
- Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.
Лабораторные данные и диагностика
- Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена - больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз . УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
- Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
- Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
- Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала .
- Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
- Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.
Заключение
Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.