Клостилбегит второй курс. Клостилбегит: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Условия и срок хранения

Клостилбегит — это синтетический препарат, предназначенный для нормализации функционирования репродуктивной системы у женщин. Он нормализует менструальный цикл и стимулирует овуляцию.

Также используется для улучшения качества спермы у мужчин. Принимать средство нужно строго по инструкции (несоблюдение дозировки может вызвать гормональный сбой) и по назначению гинеколога.

Клостилбегит производится в таблетированной форме, на одной стороне нанесен логотип препарата, на другой риска. Таблетки имеют белый цвет с желтым или серым оттенком, запах отсутствует.

В состав 1 таблетки входят:

Они следующие:

желатин (2 мг). Используется для придания консистенции препарату, а также укрепляет сосуды, хрящевую и костную ткани;
магниевая соль (2 мг). Используется для объединения трудно соединяемых элементов, нормализует функционирование эндокринной системы. В больших дозах может спровоцировать развитие раковых образований и некроз здоровых клеток;
кислота стеариновая (2 мг). Необходим для придания стабильной формы средству, а также улучшает всасывание элементов препарата в ЖКТ;
тальк (5 мг). Используется для сгущения препарата, обладает антибактериальным свойством;
крахмал картофеля (39 мг). Используется для сгущения элементов. Дополнительно нормализует концентрацию глюкозы и работу кишечника;
моногидрат лактозы (100 мг). Нормализует обменные процессы, улучшает всасывание препарата.

Вспомогательные вещества усиливают действие активного элемента и придают препарату нужную форму.

Таблетки упакованы в количестве 10 шт. в бумажные/алюминиевые блистеры или во флакон из темного стекла.

Фармакологические свойства

Клостилбегит (инструкция по применению для женщин основывается на фармакодинамике препарата) за счет нормализации выработки гормонов регулирует процесс овуляции. Не является гормональным средством.

Активный элемент влияет на образование эстрогена в яичниках. При недостатке гормона процесс созревания яйцеклетки затормаживается. Кломифен увеличивает выработку эстрогенов, нормализуя процесс созревания. Повышенное содержание гормона нарушает менструальный цикл и не дает нормально развиваться беременности. В данном случае активный элемент снижает выработку эстрогена.

Снижение или повышение выработки гормонов определяется дозировкой препарата. Поэтому не рекомендовано начинать терапию без обследования и без назначения нужно дозы гинекологом. Прием таблеток не сопровождается развитием вторичных половых признаков (волосы на лице, уменьшение груди) и не нарушает функционирование яичников.

Таблетки, после употребления, всасываются в кровь в пищеварительном тракте и метаболизируется в печени. Наивысшая активность препарата отмечается через 6 часов. Выводится препарат с каловыми массами в течение 7 дней.

Показания к применению

Основное назначение препарата, нормализовать процесс овуляции.

Клостилбегит применяется в случаях:

Нарушение развития и созревания яйцеклетки, вследствие чего она не покидает яичник.
Отсутствие менструации более 6 месяцев у женщин находящихся в репродуктивном возрасте. Может быть вызвано изменением гормонального фона или приемом пероральных контрацептивов.
Изменение менструального периода с кровянистыми выделениями между циклами.
Нарушение функционирования яичников, сопровождается сбоями в менструальном цикле.
Повышенный синтез пролактина, сопровождается выделением молока и молозива, при отсутствии беременности и периода кормления грудью.
Сбой функционирования репродуктивных органов.
Затяжной восстановительный период после рождения ребенка.
Короткий менструальный период (1-2 дня) с интервалом в 35-40 дней.

Препарат также назначается мужскому полу при наличии малого количества сперматозоидов по показателям спермограммы. Вероятность зачатия увеличивается в 2 раза с первого курса терапии.

Противопоказания

Клостилбегит (инструкция по применению для женщин нуждается в корректировке гинекологом с учетом индивидуальных особенностей организма) запрещено принимать при наличии патологий.

Например:

непереносимость или аллергическая реакция на компоненты препарата;
нарушение усвоения лактазы;
кровотечение из матки, невыясненной этиологии;
сбой функционирования надпочечников;
патологические или опухолевые процессы в гипофизе, влияющие на функционирование органа;
опухолевые образования на органах репродуктивной системы;
кистозные образования на яичниках;
заболевания почек или печени в острой форме;
патологии зрительного органа;
заболевания щитовидной железы с нарушением ее функционирования;
наличие беременности и период грудного кормления;
наличие эндометриоза (заболевание характеризуется разрастанием внутреннего слоя эндометрия мне полости матки).

Клостилбегит нельзя использовать при наличии эндометриоза.

Наличие любого пункта является причиной замены лекарственного средства аналогом.

Инструкция по применению Клостилбегита для женщин и дозировка

Терапия препаратом (курс и дозировка) зависят от вида патологии и общего состояния пациента. Таблетки принимаются совместно с пищей по 1 в сутки.

Вид патологии	Особенности применения	Дозировка	Длительность лечения	Примечания
Бесплодие	При регулярной менструации курс лечения начинается на 5-й день месячных	50 мг	5	Необходим контроль над терапией, который производится путем сдачи анализов и аппаратного обследования
	При нарушенной фолликулярной фазе терапия начинается на 3-й день цикла	50 мг	5
	При отсутствии менструации лечение назначается на любой день	50 мг	5	Лечение проводится до наступления овуляции. При отсутствии эффекта дозировка препарата удваивается, курс повторяется. Если нет результата, необходим перерыв 3 месяца и повтор курса с применением 100 мг Клостилбегита. При отсутствии эффекта, подбирается иной метод терапии. При лечении необходим контроль над состоянием пациента. Сдаются анализы, и проводится обследование с использованием аппаратуры
	Отсутствие менструальных выделений вследствие приема гормональных противозачаточных средств	50 мг	5	При отсутствии менструации после курса терапии, лечение повторяется с дозировкой по 100 мг. Когда эффект отсутствует после повтора терапии, производится обследование пациентки и замена лечения
Поликистоз яичников	Начало лечения определяется гинекологом	50 мг	Назначается гинекологом индивидуально от формы протекания заболевания	—
Для восстановления качества спермы (мужчинам)	—	50 мг. Принимать 2 раза в сутки	6 недель	После курса проводится контроль над динамикой терапии.

Данные в таблице корректируются гинекологом/урологом с учетом тяжести заболевания и ответной реакцией организма на лечение.

Побочные действия

Применение Клостилбегита сопровождается побочными действиями. Для снижения вероятности их появления необходимо соблюдать инструкцию, особенно рекомендации врача. Назначается контроль, по анализам и аппаратным обследованиям отмечается динамика лечения патологии у женщины.

Возможные негативные эффекты терапии:

Внезапное головокружение и головная боль.
Болезненность в области желудка после приема пищи. Редко отмечается острый живот.
Нарушение стула и повышенный метеоризм.
Беспричинное беспокойство, депрессия и нарушение сна.
Быстрый упадок сил. Замедленность психологической реакции и движений.
Изменение веса в сторону увеличения. Из-за усиления аппетита.
Периодическое повышение температуры с приливом крови к лицу.
Снижение качества зрения (двоение и размытость предметов) и боязнь света. После окончания курса терапии, зрение восстанавливается.
Нарушение ритма сердечных сокращений.
Увеличение вязкости крови с образованием тромбов.
При длительном приеме средства происходит выпадение волос.
Аллергические проявления (сыпь, зуд, насморк).
Учащенное и увеличенное мочеиспускание.
Болезненность в нижней части живота (симптомы схожи с началом менструации).
Набухание и болезненность молочных желез.
Редко, но отмечается, увеличение яичников в размерах. В данном случае лечение прекращается, пока яичники не восстановятся. При дальнейшей терапии снижается дозировка препарата.
Менструация может протекать с усиленной болезненностью. Возможны кровотечения в середине цикла.
Активный элемент увеличивает вязкость слизи во влагалище, что приводит к сухости и сложности зачатия.
Увеличивается вероятность зачатия нескольких эмбрионов сразу. А также развития внематочной беременности.
При наличии эндометриоза или фибромы матки, на начальной стадии, Клостилбегит ускоряет развитие патологии.
У мужского пола терапия может сопровождаться болями в мошонке.
Тошнота, иногда с наличием рвотных масс.

Из-за наличия большого списка побочных эффектов необходим строгий контроль лечения, соблюдения курса и дозировки.

Передозировка

При случайном превышении дозировки препарата могут наблюдаться следующие нарушения:

сильные головные боли, а также в области таза и живота;
обильные рвотные массы;
увеличение температуры и сильный прилив крови к лицу;
вспышки перед глазами и резкое снижение качества зрения;
увеличение яичников в размерах;
увеличение или сужение диаметра кровеносных сосудов.

Особые указания

Клостилбегит (инструкция по применению для женщин требует уточнения при лечении) рекомендуется принимать с учетом имеющихся отдельных указаний. Их также должен обговорить гинеколог при назначении препарата.

Таблетки увеличивают вероятность развития многоплодной беременности. При нежелании рождения нескольких детей одновременно необходимо подобрать другой метод лечения.

Лекарственное взаимодействие

Клостилбегит нельзя принимать одновременно с препаратами аналогичного действия. Это усиливает действие побочных эффектов. Также запрещен прием медикаментов для разжижения крови, может развиться маточное кровотечение.

Прием таблеток и антибиотиков совместно усиливает нагрузку на печень, это может привести к развитию серьезных патологий.

Не рекомендуется при лечении употреблять алкоголь, он плохо влияет на функционирование печени и может навредить развитию плода, если беременность состоялась. Сочетание препарата с иными медикаментами пока не изучено.

Аналоги

Клостилбегит (инструкция по применению для женщин содержит полную информацию о запретах, побочных действиях и нюансах использования) разрешено заменять аналогом, при необходимости, только лечащим специалистом, после повторного обследования. Список препаратов-аналогов Клостилбегита ниже.

Кломид:

производится в таблетированной форме с аналогичным активным элементом. Не является гормональным средством. Основное назначение медикамента – стимулирование овуляции;
лечение данным препаратом делится на 3 этапа. Первоначально назначается дозировка по 50 мг на 5 дней с 5 дня менструального цикла. Далее (2 и 3 этап) по 100 мг по аналогичной схеме;
таблетки запрещены к приему при наличии кровотечений не выясненной этиологии, кистозных образований и патологии почек и печени. При лечении может наблюдаться увеличение яичников в размерах и нарушение качества зрения. Случаи передозировки препаратом зафиксированы не были;
при лечении рекомендуется производить контроль размеров яичников. А также терапия увеличивает вероятность развития многоплодной беременности;
взаимодействие таблеток с иными медикаментами не изучено;
таблетки можно купить только при наличии рецепта. Средняя цена препарата 750 руб.

Кломифен:

выпускается в таблетках с аналогичным активным элементом. Не гормональный препарат. Действие таблеток направлено на нормализацию выработки эстрогена и стимулирования овуляции;
терапия таблетками начинается на 5 день по 50 мг в течение 5 дней. При отсутствии эффекта дозировка увеличивается в 3 раза или продлевается курс терапии до 10 дней;
противопоказания и побочные действия схожи с препаратом Клостилбегит. При передозировке возможно ухудшение качества зрения. Производится отмена препарата, зрение восстанавливается самостоятельно;
при лечении необходимо производить контроль над размером яичников и зрением;
таблетки сочетаются в комплексной терапии;
средство продается при наличии рецепта. Средняя стоимость 600 руб.

Прогинова:

препарат выпускается в виде драже с активным элементом эстрадиола валерата. Является гормональным средством, назначается для восполнения недостатка эстрогенов;
прием драже аналогичен употреблению пероральных противозачаточных препаратов. Самостоятельное прекращение лечения, до окончания курса, может привести к маточному кровотечению;
драже имеют большой список противопоказаний и побочных действий. Поэтому препарат не рекомендуется употреблять без назначения гинеколога. При передозировке отмечается развитие кровотечения из матки;
для предотвращения развития побочных эффектов и осложнений драже принимается под постоянным контролем гинеколога;
препарат не сочетается в комплексном лечении, на период курса терапии необходима отмена всех лекарственных средств;
драже продаются только по рецепту. Средняя цена 400 руб.

Пурегон:

средство выпускается в виде раствора с активным элементом фоллитропина бета. Является гормональным препаратом. Назначается для нормализации процесса овуляции и выработки гормонов;
лекарство вводится подкожно. Длительность терапии и необходимая дозировка подбираются индивидуально по состоянию пациентки и вида патологии;
средство противопоказано при наличии раковых образований, кисты яичника и при густой крови. Уколы могут спровоцировать отечность места введения инъекции, также развитие кисты и маточного кровотечения. Передозировки препаратом не отмечалось;
лечение инъекциями назначается после полного обследования. Препарат вводится лечащим специалистом (на дому запрещено);
уколы сочетаются в комплексном лечении;
раствор продается при наличии рецепта. Минимальная цена составляет 6500 руб.

После назначения аналога рекомендуется дополнительно ознакомиться с противопоказаниями и побочным действием. При наличии одного из запретов, для приема средства, необходимо сообщить лечащему гинекологу. В период терапии необходимо находиться под контролем специалиста и производить необходимые обследования.

Сроки, условия продажи и хранения

Таблетки нужно хранить в недоступном и затемненном месте, в целостной упаковке или плотно закрытом флаконе. Температурный диапазон от +15 до +25 градусов. При соблюдении условий срок хранения составляет 5 лет. Приобрести в аптеке можно по рецепту с указанием инструкции по приему препарата.

Цена на Клостилбегит в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цена на Клостилбегит имеет различия в зависимости от региона. Форма упаковки (блистер или флакон) на цене сказывается не значительно.

Город	Минимальная цена в рублях	Максимальная цена, руб.
Москва	480	540
Санкт-Петербург	520	570
Хабаровск	580	620
Пермь	490	590
Екатеринбург	500	540
Сочи	550	620
Волгоград	520	580

Клостилбегит рекомендуется покупать в проверенных аптеках, заниженная цена часто означает подделку. При употреблении таблеток по инструкции и с учетом всех рекомендаций желательная беременность, для женщины, может наступить сразу после лечения. При наличии побочных эффектов применение средства прекращается.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Клостилбегите

Клостилбегит — официальная инструкция по применению:

Клостилбегит– стимулятор продукции гонадотропинов, применяемый при лечении бесплодия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Клостилбегит в форме таблеток – плоских белых, серовато-белых или желтовато-белых круглых, с фаской, на одной стороне гравировка «CLO», без или практически без запаха (во флаконах коричневого цвета, с ароматизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия, блистерах из алюминиевой фольги, поливинилиденхлорида (ПВДХ) или поливинилхлорида (ПВХ) по 10 шт., в картонных пачках по 1 блистеру или флакону).

Действующее вещество: кломифена цитрат, в одной таблетке содержится 50 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный – 39 мг, желатин – 2 мг, лактозы моногидрат – 100 мг, магния стеарат – 2 мг, тальк – 5 мг, стеариновая кислота – 2 мг.

Показания к применению

Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
Олигоменорея;
Аменорея (дисгонадотропная форма), постконтрацептивная или вторичная аменорея;
Синдром Киари-Фроммеля;
Андрогенная недостаточность;
Синдром Штейна-Левенталя;
Галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
У мужчин – олигоспермия.

Противопоказания

Новообразования половых органов;
Недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
Длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
Метроррагия неясной этиологии;
Нарушения функции щитовидной железы;
Опухоль или гипофункция гипофиза;
Эндометриоз;
Киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
Печеночная и/или почечная недостаточность;
Нарушения функции надпочечников;
Беременность;
Период грудного вскармливания;
Лактазная недостаточность, непереносимость галактозы или мальабсорбция глюкозы;
Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь. Доза препарата и продолжительность терапии при бесплодии напрямую зависят от чувствительности яичников (реакции на Клостилбегит).

При регулярном менструальном цикле пациенткам рекомендуется начинать прием препарата на пятый день цикла (при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней – на третий день цикла). В случаях аменореи терапию можно начинать в любой день.

Существует две схемы приема Клостилбегита:

1 таблетка в день на протяжении 5 дней с одновременным контролем реакции яичников посредством лабораторных и клинических исследований. Между 11 и 15 днями цикла обычно наступает овуляция. В случаях, когда такая схема терапии не приводит к овуляции, следует применять вторую схему;
С 5 дня следующего цикла назначают по 2 таблетки в день на протяжении 5 дней. Если в это время не наблюдается овуляция, следует повторить ту же схему еще раз (по 2 таблетки в день). В случаях продолжающейся ановуляции прием лекарственного средства необходимо прервать на 3 месяца, а затем повторить терапию на протяжении 3 месяцев. Если второй курс оказывается неэффективным – последующая терапия препаратом также не эффективна. Максимальная общая доза Клостилбегита, применяемая на протяжении каждого курса – 15 таблеток (750 мг).

Начальная доза препарата при синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции – 1 таблетка в день.

В случаях постконтрацептивной аменореи пациентки принимают по 1 таблетке ежедневно. Обычно при использовании первой схемы 5-дневный курс терапии оказывается успешным.

Мужчины в соответствии с показаниями принимают по 1 таблетке 1-2 раза в день на протяжении 6 недель, необходим систематический контроль спермограммы.

Побочные действия

Использование Клостилбегита может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

Центральная нервная система: сонливость, головокружение, головная боль; редко – депрессия, замедление психических и двигательных реакций, бессонница, повышенная возбудимость;
Пищеварительная система: тошнота, рвота; редко – синдром острого живота, метеоризм, гастралгия, повышение аппетита, диарея;
Органы чувств: нарушения зрения (в т.ч. двоение, нарушение восприятия света, светобоязнь, размытость контуров);
Мочевыделительная система: полиурия, учащение мочеиспускания;
Половая система: болезненные ощущения внизу живота, сухость влагалища;
Эндокринная система: уплотнение молочных желез, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное), дисменорея; редко – болезненность в области грудных желез;
Обмен веществ: редко – уменьшение или увеличение массы тела;
Аллергические реакции: редко – аллергический дерматит, сыпь, вазомоторные расстройства, крапивница;
Дерматологические реакции: редко – алопеция;
Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (исчезают после окончания приема препарата).

В период терапии кломифеном увеличивается вероятность внематочной беременности, многоплодной беременности, роста имеющейся фибромы матки, эндометриоза.

Возможно кистозное увеличение яичников, в особенности при синдроме Штейна-Левенталя (размер яичников может достигать 4-8 см). В таких случаях важно следить за температурой тела и прекратить терапию, как только она станет двухфазной.

Особые указания

Лечение начинают в случаях, когда:

Функции надпочечников и щитовидной железы соответствуют норме;
Состояние яичников при пальпации в норме;
Суммарное содержание гонадотропина в моче ниже нижней границы нормы или нормальное.

Если до начала терапии отсутствует овуляция, необходимо исключить или вылечить все иные возможные формы бесплодия.

При увеличении яичников или кистозных изменениях, возникающих в период применения препарата, терапию следует приостановить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. Далее прием может быть возобновлен, однако, следует уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.

В ходе терапии следует регулярно обследоваться у гинеколога, контролировать работу яичников, наблюдать за феноменом «зрачка», проводить обследование влагалища.

Зачастую определить момент овуляции в период курса терапии трудно, поскольку наблюдается недостаточность желтого тела. В связи с этим после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.

Так как в одной таблетке Клостилбегита содержится 100 мг лактозы, препарат противопоказан при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности или мальабсорбции глюкозы.

В связи с тем, что препарат может вызывать нарушения зрения, пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство совместимо с препаратами гонадотропных гормонов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизм

Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выведение

T 1/2 кломифена составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.

Форма выпуска

Таблетки белого, желтовато-белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой "CLO" на одной стороне; без или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: желатин - 2 мг, магния стеарат - 2 мг, стеариновая кислота - 2 мг, тальк - 5 мг, крахмал картофельный - 39 мг, лактозы моногидрат - 100 мг.

10 шт. - блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
10 шт. - флаконы коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой (1) - пачки картонные.

Дозировка

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.

Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.

При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.

Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе.

Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.

Взаимодействие

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: часто - >1%; редко - < 1%.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.

Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.

Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.

При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.

Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.

Дерматологические реакции: редко - алопеция.

Со стороны обмена веществ: редко - увеличение или уменьшение массы тела.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).

Показания

ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
аменорея (дисгонадотропная форма);
вторичная аменорея;
постконтрацептивная аменорея;
синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);
олигоменорея;
галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
андрогенная недостаточность;
у мужчин: олигоспермия.

Противопоказания

печеночная и/или почечная недостаточность;
киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
опухоль или гипофункция гипофиза;
нарушения функции щитовидной железы;
нарушения функции надпочечников;
метроррагия неясной этиологии;
длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
новообразования половых органов;
эндометриоз;
недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.

В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.

При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.

В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.

Повышает вероятность развития многоплодной беременности.

Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для стимуляции овуляции , в частности трубное бесплодие и . К тому же, побочным действием Клостилбегита является изменение pH и загущение цервикальной (шеечной) слизи, что мешает продвижению сперматозоидов. Именно поэтому беременность при стимуляции Клостилбегитом наступает, как правило, не непосредственно в циклах с приемом Кломифена, а в перерыве между курсами или после нескольких курсов приема препарата, когда вязкость и pH восстанавливаются. Отзывы о препарате Кломифен или Клостилбегит подтверждают это всецело.

При синдроме поликистозных яичников клостилбегит является одним из основных препаратов, которые помогают восстановить овуляцию. Однако восстанавливая овуляцию, кломифен может несколько повышать вязкость слизи шейки матки. В большинстве случаев это дополнительное действие не является критичным, и беременность наступает. Дополнительное назначение дюфастона именно в сроки овуляции еще более ухудшает проходимость шейки матки для сперматозоидов.

Ни в коем случае не начинайте прием Кломифена без назначения врача и не увеличивайте дозировку самостоятельно! Во-первых, от дозы препарата зависит, будет ли он стимулировать овуляцию или подавлять ее, во-вторых - гиперстимуляция грозит образованием кист и ваша возможная беременность отложится на неопределенный срок. Также не рекомендуется проводить более 6 курсов стимуляции яичников за всю жизнь. Цена неквалифицированного подхода к стимуляции - ваше здоровье. Эффект препарата сохраняется несколько лет, а запас яйцеклеток в женском организме ограничен и после гиперстимуляции возникает гиперфункция яичников, что грозит истощением яичников и ранним климаксом. Гиперфункции яичников сознательно добиваются при стимуляции в процессе ЭКО и это является основным побочным эффектом долгожданного наступления беременности, сохраняющимся на долгие годы.

При правильном подборе дозировки Клостилбегита при стимуляции (ЭКО не в счет) последствия сводятся к минимуму и, как правило, вторая и последующая беременность наступает без проблем, а ранний климакс не грозит.

Пишут, что Клостилбегит и Кломифен обладают ярко выраженным антиэстрогенным действием, но это не так. Эстрогенный или антиэстрогенный проявится эффект, всецело зависит от дозировки и при правильном подборе дозировки препарат не скажется отрицательно на росте эндометрия.

Поддержка второй фазы менструального цикла после стимуляции Кломифеном осуществляется, как правило, Дюфастоном или Утрожестаном. С целью профилактики развития недостаточности функции желтого тела после лечения Клостилбегитом рекомендуется после зачатия провести профилактическое лечение прогестероном Дюфастоном или Утрожестаном. Клостилбегит применяют только при постоянном наблюдении гинеколога.

После приема препарата нужно проверить и при необходимости восстановить функцию печени, иначе может возникнуть сильный токсикоз и поздний гестоз при беременности.

В последнее время стало распространенным явлением бесплодие у женщин. Для того, чтобы справиться с заболеванием и забеременеть долгожданным ребенком, следует пройти курс лечения. Клостилбегит – препарат, который предназначен для возобновления работы репродуктивной системы. Почему же врачи назначают Клостилбегит: инструкция по применению и отзывы расскажут об этом препарате.

Лекарство выпускается в форме таблеток перорального использования. Имеют округлую форму и выпуклую поверхность. Цвет таблеток может быть белого, желтоватого или сероватого оттенка. Главным компонентом препарата является кломифен в ацетатной форме. В каждой таблетке содержится 50 мг действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают:

желатин;
крахмал;
тальк;
моногидрат лактозы;
стеариновая кислота и магний.

Клостилбегит назначается при бесплодии

Таблетки продаются в небольшом флаконе или блистерах в количестве 10 штук. В упаковке содержится препарат и инструкция по использованию.

Клинико-фармакологическая группа препарата Клостилбегит

Лекарственное средство относится к группе препаратов, которые являются представителями продукции гонадотропинов.

Фармакологическое действие

Главный компонент препарата – антиэстрогеном, структура которого не является стероидной. Принцип действия вещества заключается в том, что он воздействует на рецепторы эстрогена, которые располагаются в женских яичниках и гипофизе.

Если в организме содержится большое количество гормона, то препарат начинает активно действовать, подавляя его выработку яичниками. Если уровень эстрогена незначительно повышается, то препарат оказывает обратный эффект.

То есть способствует выработке гормона. При небольших дозах лекарство стимулирует овуляцию, а при больших дозах – тормозит. Препарат не способствует проявлению вторичных половых признаков и не обладает высокой андрогенной активностью.

Действие препарата направлено на стимуляцию овуляции

После того, как вы приняли таблетку, она быстро усваивается в кишечнике. Вещество распределяется в организме равномерно, обрабатывается в печени и выделяется вместе с желчью. Около недели половина препарата выделяется из организма.

Фармакокинетика

Лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте сразу же после приема внутрь.Обработка действующего вещества происходит в печени. Из организма выводится вместе с желчью.

Показания к применению Клостилбегита

Принимать препарат следует в тех случаях, когда у женщины нарушена работа репродуктивной системы. К таким патологиям можно отнести:

Аменорея. Отсутствие месячных, при котором нарушается уровень воздействия и регуляторная функция гонадотропина на женские половые органы.
Постконтрацептивная аменорея. Прекращение менструаций, вызванное приемом оральных контрацептивов.
Ановуляторное бесплодие. Используется для стимуляции яичников к оплодотворению.
Вторичная аменорея. Вызывается нарушением выработки половых гормонов.
Олигоменорея. Менструационные выделения значительно уменьшаются, а также сокращается общий срок месячных.
Галакторея. У женщины вырабатывается грудное молоко, что вызвано выработкой гормона при опухоли гипофиза.
Синдром Штейна-Левенталя. В яичниках формируются образования, которые нарушают их нормальное функционирование.
Синдром Киари-Фроммеля. Галакторея и аменорея в течение длительного времени после родов.

Лекарственное средство могут принимать мужчины для того, чтобы повысить уровень мужских гормонов, и снизить количество сперматозоидов при олигоспермии.

Противопоказания

Печеночная недостаточность является противопоказанием к применению лекарственного средства Клостилбегит

Аллергическая реакция на главное действующее вещество или дополнительные компоненты лекарства.
Кровотечение матки, которое вызвано неизвестными причинами.
Недостаточная активность работы надпочечников.
Недостаточность печени и почек.
Опухоль гипофиза, при котором изменяются его функции и общее состояние.
Нарушения зрения, которые могут быть вызваны различными причинами.
Доброкачественные и злокачественные образования в половых органах.
Образования эктопических очагов слизистой оболочки матки с последующим распространением во всей половой системе и других системах женского организма.
Низкая активность надпочечников при высокой выработке пролактина.
Изменения в щитовидной железе.
Беременность.
Кормление грудью.
Непереносимость лактозы.

Перед тем, как начать принимать препарат, следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование на предмет наличия противопоказаний.

Клостилбегит: инструкция по применению, дозировка, способы

Таблетки принимаются внутрь и запиваются достаточным количеством воды. Доза зависит от того, с какой целью принимается препарат:

Для того, чтобы вылечить бесплодие, женщинам с регулярным менструальным циклом рекомендуется принимать по 50 мг 1 раз в день после 5 дней с начала цикла. Обязательно нужно постоянно контролировать эффективность препарата. Для этого сдаются анализы и проводятся обследования, назначенные врачом. При аменорее препарат можно начать принимать в любой день. Лечение может происходит по той же схеме – 50 мг 1 в раз в день, после чего должна проявится овуляция. Если ее нет, то лечение проводится по-другому. Дозу нужно увеличить до 100 мг. Если месячных нет, то прием медикамента прекращается на 3 месяца, после чего лечение возобновляется. При отсутствии эффекта принимать средство нецелесообразно.
При лечении синдрома поликистозных яичников принимают 50 мг в сутки. Длительность курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
При постконтрацептивной аменорее лечение проводится так же, как и при бесплодии с отсутствием .

Мужчины тоже могут принимать Клостилбегит

Мужчина может принимать 50 мг препарата 1 или 2 раза в сутки. Курс длится около 6 недель. После этого необходимо пройти лабораторные исследования, чтобы выявить эффективность лечения.

Передозировка

Если превышать указанные дозы, то могут проявится признаки передозировки. Они могут быть следующие:

тошнота;
изменение диаметра сосудов;
«приливы»;
увеличение яичников;
снижается острота зрения.

При передозировке рекомендуется промывать желудок. Для этого можно принимать активированный уголь или его аналоги. Также возможно проведение очистительных манипуляций в больнице. На сегодняшний день все еще нет данных о реакции на аппаратную очистку крови при приеме Клостилбегита.

Побочные эффекты

Во время приема лекарства возможно появление побочных эффектов:

Наблюдаются нарушения пищеварительной системы, что проявляется тошнотой, метеоризмом, усилением аппетита и резкими болями в области живота.
Замедляется реакция, частые головные боли и головокружения. Иногда может проявляться в виде бессонницы и появлении депрессивных мыслей.
Нарушаются функции зрения, предметы кажутся размытыми, в глазах двоится, развивается чувствительность к яркому свету.
Могут возникать болевые ощущения в области половых органов.
Появляются нарушения менструационного цикла, боли в молочных железах, увеличение размеров яичников.
Могут выпадать волосы.
Масса тела значительно увеличивается или снижается.
Очень редко проявляются аллергические реакции в виде сыпи на коже или сильного насморка.

Лечение препаратом может в последующем вызывать многоплодную беременность. Если проявляются побочные эффекты, рекомендуется прекратить прием медикамента.

Дополнительные свойства и особые показания

Лекарства должны храниться вдалеке от детей

Перед тем, как принимать Клостилбегит, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на такие особенности:

Обязательно нужно пройти обследование функции печени перед началом курса.
Следует пройти гинекологическое исследование для определения гонадотропина в моче.
Если размер яичников увеличивается или наблюдается развитие поликистоза, прием лекарства нужно немедленно прекратить.
Периодически следует посещать гинеколога для того, чтобы постоянно следить за состоянием активности яичников, а также для проведения исследований влагалища.
При успешном зачатии рекомендуется принимать для профилактики.
Препарат не воздействует на головной мозг. Но при развитии побочных эффектов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе нервной системы, поэтому рекомендуется воздержаться от работ, требующих особого внимания и концентрации.

Показания для детей

Детям запрещается принимать препарат.

Прием при беременности и грудном вскармливании

Нельзя принимать лекарство на любом сроке и при лактации.

Печеночная недостаточность

бактериальный вагиноз;
апоплексия яичника;
атрофический вагинит;
аднексит.

Если у пациента наблюдается печеночная недостаточность прием лекарства запрещен.

Почечная недостаточность

Запрещается для приема пациентам с почечной недостаточностью.

Препарат назначается индивидуально в каждом конкретном случае

Взаимодействие

Может приниматься в комплексе с препаратами, которые содержат гонадотропные гормоны.

Совместимость с алкоголем

Те, у кого произошло зачатие в этот период, отмечают ухудшение психологического состояния из-за переживаний о нормальном развитии плода.

Так как алкоголь и Клостилбегит перерабатываются в печени, следует понимать, что их воздействие может как усиливаться, так и снижаться.

Клостилбегит, как и большинство лекарств, нельзя применять одновременно с алкоголем

Как и сколько хранить препарат?

Таблетки не теряют своих действующих качеств на протяжении 5 лет. Рекомендуется держать средство в сухих и труднодоступных местах для детей при температурах от 15 до 25 градусов Цельсия.

Цена

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы находится в диапазоне от 594 до 608 рублей.

Аналоги

Кломифен – препарат, который по составу и эффективности имеет свойства, схожие с Клостилбегитом.

Кломифен или Клостилбегит: что выбрать?

Медикаменты практически идентичны по своему действию, поэтому только лечащий врач сможет подобрать препарат, исходя из индивидуальных особенностей.

Только после консультации и осмотра может быть назначен какой-либо препарат