В поликлиниках возле кабинета педиатра висит календарь прививок, по которому каждый родитель может узнать какая прививка должна быть проведена его малышу. С самого рождения ребенок подвергается различным инфекциям, и чтобы его защитить, придуманы различные вакцины, которые следует колоть в определенном возрасте. Так, дети должны получить прививки: АДСМ, Манту и БЦЖ в 7 лет. Они не препятствуют заболеваниям на сто процентов, но при инфицировании болезнь у ребенка будет протекать легче чем, если бы ему не делали прививку.
Вакцинация является обязательной, и это закреплено приказом министра здравоохранения, но родители вправе сами решать будут они делать ее своим детям или нет. Стоит знать, что без положенных прививок дети не смогут посещать ни садик, ни школу. Многие родители допускают грубую ошибку и не прививают ребенка до шестилетнего возраста, а затем перед школой делают их все сразу. Конечно же, после этого у ребенка наблюдается ответная реакция организма и он начинает болеть, так как в него поступила усиленная доза ранее незнакомых веществ. Поэтому все же лучше проводить их поочередно, и каждую в определенном возрасте. Теперь рассмотрим подробнее, какие прививки необходимо сделать детям в семь лет.
Вакцина БЦЖ
Первый раз она делается малышам в родильном доме, а затем в 7 лет следует ее ревакцинация. Эта вакцина проводится для предупреждения смертельной болезни — туберкулеза, которая в наше время приобрела грандиозные масштабы. Даже принятое решение правительства о раннем выявлении признаков этого заболевания и его немедленного лечения, не смогли улучшить эпидемиологическую обстановку.
Состав вакцины
БЦЖ состоит из живых, но ослабленных искусственным путем штаммов микобактерии Бовис. Из различных ее подтипов выделяют изолят. Добываемые таким синтезом подтипы этой бактерии, которые используются для производства вакцины, хранятся в строжайшем секрете. Для получения вакцины бациллы высаживают в питательную среду и там они растут в течение 7 дней, после чего их извлекают, фильтруют и концентрируют. Затем их разбавляют водой для уменьшения концентрации получившегося препарата и приобретения им однородности. В результате в нем содержатся как живые, так мертвые бактерии. Из-за того, что методов получения этой вакцины много, в мире существуют разные прививки БЦЖ, но воздействуют они на организм человека одинаково. Такая прививка связана с пробой Манту, которую проводят, чтобы выявить реакциюорганизма на нее, и если никаких отклонений не будет выявлено, то БЦЖ можно проводить.
Важно! Прививка БЦЖ образовывает инфильтрат (уплотнение), внутри которого располагается гнойничок. Его нельзя смазывать или бинтовать, со временем он образует рубец диаметром до 10 мм. Шрам остается на всю жизнь – это норма.
При неправильном введении вакцины могут возникнуть осложнения, поэтому для ее проведения необходимо обратиться к медработникам, знающим, как правильно проводит вакцинацию. Следует помнить, что даннуюпрививку нельзя делать совместно с какими-то ее аналогами. После проведения инъекции необходимо подождать 6 недель, чтобы посмотреть реакцию организма, и если все будет нормально можно проводить следующую вакцинацию.
Проба Манту
Она делается в обязательном порядке перед ревакцинацией БЦЖ в 7 лет, но только если состояние ребенка внорме. Существует ряд ограничений, при наличии которых Манту надо перенести:
- у ребенка имеются кожные высыпания;
- во время инфекционных заболеваний;
- протекают аллергические реакции;
- еще не прошло месяца после предыдущей вакцинации;
- ребенку еще нет года.
Знание этих особенностей прививки Манту оградит детей от негативных последствий ее влияния. Если одна из вышеперечисленных причин имеется, то необходимо подождать хотя бы месяц, пока она уйдет, а затем можно будет делать пробу.
После введения вакцины, обычно в ручку ребенка, появляется папула, при нажатии на которую можно увидеть беловатый оттенок. Результатами Манту служит ее размер. Его можно проверять после совершения пробы через двое суток.
Важно! Нельзя соглашаться делать эту пробу, если ребенок заболел. Даже обычной простудой, без температуры, так как при ослабленном организме папула может получиться больших размеров.
Параметр Манту измеряется обычной линейкой, которая укладывается параллельно запястью. Учитывается только размер уплотнения, покраснения вокруг него не принимаются во внимание.
Расшифровка результатов Манту
Эта прививка проводится в целях выявления иммунитета к туберкулезу, поэтому она так значима. Детям под кожу вводится белок возбудитель – туберкулин и по реакции организма определяется его способность противостоять заболеванию.
Результаты зависят от размера папулы и выглядят следующим образом:
- от 0 до 1 мм – отрицательный показатель, который говорит, что иммунитет не способен противостоять туберкулезу;
- от 2 до 4 мм – считается сомнительным;
- 5-9 мм – слабоположительный результат;
- от 10 до 14 мм – показатель средней интенсивности реакции;
- 15-16 мм – выраженная положительная;
- более 17 мм говорит о гиперергическом результате.
Положительным значением прививки считается размер папулы от 5 до 17 мм. Он означает, что организм имеет иммунитет против этого заболевания. Врачами ведется учет показаний, и при их отклонениях они могут оценить заражен ребенок туберкулезом или нет.
У некоторых детей может быть ложноотрицательный результат. Он появляется когда ребенок уже заболел, но его организм не в состоянии отвечать на введение туберкулина. Или, наоборот, проба может показать ложноположительную реакцию, которая возникает после недавно сделанной прививки, а также вследствие перенесенной инфекции или аллергии.
Если размеры папулы увеличились по сравнению с прошлым показателем более чем на 5 мм, назначаются дополнительные анализы, которые подтвердят или опровергнут полученный результат.
Важно! Если у детей после первого введения БЦЖ не образовался рубец и проба Манту на протяжении двух лет показывает отрицательную реакцию, то следует незамедлительно делать ревакцинацию, невзирая на сроки проведения прививок.
Осложнения проявляются в том случае, если неправильно введена вакцина. БЦЖ завязано от Манту, и его не делают, если проба показала реакцию, чтобы не спровоцировать осложнения.
Прививка АДСМ
Она делается для защиты от столбняка и дифтерии. Эта многокомпонентная прививка стала настоящим изобретением в медицине, после ее создания не надо постоянно обращаться к врачу и делать множество отдельных инъекций, достаточно выполнить один укол. АДСМ редко вызывает реакции. Это обусловлено тем, что анатоксины столбняка и дифтерии легко переносятся детьми.
Обычно до 6 лет ставиться прививка АКДС, которая идет не только от двух указанных болезней, а также защищает от коклюша. Но ее часто заменяют аналогом без него, так как бывали случаи тяжелых осложнений. Чтобы избежать их, детям стали вводить вакцину АДСМ. Коклюшем дети старше семи лет заболевают очень редко, поэтому альтернативной прививки без него будет достаточно. От этого заболевания срабатывает защита прежних вакцинаций.
Если у ребенка организм бурно реагирует на эту прививку, то ее вводят в меньших дозах, чтобы иммунитет постепенно привыкал ко входящим инфекциям. Многие родители сами просят снизить дозировку инъекции, считая, что организм ребенка не выдержит ее сильного воздействия, так как в ней присутствует два компонента. Это ошибочное заблуждение. Иммунная система будет реагировать одинаково на попадание в организм одного или двух антигенов. Вакцина АДСМ разработана таким образом, что в ней находится оптимальное соотношение ингредиентов, и, главное, они между собой совместимы. Их двойное действие наиболее эффективно.
Прививка АДСМ может давать побочные реакции в виде:
- повышения температуры;
- тошноты и рвоты;
- зуда и покраснений того места, куда была произведена инъекция;
- отсутствие аппетита.
После проведения АДСМ редко, но бывают осложнения. Они могут проявляться в виде нескончаемого плача или судорог.
Прививки в возрасте от 6-7 лет очень важны для нормального развития ребенка. Они смогут защитить его от неприятных заболеваний, а в случае болезни позаботятся, чтобы она прошла быстрее. В первую очередь за календарем обязательных прививок должны следить родители. Если по какой-то причине было упущено время проведения вакцинации, то прививку надо сделать при первой возможности.
Хотелось бы отметить, что нельзя бояться прививок и доводить себя, ребенка и врача до неадекватного состояния, как в приведенном ниже ролике.
В соответствии с Федеральным законодательством России, существует определенный . Родителям необходимо заранее узнать, какие прививки нужно делать детям в определенном возрасте. В этом списке присутствуют не только обязательные прививки, но и те, которые способны защитить детский организм от других, не менее опасных болезней.
Чтобы предотвратить сезонные вспышки вирусных и инфекционных заболеваний, и эпидемии опасных болезней в России Минздрав проводит плановую вакцинацию детей, начиная с первых дней их жизни. Во время искусственной иммунизации в организм ребенка вводятся в определенном количестве антигены микроорганизмов.
Этот специально подготовленный материал способен максимально повысить устойчивость детей к заболеваниям инфекционного и вирусного происхождения. Сразу после введения антигенов в детском организме начинается процесс, стимулирующий выработку антител к конкретным возбудителям.
Вакцинация детей, в соответствии с российским законодательством, проводится как в целях профилактики, так и при лечении болезней. Сегодня многие родители категорически против прививок, так как считают, что они могут принести вред малышам. Принимая решение об отказе в плановой вакцинации, необходимо знать обо всех последствиях и проблемах, с которыми можно столкнуться.
Вакцинация детей в России может проводиться несколькими способами, в зависимости от типа прививки. Наиболее распространенным методом введения является внутримышечный , который позволяет добиться максимального эффекта.
Введенные таким способом антигены быстро разносится по кровотоку, у детей быстрей начинает вырабатываться иммунитет к конкретному заболеванию.
Преоральное введение вакцины предусматривает введение инфекции энтеровирусного происхождения (полиомиелит). Подкожный метод прививания ребенка целесообразен только для живых вакцин, лихорадки (желтой), паротита, краснухи, кори и т. д. Накожный и внутрикожный способ вакцинирования проводится при введении сухой туляремийной вакцины и следующих антигенов: БЦЖ, бациллы Кальметта-Герена, оспы.
Существует еще один метод вакцинации детей в России, который не приводит к выработке стойкого иммунитета к заболеваниям. Интраназальный способ прививания (через нос) предусматривает использование прививок, изготовленных на основе мазей, кремов, аэрозолей и водных растворов.
Такая вакцинация позволяет на короткий промежуток времени создать барьер для вредных микроорганизмов, которые проникают в организм детей воздушно-капельным путем (краснуха, корь, грипп).
Обязательно ли делать прививки детям, можно ли отказаться?
Родители, которые приняли решение не делать своим детям плановые прививки, должны внимательно изучить законодательство, действующее в России. В соответствии с регламентом 11 статьи закона от 17 сентября 98г. №157 ФЗ, любые прививки детям, не достигшим совершеннолетнего возраста, должны делать только с согласия их родителей. Используя этот же нормативно-правовой акт (ст. 5) от плановой вакцинации можно отказываться прямо в родильном доме.
Чтобы на законных основаниях не участвовать в вакцинации в России, родителям необходимо знать, какие документы нужно заполнить и куда их следует подать. В первую очередь нужно составить заявление в двух экземплярах, в котором требуется указать, что родители отказываются делать прививки своим детям.
На втором бланке документа представитель учреждения, куда подается заявление (роддом, школа, садик и т. д.), должен поставить штамп о получении, указать дату, входящий регистрационный номер и подпись. Если родители принимают решение отправить свой отказ по почте, они должны вложить бланк в заказное письмо, составить опись и уведомление.
Перечень обязательных (плановых) прививок
Министерством Здравоохранения России утвержден список прививок, какие работники медицинских учреждений должны делать детям, начиная с самого раннего возраста. Этим же ведомством утвержден календарь проведения профилактической вакцинации (Приказ от 31 января 2011 г. № 51н), согласно которому российские дети должны прививаться от следующих болезней:
| Болезни, от которой проводится вакцинация | Характеристика заболевания | В каком возрасте делается прививка |
|---|---|---|
| Гепатит группы В | Поражает печень, часто переходит в хроническую форму. При несвоевременном и некачественном лечении может развиваться цирроз печени | В течение первых 24 часов жизни. Ревакцинация проводится в 4 этапа: 1 месяц жизни; 2 мес. жизни; в 12 месяцев |
| Инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. При заболевании туберкулезом у больных поражаются легкие | С 3-го по 7 день жизни. Ревакцинация: в 7 лет; в 14 лет; в 21 год; в 28 лет. | |
| Дифтерия | Острое заболевание, вызываемое бактериями, которые при проникновении в организм поражают почки, сердце, дыхательные пути и нервную систему | |
| Полиомиелит | Острое заболевание, развивающееся вследствие проникновения в организм вирусной инфекции. Опасность полиомиелита в том, что у больных часто наблюдаются параличи и необратимые парезы | Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 мес.; 20 мес.; 14 лет |
| Коклюш | После проникновения организм бактерий, болезнь развивается стремительно. У пациентов наблюдается приступообразный кашель, который продолжается длительное время, вплоть до излечения | Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет |
| Вирусное заболевание, обычно протекающее в острой форме. У пациентов наблюдается повышение температуры, интоксикация организма, поражение слизистой носоглотки и сыпью. Часто пациенты сталкиваются с тяжелыми осложнениями | В 12 месяцев. Ревакцинацию нужно проводить в 6 лет | |
| Практически сразу после инфицирования этим заболеванием у пациентов появляется сыпь, повышается температура и увеличиваются лимфоузлы | В 13 лет | |
| Столбняк | Сопровождается поражением центральной нервной системы, судорогами и асфиксией | Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинацию нужно проводить в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет |
| Гемофильная инфекция | Заболевание, вызываемое гемофильной палочкой и протекающее в острой форме. Поражает нервную систему ребенка, вызывает нарушение дыхания и множественные гнойные очаги | Вакцинацию можно делать по трем схемам: 1. Первая прививка в 3 месяца, вторая с 3 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. 2. Первая прививка в 6 месяца, вторая в 7,5 месяцев. 3. Прививка делается единоразово с 1 года до 5 лет. Ревакцинацию нужно делать в возрасте 18 месяцев |
Перед оформлением в детский садик ребенок должен пройти медкомиссию, результаты которой отражаются в соответствующей форме. В бланке также указываются все сделанные малышу прививки, как обязательные, так и дополнительные.
Если в медицинской карте ребенка не будет записи о следующих вакцинах, ему может быть отказано в приеме в детский сад:
Обязательные :
- полиомиелит;
- БЦЖ, АКДС (календарные);
- паротит;
- краснуха;
- корь.
Дополнительные:
- менингококковая и гемофильная инфекция (за 2 месяца до посещения детсада);
- пневмококковая инфекция (за 30 дней до посещения детского сада).
Вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекции в России должна проводиться не раньше достижения ребенком 18 месячного возраста. Если в регионе, в котором проживает семья с маленькими детьми, наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, то прививки от этих заболеваний начинают делать с 6 месяцев, с последующей ревакцинацией через 3 месяца.
От гриппа дети должны прививаться ежегодно, в период с сентября по октябрь. Вакцинация от пневмококковой инфекции может проводиться однократно, после достижения ребенком двухлетнего возраста.
Как должна проводиться вакцинация детей?
Чтобы избежать осложнений после вакцинации, детей необходимо тщательно подготовить:
- В обязательном порядке нужно сдать анализы крови и мочи.
- Получить консультацию у невропатолога, аллерголога и терапевта, которые дадут профессиональные заключения о возможности прививания ребенка.
- Непосредственно в день вакцинации детям нужно измерять температуру. При ее малейших колебаниях следует перенести прививку на другой, более благоприятный день.
Каждый родитель должен внимательно контролировать качество вакцины, которую прививают малышу. Если есть такая возможность, то нужно узнать, в каких условиях хранятся ампулы с антигенами. В кабинете у специалиста следует узнать, какой срок годности у прививки, которую он собирается делать ребенку.
При любых сомнениях в качестве вакцины или профессионализме медицинского персонала, родителям нужно отказаться от прививания и выбрать более надежное медучреждение.
После вакцинации необходимо соблюдать следующие правила:
- Сразу после прививки не нужно покидать стены медицинского учреждения. Желательно в течение 30-60 минут находиться в непосредственной близости от кабинета терапевта, который в случае любых проблем сможет оказать квалифицированную помощь.
- После вакцинации нельзя мочить место, в которое была сделана инъекция.
- Если прививка АКДС была сделана в летний период, родителям нужно внимательно следить за температурой ребенка. Если она будет незначительно повышаться, то следует дать малышу жаропонижающее средство, которое порекомендовал участковый терапевт. Важно помнить, что детям до 5 лет нельзя давать Аспирин. Если температура стремительно повышается, то нужно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение или вызвать скорую.
- Привычный рацион питания детей можно менять только через сутки после вакцинации.
- Если после прививки поведение детей вызывает у родителей тревогу, им необходимо в срочном порядке получить консультацию специалистов.
Проблемы, которые могу возникнуть, если у детей нет плановых прививок
Сегодня для многих родителей остро стоит вопрос детской вакцинации. Многие не знают, делать или нет обязательные прививки. Это связано с тем, что ежегодно увеличивается количество детей, у которых возникли осложнения после плановых прививок.
В результате все больше семей принимает решение не прививать своих чад. Пойдя сознательно на такой риск, они могут столкнуться с проблемами при оформлении детей в садик или школу, при поездках в санатории или летние лагеря.
Действующее на территории Российской Федерации законодательство не принуждает детей к обязательной вакцинации. Этот вопрос вправе решать только их родители. Если семья примет решение не прививать своего ребенка, при оформлении его в садик или учебное учреждение у них могут возникнуть только временные сложности.
Дирекция не имеет законных оснований отказать в приеме непривитых детей. Родители могут получить временный отказ только в том случае, если на момент оформления документов в учреждении наблюдается массовое заболевание детей (инфекционного или вирусного характера).
На практике, дирекция школ и детских садиков обычно пытается всячески препятствовать таким детям попасть в коллектив, так как они представляют «угрозу» эпидемий и вспышек серьезных заболеваний. Заведующие либо вовсе не принимают медицинские карты без отметок о плановых прививках, либо апеллируют свое нежелание оформлять ребенка, не участвовавшего в вакцинации, отсутствием свободных мест.
Санэпидемстанция внимательно следит за тем, чтобы в дошкольные учреждения не принимались дети без прививок. Также стоит отметить, что в России, во время прохождения обязательной медкомиссии перед садиком или школой работники медучреждения могут отказаться подписывать карту ребенка, которому не были сделаны плановые прививки.
Если родители все же хотят воспользоваться своим конституционным правом на свободу в принятии решения о вакцинации детей, они могут действовать следующим образом:
- Написать заявление главврачу медицинского учреждения, сотрудник которого отказывается подписывать медкарту ребенка.
- При отказе руководства поликлиники решить вопрос мирным путем, родителям следует подать заявление в прокуратуру.
- Параллельно рекомендуется написать жалобу в местное Управление здравоохранения.
- В том случае, когда детей не желают принять в детсад или школу, родителям нужно подать запрос в учреждение, с требованием указать причину отказа. Руководство обязано отреагировать на такое обращение и дать ответ в письменном виде. Если они будут ссылаться на отсутствие свободных мест, то после такого ответа в учреждение другие дети могут приниматься только после извещения родителей непривитого ребенка о появлении вакансии. Также им рекомендуется написать жалобу в дирекцию садика или школы, и в отдел образования. 15 января 2020
- наличие иммунодефицитов;
- нарушения анатомии, резко увеличивающие риск Hib-инфекции;
- наличие раков крови (лейкозы);
- дети, принимающие химиопрепараты;
- ВИЧ -инфекция;
- мать с ВИЧ-инфекцией;
- воспитанники учреждений закрытого типа (детские дома, интернаты, в том числе специализированные);
- пациенты санатория для лечения больных туберкулезом.
- Чума – детям с двухлетнего возраста. Вакцинация проводится один раз в жизни.
- Лептоспироз – детям с 7 лет. Вакцинация проводится один раз в жизни.
- Лихорадка Ку – детям с 14 лет. Вакцинация проводится один раз в жизни.
- Туляремия – детям с 7 лет. Вакцинация повторяется каждые 5 лет при необходимости.
- Клещевой энцефалит – детям с 4 лет. Вакцинация повторяется в течение трех лет, препарат вводится один раз в год. После трехлетней вакцинации формируется невосприимчивость на всю жизнь.
- Брюшной тиф – детям с 7 лет. Вакцинация повторяется каждые два года при необходимости.
- Желтая лихорадка – детям с 9 месяцев. Вакцинация проводится один раз в жизни.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Многие родители спрашивают: "Как узнать, когда необходимо ставить ребенку ту или иную прививку? Чем руководствуются медицинские работники поликлиник, вызывая ребенка на очередную вакцинацию?" Порядок проведения вакцинации и сроки различных прививок отражены в национальном календаре прививок для детей, который разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения, с учетом всех особенностей циркуляции инфекционных заболеваний в стране.Что такое календарь прививок для детей?
На сегодняшний день все развитые страны имеют свой, специально разработанный календарь прививок , согласно которому дети и взрослые проходят вакцинацию . В календарь прививок ребенка включают вакцины против инфекций , которые считаются наиболее опасными, и имеют широкое распространение в данном географическом регионе. Данные календари прививок являются обязательными для конкретной страны.Также соответствующие министерства и ведомства разрабатывают дополнительные календари вакцинации для тех, кто выезжает в другие географические регионы. В дополнительные календари прививок детей включаются вакцины, необходимые для безопасного пребывания в регионе.
Календари прививок разрабатываются с учетом того, сколько необходимо времени на формирование поствакцинального иммунитета . Также принимается в расчет совместимость вакцин и возможность их одновременно введения. Кроме того, календарь вакцинации ребенка учитывает необходимые перерывы между различными прививками, и между ревакцинациями от одной и той же инфекции.
Их также называют календарями профилактических прививок, поскольку существует еще группа лечебных вакцин. Лечебные вакцины вводятся именно с терапевтической целью на фоне развившегося заболевания, а не для формирования невосприимчивости к инфекциям.
Календарь прививок для детей 2012
В нашей стране новый календарь вакцинации ребенка был разработан и утвержден в прошлом году, он действует и сегодня. Если в календарь вносятся какие-либо изменения, то они доводятся до руководителей лечебно-профилактических учреждений и центров вакцинации, а в конце года, в случае необходимости и при условии серьезных изменений в плане прививок, разрабатывается и утверждается новый документ. Таким образом, календарь вакцинации на 2012 год идентичен таковому за 2011.В различных регионах могут быть свои специфические особенности проведения вакцинации, которые зависят от эпидемиологической ситуации. Данные особенности могут заключаться, например, в другой последовательности введения препаратов, или в применении дополнительных вакцин против инфекций, которые циркулируют в конкретной географической местности и отсутствуют в другой.
Для удобства родителей целесообразно разбить календарь прививок для детей до одного года и после года.
Вакцинация детей до года
1.
Первые сутки после рождения.
Вводится вакцина против гепатита В в обязательном порядке детям с высоким риском инфицирования. Это дети:матери которых являются носителями вируса гепатита В, болевшие инфекцией в период беременности , или имеющие инфицированных членов семьи. Также вакцинируются дети родителей, употребляющих наркотики .
2. 3–7 сутки после рождения. Вводится вакцина против туберкулеза . В регионах, где заболеваемость относительно низкая, применяется щадящая иммунизация. В регионах, где число больных туберкулезом составляет более 80 человек на 100 000 населения, или если среди родственников ребенка есть инфицированные люди - применяют полноценную вакцину для профилактики туберкулеза.
3. 1 месяц. Вторая вакцина против гепатита В для детей, имеющих высокий риск инфицирования.
4. 2 месяца. Третья вакцина против гепатита В для детей, имеющих высокий риск инфицирования.
5. 3 месяца. Первичная вакцинация против коклюша , дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. То есть вводятся три прививки. АКДС и вакцина против полиомиелита вводится всем детям, а прививка от гемофильной палочки - только определенным категориям малышей (список ниже).
6. 4–5 месяцев. Второе введение вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. Таким образом, вводятся три прививки.
7. 6 месяцев (полгода). Третье введение вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита + против гепатита В. Таким образом, вводятся четыре прививки.
8. 12 месяцев (год). Введение вакцины против кори , краснухи и свинки (эпидемического паротита), и четвертое введение препарата против гепатита В.
Категории детей, которым вводят вакцину против гемофильной палочки:
Когда ребенку вводятся несколько вакцин одновременно, следует делать инъекции в различные участки тела и ни при каких обстоятельствах не смешивать несколько препаратов в одном шприце. Каждую вакцину вводят отдельно.
Вакцинация детей после года
1.
1,5 года (18 месяцев).
Ревакцинация (введение вакцины с целью усиления слабого иммунитета, сформированного предыдущими прививками) против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. Т.о., вводятся три прививки.2. 20 месяцев. Вторая ревакцинация против полиомиелита.
3. 6 лет. Ревакцинация против кори, краснухи и свинки (эпидемического паротита).
4. 6–7 лет. Вторичная ревакцинация от дифтерии и столбняка (АДС, АДС–М).
5. 7 лет. Ревакцинация от туберкулеза. Вакцина вводится детям, не инфицированным туберкулезом, (имеющим отрицательную пробу Манту).
6. 14 лет. Подростки получают третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка (АДС, АДС–М) + против полиомиелита + туберкулеза.
Если ребенок не был привит против гепатита В до одного года, можно сделать это в любом возрасте. Против гриппа детей прививают, начиная с полугода (6 месяцев), ежегодно, в период начала массовой вакцинации - как правило, с начала или середины октября.
Данные календари профилактических прививок для детей до года и старше обязательны для России. Существуют календари дополнительных прививок, которые ставятся в случае необходимости, при наличии неблагоприятной ситуации с точки зрения эпидемиологии.
Национальный календарь прививок согласно эпидемиологическим
показаниям
В этот календарь входят только прививки, которые делают детям и взрослым при наличии опасности заражения перечисленными инфекциями. Данные прививки не являются обязательными.Прививки вакцинами против чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы , лептоспироза, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, брюшного тифа делают людям (в т.ч. детям), которые постоянно проживают или планируют выезд в географические местности, где данные инфекции распространены, и имеется высокий риск заражения. Если возникает опасность развития эпидемии перечисленных инфекций на любой географической территории, то проводится не плановая, а экстренная вакцинация всего населения, находящегося в регионе временно, или проживающего постоянно.
Вакцина против желтой лихорадки вводится людям, в том числе детям, которые будут находиться в географических регионах с широким распространением инфекции и высоким риском заражения. Зачастую многие страны, расположенные в теплом климатическом поясе, требуют от въезжающих наличия прививок против определенных инфекций.
Согласно правилам и стандартам Министерства здравоохранения России, вакцинация против вышеперечисленных опасных инфекций осуществляется согласно следующему графику:
Календарь прививок ребенка в Украине
Украинский национальный календарь прививок отличается отсутствием вакцинации против туберкулеза в возрасте 14 лет, прививки против кори, краснухи и свинки в 15 лет. Обязательные прививки для детей в Украине отражены в таблице:| Вакцина | Сроки введения прививки |
| Гепатит В | Первые сутки после рождения |
| 1 месяц | |
| 6 месяцев (полгода) | |
| Туберкулез | 3–5 сутки после рождения |
| 7 лет | |
| 3 месяца | |
| 4 месяца | |
| 5 месяцев | |
| 18 месяцев (1,5 года) | |
| 6 лет | |
| Полиомиелит | 3 месяца |
| 4 месяца | |
| 5 месяцев | |
| 18 месяцев (1,5 года) | |
| 6 лет | |
| 14 лет | |
| Гемофильная инфекция | 3 месяца |
| 4 месяца | |
| 18 месяцев (1,5 года) | |
| 12 месяцев (1 год) | |
| 6 лет | |
| Дифтерия, столбняк (АДС) | 14 лет |
| 18 лет |
Календарь вакцинации детей в Беларуси
В республике Беларусь в перечень национального календаря прививок ребенка входит вакцина против менингококковой инфекции и гриппа. Также несколько отличаются сроки введения вакцин:| Вакцина | Сроки введения прививки |
| Гепатит В | Первые 12 часов после рождения |
| 1 месяц | |
| 5 месяцев | |
| Туберкулез | 3–5 сутки после рождения |
| 7 лет | |
| Пневмококковая инфекция | 2 месяца |
| 4 месяца | |
| 12 месяцев | |
| Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) | 3 месяца |
| 4 месяца | |
| 5 месяцев | |
| 18 месяцев (1,5 года) | |
| Полиомиелит | 3 месяца |
| 4 месяца | |
| 5 месяцев | |
| 18 месяцев (1,5 года) | |
| 2 года | |
| 7 лет | |
| Гемофильная инфекция | 3 месяца |
| 4 месяца | |
| 5 месяцев | |
| 18 месяцев (1,5 года) | |
| Корь, краснуха, свинка (паротит) | 12 месяцев (1 год) |
| 6 лет | |
| Дифтерия | 11 лет |
| Грипп | С полугода каждый год повторять |
Календарь прививок детей в Казахстане
В республике Казахстан принят следующий национальный календарь профилактических прививок. Имеются различия в сроках проведения вакцинации:| Вакцина | Сроки введения прививки |
| Гепатит В | 1–4 сутки после рождения |
| 2 месяца | |
| 4 месяца | |
| Туберкулез | 1–4 сутки после рождения |
| 6 лет | |
| Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) | 2 месяца |
| 3 месяца | |
| 4 месяцев | |
| 18 месяцев (1,5 года) | |
| Полиомиелит | 2 месяца |
| 3 месяца | |
| 4 месяца | |
| 12–15 месяцев | |
| Гемофильная инфекция | 2 месяца |
| 3 месяца | |
| 4 месяца | |
| 18 месяцев (1,5 года) | |
| Корь, краснуха, свинка (паротит) | 12–15 месяцев |
| 6 лет | |
| Дифтерия, столбняк (АДС) | 6 лет |
| 16 лет | |
| Дифтерия | 12 лет |
Для проведения профилактических прививок у детей используются отечественные и зарубежные вакцины, зарегистрированные в России. Они должны иметь сертификат Национального органа контроля МИБП — ГИСК им. Тарасевича. Прививки проводятся в медицинских учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Прививки проводит работник, обученный правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений.
Перед проведением профилактической прививки ребенку необходим тщательный медицинский осмотр с проведением термометрии и оценкой показателей гемограммы и анализа мочи с последующей оценкой состояния здоровья. Прививки проводятся только здоровым детям. В истории развития ребенка педиатр первичного звена должен сделать соответствующую запись как в случаях, разрешающих проведение профилактической прививки, так и запрещающих. Необходимо строго соблюдать основные противопоказания к проведению профилактических прививок как временного, так и абсолютного характера.
В случаях отвода от плановой прививки следует обосновать отвод в виде соответствующей записи в истории развития и наметить новый срок проведения прививки. В истории развития ребенка, имеющего абсолютные противопоказания к проведению прививок, должна быть запись иммунологической комиссии поликлиники. Не допускаются нарушения установленных сроков вакцинации, ревакцинации и интервалов между ними. Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящей профилактической прививки. Перед направлением ребенка на профилактическую прививку необходимо предупредить родителей о возможности и характере местной и общей реакции после введения той или иной вакцины, сроках их появления, продолжительности, а также о мероприятиях, которые следует провести при реакции ребенка на прививку.
После проведенной прививки ребенок должен в течение первых 30 минут наблюдаться медицинской сестрой прививочного кабинета, так как в это время возможно развитие немедленных реакций анафилактического типа. Привитой ребенок должен на дому наблюдаться медицинской сестрой участка в первые 3 дня после введения инактивированной вакцины, на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин.
При одновременном парентеральном применении вакцин их вводят разными шприцами в разные участки тела. Если ребенок получил прививку против какой-либо инфекции, иммунизацию другим бактерийным препаратом можно проводить не ранее чем через 4 недели.
Исключением являются прививки против бешенства и столбняка, которые проводят без учета сроков предшествующих прививок. При необходимости увеличения интервалов между прививками очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья.
Перед проведением профилактической прививки у родителей необходимо выяснить эпидемическую обстановку в семье, дошкольных и образовательных учреждениях, др. коллективах, сроках последней болезни и ее характере, переносимости ранее проведенных прививок, реакций на них, наличие аллергических реакций на введение различных биологических препаратов, иммуноглобулинов, препаратов крови и т.д. Контакт с инфекционным больным не является противопоказанием к проведению прививки или пробы Манту. Детей, перенесших нетяжелые ОРВИ и кишечные заболевания, прививают сразу же после нормализации температуры. В тяжелых случаях — спустя 2-3 недели.
Экстренная вакцинация по схеме 0, 7, 21 день, когда необходимо быстрое формирование иммунной защиты, например, в случае предполагаемого планового хирургического вмешательства или поездки в эндемичную по гепатиту В область /страну. Экстренная схема иммунизации обеспечивает образование защитного уровня антител у 85% вакцинированных. В связи с этим при использовании данной схемы предусмотрено введение бустерной дозы через 12 месяцев после введения первой дозы.
Вакцина против гепатита В вводится только внутримышечно, у детей старшего возраста и подростков ее следует вводить в область дельтовидной мышцы, у детей раннего возраста и новорожденных предпочтительно вводить вакцину в переднебоковую часть бедра. В виде исключения вакцина может вводиться подкожно пациентам с тромбоцитопенией или другими заболеваниями свертывающей системы крови, при этом титры антител могут быть снижены.
Поствакцинальный иммунитет. Рекомбинантные вакцины высоко иммуногенны. По данным разных авторов трехкратное введение вакцины против гепатита В по стандартной схеме сопровождается образованием специфических антител в защитных титрах у 95-99% привитых с длительностью защиты 15 лет и более. По последним данным поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение всей жизни.
Прививочные реакции. Рекомбинантные вакцины против гепатита В редко вызывают побочные эффекты. В частности, аллергическая реакция немедленного типа наблюдается у 1 из каждых 600 ООО вакцинированных против гепатита-В.
Противопоказания к проведению вакцинации против гепатита В отсутствуют. Однако у лиц с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту вакцины, а также при наличии тяжелого инфекционного заболевания вакцинация должна быть отложена или отменена.
В первые годы жизни малышу предстоит немало прививок, поэтому родителям следует разобраться, какие вакцинации им будут предложены, зачем вводить вакцину так рано и как подготовиться к прививке. Давайте рассмотрим прививочный график для детей от рождения до трех лет.
Рассчитайте календарь прививок
Зачем делать прививку в таком раннем возрасте?
Введение вакцин в первые годы жизни помогает малышам сформировать иммунитет против опасных инфекций как можно раньше. Особенно опасны инфекционные заболевания для самых маленьких детей. Например, заражение туберкулезом в первый год жизни часто осложняется менингитом, который может завершиться смертью.
Если в организм крохи в раннем возрасте попадет вирус гепатита В, ребенок останется его носителем до конца жизни, а его печени будут угрожать такие серьезные патологии, как цирроз или рак. Коклюш очень опасен для малышей до года, так как способен вызывать удушье и поражать мозг. Не менее опасны гемофильная и пневмококковая инфекция, вызывающая сложно поддающиеся лечению и часто летальные поражения легких, уха, мозговых оболочек, сердца и других органов малютки.
Многие родители сомневаются, ставить ли прививки так рано, потому что уверены, что младенцы до 3 лет практически не сталкиваются с возбудителями таких опасных болезней. Они не правы, ведь риск заражения есть всегда, поскольку многие люди являются бессимптомными носителями. К тому же, начав вакцинацию до года, к тому времени, когда ребенок будет активно изучать все вокруг и общаться с другими людьми, он уже будет защищен от столь небезопасных инфекций.
Таблица
Год жизни ребенка | От какой инфекции вакцинация |
Гепатит B:
Туберкулез:
Пневмококковая инфекция:
Коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция (по показаниям):
Краснуха, паротит, корь:
Грипп:
|
|
Гепатит В (не привитым ранее):
Грипп:
Корь, краснуха (не привитым ранее):
Гемофильная инфекция
Пнемококковая инфекция (ревакцинация):
Коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция (ревакцинация, по показаниям):
Полиомиелит (ревакцинация)::
|
|
Гепатит В (не привитым ранее):
Грипп:
Корь, краснуха (не привитым ранее):
Гемофильная инфекция (при наличии показаний детям, которых раньше не привили):
|
Помимо прививок с 12 месяцев детям также начинают ежегодно проводить пробу Манту, проверяя их иммунитет к туберкулезу.
Краткое описание
- В первый же день после рождения ребенка прививают от гепатита В , поскольку существует большой риск заражения такой инфекцией от матери или при медицинских манипуляциях. Укол выполняют в первые 12 часов жизни. Вакцинация от гепатита проводится до года 3 раза – вторую прививку делают в месяц, а третью в полгода. Если малыш отнесен к группе риска, прививок будет четыре – третья вакцинация переносится на 2-месячный возраст, а четвертая выполняется в год. Не привитых до года малышей можно вакцинировать от гепатита В в любое время, используя схему 0-1-6.
- Также в родильном доме ребенок получает еще одну прививку – против туберкулеза . Малышам вводят вакцинацию БЦЖ или облегченный ее вариант (БЦЖ-М).
- В 2-месячном возрасте начинают цикл вакцинаций от пневмококковой инфекции . Первая прививка проводится в 2-3 месяца, вторая – через месяц-полтора (обычно в 4,5 месяцев). В 1 год 3 месяца выполняется ревакцинация, поддерживающая защиту от пневмококков.
- Трехмесячных малышей ожидает сразу несколько вакцин, среди которых одной из наиболее важных, но и наиболее часто вызывающих побочные реакции, является АКДС. Такая прививка будет хорошей защитой от столбняка, коклюша и дифтерии. Вакцину вводят с интервалом в 30-45 дней три раза – обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев.
- Одновременно по показаниям (если есть повышенные риски) прививают от гемофильной палочки . Вакцина также вводится трижды в том же возрасте, когда и АКДС. Существуют комбинированные препараты, позволяющие делать лишь 1 укол, а если вакцин несколько, их вводят в разные участки тела. В 18 месяцев АКДС и вакцину против гемофильной инфекции вводят еще раз (проводят первую ревакцинацию). Если ребенка не вакцинировали против гемофильной инфекции до 6 месяцев, прививка выполняется дважды в возрасте от 6 месяцев до года с интервалом в месяц, а ревакцинацию проводят по плану в 1,5 года. Если ребенок не был привит от такой инфекции до 1 года, вакцинацию проводят лишь 1 раз в возрасте 1-5 лет.
- Прививку против полиомиелита начинают одновременно с АКДС . Первые две вакцинации в 3 месяца и в 4 с половиной месяца проводят с использованием инактивированной вакцины (выполняют инъекцию), а для третьей вакцинации в 6 месяцев у здоровых детей применяют живую вакцину (дают капельки). Ревакцинацию от данной инфекции на втором году жизни проводят дважды – в 1,5 года и в 20 месяцев.
- Годовалого ребенка прививают от кори, паротита и краснухи. Защиту от всех этих инфекций обеспечивает одна комплексная вакцина. Если по каким-либо причинам вакцинация не состоялась, прививка от краснухи и кори может выполняться отдельными препаратами детям после года в любое время.
- С 6-месячного возраста начинают вакцинировать от гриппа . Прививку ставят ежегодно за некоторое время до возможной эпидемии (осенью).
Подготовка к прививке
Так как к вакцинации могут быть допущены лишь здоровые малыши, то основной момент подготовки должен заключаться в определении состояния здоровья крохи. Младенца обязательно должен осмотреть врач. Если речь о прививках в родильном доме, то их разрешает проводить неонатолог. Прививки в возрасте от 1 месяца до 3 лет назначает участковый педиатр, осматривая ребенка перед каждой вакцинацией. Если имеются подозрения на проблемы со здоровьем, то перед прививкой ребенка стоит показать невропатологу или иммунологу.
Также рекомендуется сдать кровь и мочу малыша на анализ. Если у малютки повышен риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации можно начать давать антигистаминное средство, продолжив его прием и в течение двух дней после укола.
- Родителям стоит купить заранее жаропонижающие средства, так как одной из наиболее частых побочных реакций прививок является повышение температуры. Дожидаться высоких цифр не нужно, давать лекарство можно даже при температуре выше 37,3 градусов.
- Возьмите в поликлинику для малыша игрушку, которая поможет немного отвлечь кроху от неприятных и дискомфортных ощущений от прививки.
- Не меняйте питание ребенка за несколько дней до прививки и после нее. Это не лучшее время для новых продуктов и начала прикорма.