Область гигиены, разрабатывающая и осуществляющая мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья. Некоторые авторы, давая определение П., относят ее не только к гигиене, но и к психиатрии. Другие (например, Мягер В. К., 1976) включают в задачи П. предупреждение возникновения и развития психических заболеваний, сближая П. и первичную психопрофилактику. Н. Д. Лакосина и Г. К. Ушаков (1976) выделяют П. в самостоятельный раздел медицинской науки. П. является комплексной дисциплиной, тесно связанной не только с психиатрией, но и с медицинской психологией, медицинской социологией, валеологией (Петленко В. П., 1997) и др.
П. как направление возникла на рубеже XIX и XX вв. В России ее зарождение связывают с состоявшимся в 1887 г. I съездом отечественных психиатров, на котором И. П. Мержеевский, С. С. Корсаков, И. А. Сикорский обратились к психиатрам, врачебной общественности, а также ко всем передовым людям страны с идеями и программами предупреждения психических и нервных заболеваний.
В зарубежной литературе возникновение П. связывают с движением, основанным Биерсом (Beers M.). Этот страховой служащий, в течение двух лет находившийся в психиатрическом стационаре, опубликовал после госпитализации в 1908 г. книгу "Разум, нашедший себя", вызвавшую интерес во всем мире. Затем он создал психогигиеническое общество, много путешествовал, читая лекции и пропагандируя положения о необходимости совершенствования психиатрической помощи, пытаясь привлечь внимание общественности к проблемам, связанным с психическими болезнями. В Балтиморе был создан психиатрический госпиталь под руководством ведущего американского психиатра Майера (Meyer А.). В 1917 г. психогигиеническое общество возникло в Канаде, в 1918 г. - во Франции. Вопросами П. занимались такие видные психиатры, как Крепелин (Kraepelin Е.), Форель (Forel А.), Блейлер (Bleuler E.) и др.
Перед началом Второй мировой войны во многих странах Европы и Америки уже существовали психогигиенические организации и общества, издававшие журналы, координирующие деятельность по изучению причин возникновения психических нарушений, внедряющие П. в медицинское и общее образование, осуществляющие санитарное просвещение населения. В послевоенные годы были созданы отдел психического здоровья при ВОЗ и Всемирная федерация психического здоровья. Во многих странах ведется преподавание П.
Поскольку с начала психогигиенического движения отдельные его задачи (в частности, связанные с распространением психологических знаний) среди населения уже осуществлялись, в последние десятилетия П. в большей степени ориентирована на решение социальных и экологических проблем, имеющих отношение к психическому здоровью. Основной целью П. является сохранение психического здоровья, душевного равновесия. Поэтому среди ее направлений особое место занимает изучение факторов и условий среды, влияющих на психическое развитие и психическое состояние человека, и разработка мероприятии по их устранению или уменьшению в случае их патогенной роли. К таким факторам можно отнести все еще существующее неправильное отношение к лицам, страдающим психическими заболеваниями, злоупотребление лекарственными средствами, напряженные условия работы в некоторых видах деятельности, неблагоприятные экологические факторы и др. П. призвана помогать человеку избегать неблагоприятных воздействий, опасных для его психического здоровья, обучать его справляться с теми трудностями, которых не удалось избежать, используя для этого естественные, природные ресурсы или изменяя свое отношение к ним.
В П. выделяют несколько разделов и подразделов: возрастная П. (П. детства, П. подросткового, пожилого и старческого возраста); П. труда и обучения (П. производственного и умственного труда); П. быта; П. семьи и половой жизни; П. больного человека. В зависимости от изучаемой области П. опирается на те или иные дисциплины: педагогику, педиатрию, детскую и педагогическую психологию - П. детства; геронтологию, возрастную психологию, медицинскую психологию - П. пожилого и старческого возраста и т. д.
Важное место в разработке психогигиенических мероприятий занимают эпидемиологические транскультурные исследования заболеваемости, микросоциологических, психологических и социально-психологических средовых факторов.
Психогигиеническое воздействие наряду с санитарным просвещением осуществляется с помощью диспансеризации больных и лиц с повышенным риском заболеваемости, находящихся в кризисных состояниях; обеспечения "гигиенической зрелости" коллективов; разработки оптимальных режимов труда и быта. Для решения психогигиенических задач все чаще привлекаются методы психотерапии, такие как аутогенная тренировка, биологическая обратная связь, позитивная, поведенческая, групповая психотерапия и социально-психологический тренинг.
Развитие теории и практики П. потребовало новых форм ее организации. Создаются специальные психогигиенические учреждения для лиц практически здоровых, но находящихся в кризисных ситуациях: медико-психологические семейные консультации, дневные и ночные санатории-профилактории при промышленных предприятиях, вузах и др. учреждениях, кабинеты психологической и психофизиологической разгрузки, кабинеты социально-психологической помощи, телефонное консультирование и др.
ПСИХОГИГИЕНА
1. Раздел гигиены, изучающий влияние окружающих условий, обстановки на психическое здоровье людей. Также разрабатывает меры для сохранения и укрепления здоровья, для предупреждения расстройств психических.
2. Набор или комплекс мер, направленный на сохранение здоровья и предупреждение расстройств психических.
ПСИХОГИГИЕНА
психогигиена и психопрофилактика) - области психологии медицинской, задача коих - предоставление специализованной помощи практически здоровым людям для предотвращения нервно-психических и заболеваний психосоматических, а также для облегчения острых психотравматических реакций (-> психогения). Методы психогигиены и психопрофилактики включают:
1) психокоррекционную работу в рамках консультативных центров, "телефонов доверия" и прочих организаций, ориентированных на психологическую помощь здоровым людям;
2) массовые обследования для выявления так называемых групп риска и профилактической работы с ними;
3) информирование населения, и пр.
Специальные задачи современной психогигиены и психопрофилактики - помощь в кризисных ситуациях производственного, учебного или семейного характера, работа с молодыми и распадающимися семьями, и пр.
ПСИХОГИГИЕНА
психо + гигиена). Наука об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья, система мероприятий, направленных на эти цели. Непосредственно связана с психопрофилактикой, предупреждением возникновения и развития психических заболеваний. Разделы П. отличаются как направленностью мероприятий соответственно основным возрастным периодам (например, П. детского возраста, юношества, пожилых людей), так и характеру деятельности человека (П. труда, П. школьная и т.д.).
ПСИХОГИГИЕНА
часть общей гигиены, разрабатывающая мероприятия по сохранению и укреплению нервно-психического здоровья человека. П. тесно связана с психопрофилактикой, направленной на устранение факторов, вредно отражающихся на психике человека, и использование факторов, положительно на нее влияющих. Важная задача психопрофилактики - ранняя диагностика и лечение начальных форм психических заболеваний. Своевременно проведенные мероприятия могут предупредить возникновение не только психических, но и некоторых соматических заболеваний (гипертония, инфаркт и др.). Основные задачи П.: 1) изучение влияния различных условий среды - производственных, бытовых, социальных - на психику человека; 2) разработка оптимальных норм труда, отдыха и быта; внедрение в практику мероприятий по укреплению нервной системы, повышению ее сопротивляемости вредным воздействиям и обеспечению наилучших условий для нормального развития и функционирования психики человека; 3) пропаганда психогигиенических знаний. Выделяют возрастную П., П. труда, быта, семьи и половой жизни, военную П., включающую мероприятия, направленные на укрепление нервно-психического здоровья личного состава армии и повышение ее боеспособности, спортивную, космическую, изучающую условия труда космонавтов и их состояние в космическом пространстве. Для педагогов и учащихся особый интерес представляет П. педагогического процесса и умственного труда, направленная на обеспечение условий гармонического развития учащихся и максимальной эффективности обучения.
ПСИХОГИГИЕНА
от греч. hygieinos - целебный) - часть общей гигиены, разрабатывающая мероприятия по сохранению и укреплению нервно-психического здоровья людей. П. тесно связана с психопрофилактикой, главной целью которой являются устранение факторов, вредно отражающихся на психике человека, и использование факторов, положительно на него влияющих. Основными задачами П. являются: 1) изучение влияния различных условий среды - производственно-бытовых, социальных - на психику человека; 2) разработка оптимальных норм труда, отдыха и быта, внедрение в практику мероприятий по укреплению нервной системы, повышению ее сопротивляемости вредным воздействиям и обеспечению наилучших условий для нормального развития и функционирования психики человека; 3) пропаганда психологических знаний. Важнейшим разделом П. является П. труда (производственная П.). Она изучает трудовые процессы и условия производства на промышленных предприятиях, в сельском хозяйстве, на транспорте, в различных учреждениях и разрабатывает психологические мероприятия для работающих людей. Забота о нервно-психическом здоровье работающих людей (особенно оператора АСУ, диспетчеров, водителей различных видов транспорта и др.) имеет в настоящее время большое значение, так как, по данным всемирной организации здравоохранения, одна треть всех невыходов на работу приходится на те или иные виды психических расстройств, главным образом неврозов. Свои задачи П. труда решает в тесном сотрудничестве с общей гигиеной и профессиональной патологией, социальной и нженерной психологией, технической эстетикой и эргономикой.
ПСИХОГИГИЕНА (греч. psyche душа + hygieinos здоровый) - область гигиены, разрабатывающая и осуществляющая мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья человека.
П. тесно связана с мед. психологией, мед. социологией, мед. педагогикой, а также с психотерапией (см.) и психопрофилактикой (см.), т. к. сохранение и укрепление психического здоровья невозможно без мероприятий. направленных на предупреждение психических болезней (см.). П. как комплексная дисциплина соприкасается в различной степени со всеми отраслями медицины, и в первую очередь с психиатрией (см.). Поскольку П. находится на стыке различных дисциплин, некоторые исследователи, напр. Н.Д. Лакосина, Г. К. Ушаков (1976), Рейнхардт (F. Reinhardt, 1977), выделяют ее в самостоятельный раздел мед. науки. Понимание реабилитации больных как системы различных воздействий и мероприятий, направленных на предупреждение или компенсацию дефекта (инвалидности), дает основание для установления тесной связи между П. и мед. реабилитацией, особенно так наз. ранней реабилитацией.
Еще Гиппократ, К. Гален, Ибн-Сина указывали на значение психических факторов для укрепления здоровья человека. П. как направление социальной и мед. деятельности возникла на рубеже 19 и 20 вв. В России начало развития П. относят к 1887 г., когда состоялся I съезд отечественных психиатров, на к-ром И. П.Мержеевский, С. С. Корсаков и И.А. Сикорский осветили некоторые вопросы, касающиеся П. и психопрофилактики. В. М. Бехтерев- один из основателей П. - подчеркивал, что развитие тех или иных форм психической патологии связано с тяжелым экономическим положением в различных слоях населения царской России.
В странах Запада вопросами П. занимались немецкий психиатр Э. Крепелин и швейцарские психиатры О. Форель, Э. Блейлер, а также А. Майер, который, переехав в США, стал там одним из пионеров психогигиенического движения. Психогигиенические об-ва возникли в США в 1908 г., в Канаде в 1917 г., во Франции в 1918 г. Перед второй мировой войной во многих странах Запада существовали различного рода психогигиенические организации, которые издавали специальные психогигиенические журналы, координировали деятельность в области П., изучали причины психических болезней, совершенствовали психиатрическую помощь, внедряли П. в медицинское и общее образование, санитарное просвещение населения.
В послевоенные годы были созданы отдел психического здоровья при ВОЗ, Всемирная федерация психического здоровья (ВФПЗ) и Всемирная ассоциация психиатров.
Преподавание П. ведется во многих развитых странах давно. В России впервые курс лекций по П. был прочитан А. С. Мендельсоном в Петербурге в 1901 г. После Великой Октябрьской социалистической революции преподавание П. велось в Москве Л. М. Розенштейном на мед. ф-те 2-го МГУ. Много внимания развитию П. уделяли В. Н. Мясищев, И. А. Бергер, Л. Л. Рохлин, О. В. Кербиков.
В эпоху научно-технической революции П. принадлежит особое место в медицине и смежных с ней науках, что связано с возросшей ролью психологических факторов в деятельности человека и в развитии многих заболеваний. П. стала также обще-медицинской сферой деятельности в связи с меняющимися взглядами на здоровье, к-рое определяется не только как отсутствие болезни, а значительно шире (см. Здоровье). Внимание исследователей привлекают начальные формы заболеваний, состояния «субнормы» и «предболезни», в которых психологическим механизмам принадлежит немаловажная роль, причем не только при болезнях психогенной природы. Все отчетливее выявляется роль психики (см.) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эндокринных, гастроэнтерологических и многих других болезнях. Личность человека становится центром, в к-ром, как в фокусе, сходятся биологическое и социальное. П. ориентирует медицину на учет наличных и потенциальных резервов личности, участвующих в борьбе за здоровье и против болезни, на усиление творческих сторон личности (П. понимает человека как единое целостное существо).
Велико значение психогигиены в проблеме экологии человека. В связи с засорением окружающей среды, а также злоупотреблением лекарственными средствами, требуется не только повышенное внимание к общегигиеническим задачам, но и высокая психогигиеническая культура. И наконец, трудности адаптации человека, находящегося в экстремальных условиях, напр, при космических полетах или подводных работах, ставят перед П. и психопрофилактикой новые важные задачи.
У советских ученых концепция П. теоретически и методологически существенно отличается от психогигиенических концепций в странах Запада, которые основываются на субъективно-идеалистических воззрениях - психоанализе (см.) и экзистенциализме, делающих акцент на конфликте человека с цивилизацией. Также придается значение теории стресса Г. Селье, к-рая при всех своих положительных сторонах недооценивает эволюционный процесс развития человека и роль ц. н. с. во взаимодействии организма и среды (см. Стресс). В СССР П. строится на марксистско-ленинском понимании природы человека и его сущности как совокупности всех общественных отношений. В социалистических странах решение проблемы П. опирается на преимущества общественного строя. Социально-гигиенический подход предусматривает как констатацию трудностей в жизни и деятельности человека, так и устранение их. В условиях социалистического общества вопросы формирования развитой личности, влияния на этот процесс общественнополезной деятельности находятся в центре внимания медиков, философов, психологов, педагогов, социологов. Гармоническое развитие делает личность сильной, способной преодолевать нагрузку на психику, к-рая и при социализме возрастает, что связано в первую очередь с ростом общественной ответственности и объема знаний, усваиваемых каждым человеком.
В психогигиене выделяют следующие разделы и подразделы: возрастная П. (подразделы П. детства, П. подросткового, П. пожилого и старческого возрастов); П. труда и обучения (подразделы П. производственная и П. умственного труда); П. быта; П. семьи и половой жизни; П. больного человека. П. детства, в свою очередь, разделяется на дошкольную и школьную П. Заботиться о пси хическом здоровье ребенка следует уже со стадии его внутриутробного развития. Правильный образ жизни женщины во время беременности, соблюдение ею психогигиенических и психопрофилактических требований - залог сохранения и укрепления здоровья ребенка. Неблагоприятно отражается на формировании личности ребенка отсутствие внимания к нему, лишение его ласки, особенно материнской, однако не следует потакать его прихотям, капризам. В становлении характера ребенка велико значение игровой деятельности (выделяют П. игровой деятельности) и формирование эстетического чувства. С самого раннего возраста необходимо избегать физических и умственных перегрузок. В воспитании подрастающего поколения большое место занимает положительное влияние взрослых, прежде всего членов семьи, воспитателей в детских садах, педагогов. П. детского возраста должна быть составной частью воспитания и базироваться на знании основ педагогики, психологии, а также физиологических особенностей детского организма (см. Гигиена детей и подростков). В школьной П. следует учитывать характер и степень учебной нагрузки, конфликты, возможные как между учащимися, так и между учащимися и педагогами, в которых нередко участвуют и семьи школьников. Привитие интереса к изучаемому в школе материалу, разработка режимов обучения и отдыха, адекватных поставленным задачам, дальнейшее совершенствование методов нравственного и эстетического воспитания, а также сотрудничество семьи и школы должны играть важную роль в процессе формирования личности школьника. Выработка единой тактики воспитания способствует успеху школьной П. Исключительно большое значение имеет воспитание ребенка в духе коллективизма, приобщение к труду, развитие у него умения общаться с окружающими людьми.
Подростковый возраст (переходный в биологическом и психологическом отношении) часто трудный, т. к. подросток уже не ребенок, но еще и не взрослый человек. Это особенно выражено при акцелерации (см.). Завершение формирования характера, смена интересов, переоценка ценностей, пробуждение сексуальности - все это делает П. подросткового возраста чрезвычайно сложной. В связи с этим важно понимание старшими проблем П. (следует избегать и гиперпротекции, и эмоционального отчуждения). В работе с подростками нужно учитывать их специфические поведенческие реакции, напр, реакции эмансипации, а также увлечения (хобби-реакции), формирующиеся сексуальные влечения.
П. пожилого и старческого возраста стала играть большую роль в связи с увеличением числа лиц пожилого возраста, развитием геронтологии (см.) и гериатрии (см.). Эта область П. разрабатывает вопросы, связанные с уходом на пенсию, в психологическом аспекте (чувство дискомфорта вследствие прекращения привычной деятельности), с использованием труда пожилых лиц, с характером меняющихся семейных взаимоотношений, трудностями ломки привычного жизненного стереотипа. Особое значение при этом имеет проявление заботы и внимания родными и близкими по отношению к старикам с учетом ранимости и повышенной чувствительности их психики.
П. труда и обучения тесно связана с П. воспитания. Правильный выбор профессии является важным событием в жизни каждого человека. Весьма полезны в этом отношении консультации для молодежи. Следует изучать не только возможности, предоставляемые обществом и его институтами профессиям, должностям, но и учитывать особенности личности и внутригрупповые особенности людей. Большое значение имеет создание правильных взаимоотношений на производстве, в учебном заведении (так наз. психологический климат), разработка дифференцированных режимов умственного труда для разных возрастов и профессий. Необходимо знание особенностей различных видов труда: напр., монотонность труда на конвейере и эмоциональное напряжение диспетчеров на транспорте требуют разных психогигиенических мероприятий. Специальное внимание следует уделять П. студентов, прежде всего равномерному распределению учебной нагрузки, регулярным профилактическим осмотрам с целью выявления состояния «предболезни», а также психогигиеническим аспектам управленческой деятельности (соблюдение лицами, возглавляющими трудовые коллективы, реяшма планомерной деятельности).
П. быта включает облегчение домашнего труда (его механизацию), рациональное распределение времени и обязанностей между членами семьи, правильное соотношение времени, отводимого на бытовые, хозяйственные дела и досуг. Большое внимание уделяется культуре досуга, его содержанию, а также характеру взаимоотношений в быту, в частности в сфере бытового обслуживания. В П. быта важны проблемы алкоголизма и наркомании (включая никотинизм); сложны вопросы проживания в семье душевнобольных, а также последствия неумеренного «потребления» телевизионных и радиопередач, особенно сказывающиеся на психическом состоянии детей. Для стран Запада актуальной является проблема разрушительного влияния на психику детей и подростков потока «фильмов ужасов» и порнографической продукции.
Задача П. семьи и половой жизни - установление правильных взаимоотношений между мужчиной и женщиной, между супругами. В связи с этим придается значение медико-генетическим факторам и генеративной функции женщины (периоды месячных, оплодотворения, беременности, родов, лактации), сопровождающимся нередко различными психическими отклонениями. Упорядочение половой жизни, умелая и тактичная информация о приемах полового общения являются областью самостоятельной науки - сексологии (см.), к-рая включает также психогигиенические и психопрофилактические аспекты. П. семьи изучает также сложные взаимовлияния в семье. Психол, климат в семье, умение ее членов пойти на взаимные уступки, общность взглядов и инте ресов обеспечивают сохранность семьи, правильное воспитание детей. Как известно, неврозы (см.) особенно часто возникают у детей, растущих в неблагоприятных семейных условиях.
В П. больного человека большое значение придается системе отношений больного к себе, своей болезни, врачу, медперсоналу (см. Деонтология медицинская), другим больным, семье, своему будущему, труду, досугу, обществу в целом. Подход к больному человеку должен соответствовать принципу разносторонности (разноплановости) усилий, воздействий и мероприятий, направленных на восстановление или сохранение его личного и социального статуса, что является конечной целью реабилитации больного (см. Реабилитация).
Методы П. основываются на данных эпидемиол. исследований заболеваемости в различных районах, а также на данных микросоциологического, психологического и социально-психологического исследований, получивших распространение в СССР и в других социалистических странах. В капиталистических странах существенным недостатком подобных исследований часто является антинозологический подход к психической патологии и кондиционалистические концепции этиологии психических болезней.
Методы психогигиенического воздействия включают систему санитарного просвещения (см.), обеспечение «гигиенической зрелости» коллективов, диспансеризацию больных и лиц с повышенным риском заболеваемости, находящихся в кризисных ситуациях, а также разработку оптимальных режимов труда и быта, основывающуюся на знании мед. педагогики, психологии и нейрофизиологии. Эти режимы разрабатываются с учетом психотерапевтического аспекта.
Применительно к задачам психогигиены, психотерапия (см.) адресуется в большей мере к здоровым сторонам личности больного; она направлена на изменение нарушенной системы отношений, на установление адекватных отношений с окружающими. Психотерапевтические, или психокоррекционные, методы воздействия начинают постепенно завоевывать признание в работе и с практически здоровыми людьми, находящимися в особых ситуациях (спортивная, полярная, космическая медицина), а также на производстве, где проф. обязанности требуют повышенного эмоционального напряжения. К методам психокоррекции относят аутотренинг, адаптивное биоуправление, различные формы коллективно-групповой психотерапии.
Развитие теории и практики П. потребовало и новых форм организации психогигиенической работы. В СССР психогигиеническая работа в основном проводилась психиатрами психоневрологических диспансеров. В настоящее время создаются специальные психогигиенические учреждения для лиц практически здоровых, но находящихся в кризисных ситуациях. В ряде городов (Москва, Ленинград, Вильнюс, Каунас, Рига) много лет успешно функционируют консультации по вопросам семьи и брака. В разных странах, в т. ч. в СССР, созданы психологические службы по телефону («телефон доверия») для лиц, находящихся в экстремальных ситуациях. В Москве и Ленинграде существуют специальные учреждения, занимающиеся психогигиеной и психопрофилактикой; распространены различные формы клубной работы с больными, перенесшими нервно-психические заболевания. Начиная с 1975 г. во многих поликлиниках организованы психотерапевтические кабинеты, послужившие началом создания специальной психотерапевтической службы; их развитие предусматривает также проведение психогигиенической и психопрофилактической работы среди населения.
Психогигиена и психопрофилактика в армии
Психогигиена и психопрофилактика в армии - система мероприятий, обеспечивающих предупреждение психических расстройств, раннее выявление психической неустойчивости, создание наиболее благоприятных условий для сохранения психического здоровья личного состава. Граница между П. и психопрофилактикой в армии может быть проведена условно. П. направлена на осуществление мер по сохранению и укреплению психического здоровья, по соблюдению гиг. нормативов труда и быта военнослужащих, на разработку некоторых специальных мероприятий - по гигиене умственного труда, в исключении чрезмерного психического напряжения, в правильной организации периода адаптации молодых солдат и т. п. Цель психопрофилактики - предупреждение психических расстройств. Ее содержанием является предотвращение фактов психической травматизации, выявление лиц с признаками психической неустойчивости, раннее распознавание болезненных реакций и состояний. Конкретные задачи П. и психопрофилактики: недопущение в армию лиц, негодных к военной службе по состоянию психического здоровья, изучение психического здоровья молодого пополнения, выявление молодых солдат с адаптационными нарушениями, учет лиц с психической неустойчивостью (т. е. со слабовыраженными или латентными признаками, свидетельствующими о слабости нервной системы и предрасположенности к декомпенсации в условиях значительной физической и психической нагрузки) и мед. наблюдение за ними, сан.-просвет. работа.
Отдельные вопросы психогигиены и психопрофилактики в армии освещались в военно-медицинской литературе конца 19 в. И. П. Мержеевским, И. А. Сикорским, В.М. Бехтеревым. Как система мероприятий психогигиена и психопрофилактика в армии разработаны и внедрены после Великой Октябрьской социалистической революции. Большую роль в становлении и упрочении психогигиены и психопрофилактики в армии сыграли в 1927-1935 гг. исследования лаборатории психофизиологии военного труда при кафедре психиатрии Военно-медицинской академии (см.).
Мероприятия по психогигиене и психопрофилактике в армии носят преемственный характер и проводятся в допризывный период, при призыве и в период прохождения службы. В допризывном периоде все юноши, достигшие 15-летнего возраста, проходят диспансеризацию (см.). При этом в необходимых случаях (при неврозах, астенических состояниях, после закрытых травм головного мозга) осуществляются лечебнооздоровительные и психопрофилактические мероприятия. При призыве военно-врачебные комиссии военных комиссариатов исследуют состояние психического здоровья призывника, используя данные анамнеза и результаты диспансеризации. Поэтому военно-медицинская служба располагает подробными сведениями о психическом здоровье призывных контингентов, что может служить основанием для мед. рекомендаций при обучении воинским специальностям. Важной задачей психогигиены и психопрофилактики в армии является выявление лиц с психической неустойчивостью, к-рая может проявляться уже вскоре после призыва, в периоде адаптации к службе. Адаптационные реакции и состояния, как правило, завершаются благоприятно, но требуют применения психокоррекционных, а в отдельных случаях лекарственных средств (седативные средства, транквилизаторы). Организация психогигиенической и психопрофилактической работы в армии обеспечивает своевременное выявление лиц с психической неустойчивостью и проведение терапии в период прохождения службы (динамическое мед. наблюдение, контрольные осмотры врачом части, рекомендации по временному снижению нагрузки, амбулаторная терапия).
Успешное проведение психогигиенических и психопрофилактических мероприятий возможно только при совместных усилиях командования, политических органов и мед. службы. Ряд таких мер имеет чрезвычайно важное значение, т. к. является составной частью морально-политической и психол, подготовки войск. Это относится, в частности, к психической закалке, т. е. к выработке необходимых эмоционально-волевых качеств и умения управлять эмоциями, созданию оптимальных условий для психической деятельности при выполнении задач учебно-боевой подготовки, а также к формированию правильных, предусмотренных уставами взаимоотношений между должностными лицами.
Особую роль в психогигиене и психопрофилактике играет сан. просвещение, при к-ром основное внимание уделяется проблемам психического здоровья, возможности корригирования эмоционального состояния, связи психического и физического здоровья, ранних проявлений психической неустойчивости, утомления, а также борьбы за здоровый быт.
Специфические особенности военного труда в различных видах Вооруженных Сил обусловливают проведение психогигиены и психопрофилактики в зависимости от конкретных условий. Планирование мероприятий по психогигиене и психопрофилактике, их координация и исполнение возлагаются на военных психиатров и невропатологов. См. также Лечебно-профилактическое обеспечение Вооруженных Сил.
Библиография: Беляев И. И. Очерки психогигиены, М., 1973, библиогр.; Вопросы психогигиены, под ред. Л. А. Богданович и Д. Д. Федотова, М., 1971; Г е х т К. Психогигиена, пер. с нем., М., 1979, библиогр.; Кабанов М. М. Реабилитация психически больных, Л., 1978; Лебединский М. С. и М я-с и щ е в В. Н. Введение в медицинскую психологию, Л., 1966; Лежеиеко-ва Л. Н. и Якубов Б. А. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в работе практического врача, Л., 1977, библиогр.; Неврозы и пограничные состояния, под ред. В. Н. Мясищева и др., Л., 1972; Семейная психиатрия и проблемы психогигиены в Европе, пер. с англ., М., ВОЗ, 1966; Спивак Л. И. и Поляков В. II. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в современных условиях, Воен.-мед. журн., № 2, с. 59, 1982; Спивак Л. И. и Шпиле н я Л. С. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в армиях зарубежных стран, там же, № 5, с. 90, 1977; Молхов Ж. и Миленков К. Психичното здраве проблем на съвремен-ността, София, 1972; С а 1 1 а n J. Р. Mental hygiene command consultation program at an army training center, Milit. med., v. 138, p. 292, 1973; Enächescu C. Jgienä- mintalä §i recuperarea bolnavilor psihici, Bucure§ti, 1979, bibliogr.; Reinhardt F. u. Muschter W. Die psychische Hygiene als mögliche Sonderdisziplin? Thesen zu psychonervalen Aspekten des Umweltschutzes (Psychohygiene), Z. ges. Hyg., Bd 23, S. 762, 1977; Roberts C. A. Primary prevention of psychiatric disorders, Toronto, 1968; Soziologie für Mediziner, hrsg. v. K. Winter, B., 1976.
M. M. Кабанов; Л. И. Спивак (воен.).
Анна Сикорская
Психогигиена – это отрасль медицины, которая изучает факторы и условия окружающей среды, влияющие на психическое развитие и состояние человека, и разрабатывающая рекомендации по укреплению и поддержанию психического здоровья детей, подростков и взрослых.
Психопрофилактика предназначена для разработки мер, которые предупреждают психические заболевания и расстройства, а также препятствуют их переходам в хроническую форму.
Определение понятий
Психогигиена изучает состояние нервно-психического здоровья, его динамику в связи с разнообразными факторами внешней среды (природными, производственными, социально-бытовыми). Кроме того, эта отрасль гигиены разрабатывает на основе полученных данных специальные методы воздействия на человека, чтобы создать условия для укрепления и сохранения его психического здоровья.
В настоящее время психогигиена составляет анализ влияния окружающей среды на людей и в первую очередь на подростков. Различают следующие разделы науки:
- Возрастная;
- Бытовая;
- Семейной жизни;
- Обучения и труда.
В свою очередь, возрастная гигиена прежде всего включает рекомендации, направленные для детей и пожилых людей, потому что психика этих возрастных групп значительно отличается от обычных взрослых.
Психогигиена и хорошее здоровье детей и подростков прежде всего базируются на возрастных особенностях и должны обеспечивать правильное формирование психики. Нужно понимать, что дети чутко реагируют на самые незначительные физические и эмоциональные воздействия, поэтому большая роль отводится чуткому воспитанию ребенка.
Основы психогигиены детей:
- Воспитание эмоций;
- Развитие и тренировка процессов торможения;
- Преодоление трудностей.
В старческом возрасте также возникают свои специфические манеры. Это объясняется тем, что обмен веществ значительно медленней, общая работоспособность снижена, память уже не такая, как раньше.
Поэтому у пожилых людей значительно слабее психика. Любую эмоциональную травму они переносят болезненно, в особенности если это касается ломки стереотипов. Поддержать психическое здоровье поможет установленный режим дня, неутомительный труд и регулярные прогулки.
Методы психогигиены включают в себя:
- Психокоррекционные работы, которые проводятся в консультативных центрах, «телефонах доверия » и других организациях, деятельность которых ориентирована на психологическую помощь;
- Массовые обследования, которые проводятся для выявления так называемых групп риска, и профилактическая работа с таковыми;
- Информирование населения;
- Среди основных задач – помощь в кризисных ситуация, которые связаны с учебой, работой или семьей;
- Работа с молодыми и неблагополучными семьями.
Психогигиена быта
Большая часть жизни человека проходит в общении с другими людьми. Хорошему настроению способствуют приятные слова, поддержка и участие близких, а вот пренебрежительность, грубость могут травмировать психику, особенно у чувствительных людей. Можно сказать, что в дружеском коллективе психоклимат благоприятный.
Однако есть такой тип людей, которые все слишком серьезно воспринимают и не могут тормозить отрицательные эмоции. Они должны перевоспитать себя, ведь трудности в жизни встречаются повсеместно. Для этого рекомендуется научиться правильно оценивать ситуацию, управлять своими эмоциями.
Психогигиена семьи
На семью положена большая ответственность, ведь именно в этом коллективе формируется личность, закладываются основы поведения. Отношения в семье существенно влияют на человека и поэтому они значимы как для каждой конкретной личности, так и для общества в целом.
Хорошие семейные отношения основаны на взаимоуважении, любви и дружбе, общих взглядах. Огромную роль играет взаимопонимание, умение идти на уступки. Дружественная обстановка способствует формированию крепкой семьи и создает хорошие условия для воспитания детей.
Стоит отметить, что психогигиена заключается у детей и подростков не только во влиянии семьи, но и в организованном коллективе, то есть в саду и школе. Сейчас большая роль отводится психогигиене учебных занятий. На время учебы приходится два возрастных кризиса (7 лет и 15 лет). В это время дети очень эмоциональны и сильно подвержены влиянию.
Психогигиена учебных занятий направлена на способствование гармоничному и своевременному развитию детей, и предотвращение психотравмирующих ситуаций в школе. Учеба должна приносить радость, положительные эмоции и противостоять напряжению, которое приводит к утомлению.
Стоит отметить, что психогигиена стресса неразрывно связана с другими разделами, в особенности с психогигиеной ребенка.
Адаптироваться к новым условиям существования детям очень непросто, а многим и достаточно болезненно. Они могут отвлекаться во время занятий, заниматься посторонними делами, плохо вести себя на переменах, бегать и кричать или, наоборот, стать пассивными. Некоторые могут смущаться при разговоре с учителем и расплакаться из-за замечания.
Нередко возникают признаки неврозов, дети теряют аппетит, стают капризными, плохо спят ночью. Полностью адаптироваться в школе удается лишь к середине первого года обучения. Однако большую роль в формировании личности и маленького ребенка, и подростка играет само учебное заведение и поведение учителя.
На основе данных психогигиены психопрофилактика разрабатывает систему мер, которые ведут к снижению психической заболеваемости, внедряет их в жизнь.
Профилактика разделяется на виды, каждый из которых отвечает за те или иные факторы:
- Первичная направлена на предупреждение возникновения болезни. В нее включены законодательные меры, которые отвечают за охрану здоровья населения;
- Вторичная. Заключается в выявлении начальных стадий заболеваний и их активном лечении. Можно сказать, что этот вид профилактики направлен на создание благоприятных условий течения болезни, что приводит к быстрому излечению;
- Третичная. Меры направлены на предупреждение рецидивов заболеваний. На практике для этого проводятся мероприятия, которые направлены на устранение неблагоприятных условий учебы и работы.
Психогигиена и психопрофилактика, а точнее – их методы работы, внедряются совместными усилиями врачей и педагогов в среду подрастающего поколения. Для этого также используются санатории, детские лагеря и площадки.
ПСИХОГИГИЕНА
Область гигиены, разрабатывающая и осуществляющая мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья. Некоторые авторы, давая определение П., относят ее не только к гигиене, но и к психиатрии. Другие (например, Мягер В. К., 1976) включают в задачи П. предупреждение возникновения и развития психических заболеваний, сближая П. и первичную психопрофилактику. Н. Д. Лакосина и Г. К. Ушаков (1976) выделяют П. в самостоятельный раздел медицинской науки. П. является комплексной дисциплиной, тесно связанной не только с психиатрией, но и с медицинской психологией, медицинской социологией, валеологией (Петленко В. П., 1997) и др.
П. как направление возникла на рубеже XIX и XX вв. В России ее зарождение связывают с состоявшимся в 1887 г. I съездом отечественных психиатров, на котором И. П. Мержеевский, С. С. Корсаков, И. А. Сикорский обратились к психиатрам, врачебной общественности, а также ко всем передовым людям страны с идеями и программами предупреждения психических и нервных заболеваний.
В зарубежной литературе возникновение П. связывают с движением, основанным Биерсом (Beers M.). Этот страховой служащий, в течение двух лет находившийся в психиатрическом стационаре, опубликовал после госпитализации в 1908 г. книгу «Разум, нашедший себя», вызвавшую интерес во всем мире. Затем он создал психогигиеническое общество, много путешествовал, читая лекции и пропагандируя положения о необходимости совершенствования психиатрической помощи, пытаясь привлечь внимание общественности к проблемам, связанным с психическими болезнями. В Балтиморе был создан психиатрический госпиталь под руководством ведущего американского психиатра Майера (Meyer А.). В 1917 г. психогигиеническое общество возникло в Канаде, в 1918 г. - во Франции. Вопросами П. занимались такие видные психиатры, как Крепелин (Kraepelin Е.), Форель (Forel А.), Блейлер (Bleuler E.) и др.
Перед началом Второй мировой войны во многих странах Европы и Америки уже существовали психогигиенические организации и общества, издававшие журналы, координирующие деятельность по изучению причин возникновения психических нарушений, внедряющие П.
в медицинское и общее образование, осуществляющие санитарное просвещение населения. В послевоенные годы были созданы отдел психического здоровья при ВОЗ и Всемирная федерация психического здоровья. Во многих странах ведется преподавание П.
Поскольку с начала психогигиенического движения отдельные его задачи (в частности, связанные с распространением психологических знаний) среди населения уже осуществлялись, в последние десятилетия П. в большей степени ориентирована на решение социальных и экологических проблем, имеющих отношение к психическому здоровью. Основной целью П. является сохранение психического здоровья, душевного равновесия. Поэтому среди ее направлений особое место занимает изучение факторов и условий среды, влияющих на психическое развитие и психическое состояние человека, и разработка мероприятии по их устранению или уменьшению в случае их патогенной роли. К таким факторам можно отнести все еще существующее неправильное отношение к лицам, страдающим психическими заболеваниями, злоупотребление лекарственными средствами, напряженные условия работы в некоторых видах деятельности, неблагоприятные экологические факторы и др. П. призвана помогать человеку избегать неблагоприятных воздействий, опасных для его психического здоровья, обучать его справляться с теми трудностями, которых не удалось избежать, используя для этого естественные, природные ресурсы или изменяя свое отношение к ним.
В П. выделяют несколько разделов и подразделов: возрастная П. (П. детства, П. подросткового, пожилого и старческого возраста); П. труда и обучения (П. производственного и умственного труда); П. быта; П. семьи и половой жизни; П. больного человека. В зависимости от изучаемой области П. опирается на те или иные дисциплины: педагогику, педиатрию, детскую и педагогическую психологию - П. детства; геронтологию, возрастную психологию, медицинскую психологию - П. пожилого и старческого возраста и т. д.
Важное место в разработке психогигиенических мероприятий занимают эпидемиологические транскультурные исследования заболеваемости, микросоциологических, психологических и социально-психологических средовых факторов.
Психогигиеническое воздействие наряду с санитарным просвещением осуществляется с помощью диспансеризации больных и лиц с повышенным риском заболеваемости, находящихся в кризисных состояниях; обеспечения «гигиенической зрелости» коллективов; разработки оптимальных режимов труда и быта. Для решения психогигиенических задач все чаще привлекаются методы психотерапии, такие как аутогенная тренировка, биологическая обратная связь, позитивная, поведенческая, групповая психотерапия и социально-психологический тренинг.
Развитие теории и практики П. потребовало новых форм ее организации. Создаются специальные психогигиенические учреждения для лиц практически здоровых, но находящихся в кризисных ситуациях: медико-психологические семейные консультации, дневные и ночные санатории-профилактории при промышленных предприятиях, вузах и др. учреждениях, кабинеты психологической и психофизиологической разгрузки, кабинеты социально-психологической помощи, телефонное консультирование и др.
Психотерапевтическая энциклопедия. - С.-Пб.: Питер . Б. Д. Карвасарский . 2000 .
Синонимы :Смотреть что такое "ПСИХОГИГИЕНА" в других словарях:
Психогигиена … Орфографический словарь-справочник
ПСИХОГИГИЕНА - ПСИХОГИГИЕНА. С одержание: I. Предмет и задачи П...............749 II. История психогигиенического движения. . . 751 III. Методы и содержание психогигиенической работы: П. промышленная................. 753 П. умственного труда............... 755 … Большая медицинская энциклопедия
Психогигиена наука о сохранении и достижении психического здоровья. Содержание 1 История 2 Задачи психогигиены 3 Литература … Википедия
психогигиена - 1. Раздел гигиены, изучающий влияние окружающих условий, обстановки на психическое здоровье людей. Также разрабатывает меры для сохранения и укрепления здоровья, для предупреждения расстройств психических. 2. Набор или комплекс мер, направленный… … Большая психологическая энциклопедия
Отрасль гигиены и психиатрии, изучающая факторы и условия окружающей среды, влияющие на психическое развитие и психическое состояние человека, и разрабатывающая рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья. Психогигиена тесно… … Словарь черезвычайных ситуаций
- (от психо... и гигиена) раздел медицины, изучающий влияние внешней среды на психику человека, разрабатывающий меры по сохранению и укреплению психического здоровья, предупреждению психических заболеваний … Большой Энциклопедический словарь
Раздел гигиены, касающийся обеспечения нервно психического здоровья человека. Занимается изучением влияния среды на психику человека, разработкой норм труда, отдыха и быта, психогигиенической пропагандой … Психологический словарь
Сущ., кол во синонимов: 2 гигиена (6) медицина (189) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
- (от греч. psyche душа и hygieinos целебный) англ. psychohygiene; нем. Psychohygiene. Область медицинской психологии, изучающая влияние окружающих условий на псих, здоровье человека и разрабатывающая меры по его сохранению, укреплений и… … Энциклопедия социологии
Психогигиена - (от психо... и гигиена), раздел медицины, изучающий влияние внешней среды на психику человека, разрабатывающий меры по сохранению и укреплению психического здоровья, предупреждению психических заболеваний. … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Семьи и половой жизни (псих + греч hygieinos приносящий здоровье целебный), раздел гигиены и психиатрии, разрабатывающий правила и принципы взаимоотношений мужчины и женщины в добрачных и брачно семейных отношениях. Неоценима ее роль в… … Сексологическая энциклопедия
Книги
- Психогигиена , К. Гехт , Книга К. Гехта - серьезный научно-популярный труд, отвечающий современным задачам и общему направлению профилактической медицинской науки в области охраны здоровья человека и профилактики… Категория: Социология, политология Издатель: ЁЁ Медиа , Производитель:
Куликов Л.В. Глава 6. Личная психогигиена
//Психогигиена личности: Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики: Учебное пособие. СПб., 2004. с. 182-216.
Все, что можно назвать благосостоянием, счастьем, благополучием,
обусловлено присутствием трех слагаемых:
нужно что-нибудь делать,
что-нибудь любить,
на что-нибудь надеяться.
В.Классовский
Саногенный потенциал личности
Саногенный потенциал личности включает в себя много составляющих. Он выше, если личность гармонична. Гармония - не просто согласованность отдельных линий развития и бытия личности. Это согласованность и соразмерность разнообразия в каждом из пространств, которым принадлежит личности и тем, что есть внутри ее самой. Это созвучие накопленного опыта, достижений и мечтаний. Чем богаче наполнение внутреннего мира, чем шире социальное и духовное пространство, освоенное личности, тем более устойчив и здоров человек. Таких богатств не бывает слишком много, в их накоплении не бывает последней ступени, их нельзя потерять, их не могут украсть. Они не могут быть отчуждены от личности. И, тем не менее, они могут пережить ее, они больше человеческого бытия, ограниченного биологическим сроком, телесным здоровьем. Человек не может не чувствовать этого, не может не понимать этого, что и рождает вдохновенное настроение, переживание благополучия, создает почву для слаженного функционирования телесных процессов, для здоровья нервного и физического. С точки зрения системного подхода, это может быть обозначено довольно сухими словами: «верхняя регуляция в человеке как целостной системе».
Но жизнь это не только приобретения, но и неудачи и потери. В окружающей среде, внешнем мире есть не только то, что помогает раскрыть свои способности, продвигаться в самореализации, личностном и духовном развитии, но есть и препятствия, противодействующие силы. Поэтому саногенный потенциал будет ущербным без психологической устойчивости личности, без ресурсов стойкости, уравновешенности, сопротивляемости. Они выступают основой возврата к благоприятному настроению и состоянию после травм.
Немного тех людей, кому и гармония, и устойчивость сполна даны от природы. Это редкое совпадение хорошей наследственности, семейного воспитания, социального окружения, образования и многого другого, соединенного в счастливой судьбе. Большинству же необходимо прикладывать те или иные усилия, что сложить такую судьбу. Какое счастье ярче светит - подаренное или самим построенное - вопрос, на который нет простого ответа. Одно существенно, что большинство людей должны прикладывать усилия, чтобы своими силами своими возможностям, личными стараниями и умениями сохранить и укрепить психологическую устойчивость. Должны что-то делать для коррекции своего состояния, укрепления веры, сохранения душевных сил.
Умения и навыки оздоровления психики, практика формирования и поддержания здорового образа жизни и ряд других видов поведения являются личной практической психогигиеной. Все это неотъемлемая составная часть саногенного потенциала личности. Не все усилия по сохранению физического здоровья, входят в число центральных задач психогигиены. Что-то влияет весьма опосредованно, что-то практически напрямую. Например, воспитанная привычка к ежедневной физической активности (зарядка, пробежка, плавание…) укрепляет волю и создает основу для дальнейшего развития, расширения самоуправления. Это влияние опосредованное. В этой главе в центре внимания будет находиться то, что влияет непосредственно.
Развитие и сохранение мотивации и целей, умений и навыков поддержания высокой работоспособности, развития личности, социальной адаптации, духовного обогащения нельзя отнести только лишь к психогигиенической практике. Это также часть психологической и социальной компетентности личности. И все эти процессы личностной динамики - одна из важных сторон экзистенциального выбора: выбора формы самореализации, поиска и обретения смысла жизни, постановки главных жизненных целей. Поиск данной экзистенциальной определенности - большой труд души. Не каждый на него отважится, но потративший силы, не сожалеет. Преодоление личностного кризиса, от которого никто не застрахован, также требует большой внутренней работы. Эта работа идет легче, если есть проверенные ресурсы и умение обращаться к ним. Без этих «мускулов» души возрастает опасность, которую может нести новый кризис.
По этим причинам дать какие-либо достаточно конкретные, простые рекомендации по совершенствованию, повышению личностной гармонии очень трудно. Это очень широкая тема. Заметим лишь, что в выборе ориентиров для этого пути следует идти от индивидуальности человека, необходимо учитывать социальную и этническую принадлежность личности, имеющийся у человека жизненный опыт и множество других факторов.
Поэтому в данной главе мы сосредоточимся в основном на вопросах укрепления психологической устойчивости личности. В четвертой главе книги были перечислены факторы психологической устойчивости личности. Поскольку предметом данной главы выступает личная психогигиена, то в ней факторы социальной среды мы обсуждать не будем. В числе значимых для укрепления психологической устойчивости личности факторов были перечислены: отношения личности (в том числе к себе), характеристики сознания личности, эмоций и чувств, особенности познания и опыта, поведения и деятельности.
В этой части книги представлены советы и рекомендации, которые могут быть использованы для развития саморегуляции, для психологической помощи и самопомощи. Они являются обобщением диспозиций, принятых в достаточно известных направлениях современной психогигиены и психотерапии. Мы стремились отобрать достаточно простые рекомендации, не требующие длительного освоения и тренировок. Выше было отмечено, что для современного россиянина типичен сниженный уровень психогигиенической компетентности и сниженная мотивация к активному саногенному поведению.
Да, более сложные приемы часто более эффективны. Но есть два обстоятельства, существенно ограничивающих их применение. Во-первых, они эффективны не всегда, поскольку универсальных и абсолютно надежных средств не существует. Во-вторых, уже одно то, что они требуют больше времени для изучения и постоянного поддержания уровня тренированности, делает их невостребованными большинством. Известное изречение «все нужное - просто, а все сложное не нужно» прекрасно выражает одну из важнейших причин неприятия многомудрия. К поиску психологических средств преодоления трудных ситуаций, в большинстве случаев, прибегают «когда гром уже грянул». В такие моменты жизни учиться некогда, для этого нет сил, а мышление и память находятся не в том состоянии, которое благоприятствует обстоятельному обучению, систематизированному усвоению знаний.
Далее, психологическая устойчивость зависит от особенностей мировоззрения. Понятно, что такое сложное образование не возникает легко и быстро даже под влиянием очень авторитетного лица. Мировоззрение формируется медленно, по ходу накопления жизненного опыта, как плод раздумий, переживаний, огромной внутренней работы. Например, это в полной мере относится к вере в разных ее формах - вере в достижимость поставленных целей, религиозной вере, вере в общие цели, другим основам веры. Обычно, вера либо впитывается душой в детские годы - «с молоком матери», либо к ней ведет долгий путь, который человек проходит сам, постоянно пытаясь выстроить свою картину мира. Даже, если в памяти хранится какое-либо одно знаковое событие (первая молитва, незабываемое посещение храма…), все равно оно произошло неслучайно, к нему вели многие шаги. Примерно тоже следует сказать об экзистенциальной определенности - понимании, ощущении и переживании смысла жизни или обретении его в результатах своего труда.
Важной частью системы отношений личности является принятие на себя ответственности за свою жизнь, установка на то, что можешь распоряжаться своей жизнью, готовность видеть в происходящем (достижения, неудачи, ошибки…) следствие собственных выборов, решений, стараний или лени.
Основной стратегией психологической помощи и самопомощи в преодолении трудных жизненных ситуаций является увеличение возможных способов преодоления путем стимулирования самостоятельности, укрепление установки на проявление активности в изменении жизненной ситуации и, если возможно, то и окружающей среды. Особую опасность представляет чувство беспомощности. Ощущение беспомощности является основным фактором, мотивирующим поведение риска.
Самостоятельность (в англоязычной литературе self empowerment) - достижение личной автономии путем выработки и применения жизненных навыков, имеющих отношение к здоровью. Самостоятельность - это процесс, направленный на то, чтобы восстановить способность к принятию решений и внушить людям веру в их автономность, а также привить необходимые навыки для принятия решений, связанных с их собственным здоровьем, здоровьем их семей. Самостоятельность является одним из важнейших ресурсов контроля здоровья.
Итак, в саногенный потенциал входит множество составляющих, которые можно разделить на три группы. К первой группе должны быть отнесены те, что формируются воспитанием, образованием, социальным окружением (широким и ближайшим), обусловлены условиями и образом жизни, профессией. Все это не может быть объектом психогигиенических акций, это значительно шире психогигиены и как практики, и как теории. Во вторую группу могут быть включены те особенности личности и тот опыт, знания и умения, которые возникают у субъекта вследствие совместной работы со специалистом: психологом, психотерапевтом, врачом или педагогом. Эти качества приобретаются на сеансах психологического консультирования, группах личностного развития, психокоррекционных группах, тренингах повышения психологической устойчивости (Куликов, 1991), повышения коммуникативной компетентности, тренингах уверенности (другие названия: тренинг самоутверждения, тренинг ассертивности), в других формах индивидуальной и групповой работы.
Разумеется, конкретный набор форм психологической помощи обусловлен индивидуальностью человека и спецификой жизненной ситуации, в которой он находится. Это и определяет что именно необходимо субъекту для повышения психологической устойчивости, для продвижения к гармонии. Например, такой вектор психологической и психогигиенической помощи может быть задан его принадлежностью к той или иной группе риска. В третью группу входят те протективные качества, которые субъект развил в себе самостоятельно. Сюда же входят знания, умения и навыки, которые помогают формировать саногенное отношение к действительности - к обществу, событиям, к людям и их поступкам, к себе, своим плюсам своим минусам. Они позволяют выбирать оптимальные стратегии и тактики преодоления трудностей, регулировать уровень напряжения, сохранять свободу поведения, выбирать тот стиль жизни, который более всего соответствует индивидуальности, позволяет жить здоровой и благополучной жизнью. К предмету личной психогигиены относятся в большей степени составляющие этой третьей группы.
^ Личная психогигиена - одна из форм самосовершенствования. В каждом человеке есть потребность и способность к изменению себя, к творчеству, раскрытию способностей. И то, и другое не исчезает при неблагоприятных условиях развития, при многих нарушениях и дефектах. Реализовать себя - значит открыть свои способности и приложить их к делу. Полнее проявить себя, самоутвердиться человек может, развивая свою личность, глубже познавая и осознавая себя. Начальные знания психологии необходимы каждому современному человеку. Недооценка самопознания, незнание своей индивидуальности делает человека более уязвимым для стресса, снижает его устойчивость в преодолении кризисов жизни.
Необходимо заметить, что при излишнем углублении внутрь себя совершенствование своей личности становится главной целью жизни (совершенствование ради совершенствования). Полноценное развитие личности непременно предполагает (пусть небольшие) шаги в деле, в освоении избранной профессии, в продвижении в окружающий мир природы и людей, в конкретной помощи людям, в чем-либо, что может быть оценено другими как достижение.
Итак, обратимся к рассмотрению ряда проблем личной психогигиены. Еще раз подчеркнем, что не ставим перед собой цели осветить вопросы достижения личностной гармонии, личностной зрелости, духовного обогащения, поскольку они шире предмета психогигиены. Мы представим советы и рекомендации, по возможности, простые. Это целесообразно по двум причинам. Психологическая и психогигиеническая компетентность нужна каждому. Возможно, не всем следует тратить силы и время на ее повышение. Далеко не все станут клиентами психолога-консультанта, психолога-психотерапевта или врача-психотерапевта. Причины здесь разные: одни не готовы к совместной психологической работе, другие не способны на нее, третьи не избавятся от барьера предубеждений, например, приравнивая контакт с психологом к заявлению о собственной неполноценности, психической недостаточности. Невежественность может длиться всю жизнь. Вместе с броней ригидности они составляют довольно угрюмый дуэт. Вторая причина, по сути, является продолжением первой. И в психологическом, и в психогигиеническом просвещении особенно важно установить первый контакт со слушателем, дать ему возможность убедиться в том, что ни в личностном росте, ни в повышении психогигиенической грамотности нет ничего запредельного, недоступного для обычного человека. Дать ему возможность попробовать и убедиться в том, что все выполнимо, многое полезно, а кое-что бесценно для его жизни. Другими словами, помочь тому, для кого все это разрабатывается, сделать первый шаг.
^ Отношение к действительности
В числе факторов, оказывающих саногенное влияние на личность нами были названы (см. четвертую главу): уверенность, независимость в отношениях с другими людьми, отсутствие враждебности, доверие другим, открытое общение; чувство общности (в адлеровском смысле), чувство социальной принадлежности; удовлетворяющий статус в группе и социуме, устойчивые, удовлетворяющие субъекта межличностные роли; согласованность Я-воспринимаемого и Я-желаемого. Для активизации этих сил в помощь саногенному потенциалу нет совсем простых советов и рекомендаций.
^ Влияние расстраивающих установок
Отношение к действительности можно рассматривать как совокупность установок к ее разным сторонам. Установка - это предрасположенность определенным образом интерпретировать и оценивать воспринятое, готовность определенному образу поведения, деятельности. Избавление от негативных установок является необходимой работой по укреплению саногенного потенциала личности. Рассмотрим наиболее частые негативные установки.
Большой вред душевному здоровью наносят раздумья о несовершенстве мира. На самом деле, мир иногда становится таким в глазах некоторых из нас. Вообще оценить изящество чего-либо можно, лишь увидав уродливость чего-то другого, лишь сравнив с ним. Мир одновременно и несовершенен, и совершенен.
Кто-то хотел бы жить в японском электронном раю, где всю работу выполняют автоматы. Однако и здесь мимо внимания проходят точные числовые данные: японские рабочие заняты на производстве гораздо больше времени (в среднем 2159 часов), чем в США (1957 часов) и Германии (1638 часов). У многих японцев продолжительность годового отпуска не превышает одной недели. Богатство без усталости не приходит. Неслучайно в Японии все чаще в повседневном обиходе употребляется слово “кароси” - смерть от “переработки”. Для японского менталитета характерен дух сплоченности, солидарности. В соответствии с традицией так называемых “дружеских сверхурочных” работники остаются в офисах после того, как они выполнили задание, просто чтобы составить компанию своим работающим коллегам.
И по другим причинам в Японии много недостаточно счастливых граждан, которых родное, японское не устраивает. У японок становятся модными косметические операции по изменению разреза глаз, они хотят больше походить на европейских женщин.
Сравнивая свой образ жизни с образом жизни других людей, мы часто видим в последнем, прежде всего, плюсы. Многие склонны к тому, чтобы поверить в райскую, или - почти райскую жизнь, в другой стране. Кому-то снится эротический рай в Индии, кому-то в Швеции. Ни индусы, ни шведы такого рая у себя не обнаруживают, но для мечтателей это не имеет значения.
Видеть недостатки и не замечать преимущества тех условий, в которых живешь, - весьма распространенная особенность в человеке. Между тем, в реальном мире ни один сад не может иметь четыре южных стороны - солнечная сторона всегда только одна. Все имеет свою солнечную и теневую сторону.
Особенность современного социально-экономического состояния нашей страны в том, что многие россияне не могут в сжатые сроки изменить свое мышление и сознание. Возможности, которые предоставляет демократия (пусть незрелая) и рыночная экономика (даже возникающая) люди еще не умеют использовать. Добавляются и особенности ранней стадии развития демократического мышления: ожидание прав без обязанностей, свободы без ответственности, успехов без собственной инициативы. Положительные стороны новой жизни мало отражены в сознании - в нем акцентированы потери. Вероятно, в этом проявляются особенности человеческих чувств. В текущий момент времени люди большую часть (до 60-70%) времени находятся в отрицательных эмоциональных состояниях (напряжение, тревога, раздражение, утомление и т.п.). Но в долговременной памяти больше хранится впечатлений, связанных с положительными эмоциями.
Один немецкий профессор рассказал мне такой анекдот. Правительство все время уверяет нас, что мы будем жить еще лучше. Но мы не хотим жить еще лучше, мы хотим жить также хорошо, как раньше. Затем он уверил меня, что аналогичные анекдоты есть во многих странах.
Нельзя войти в одну реку дважды. Любые глубокие реформы драматичны. Многие факторы современной жизни России усиливают напряженность и в обществе в целом, и в той или иной степени у каждого его члена. Они нарушают душевное равновесие, снижают преобладающее настроение. Однако и в этом Россия не уникальна, многим странам приходилось переживать тяжелые времена. Можно вспомнить, например, “великую депрессию” в США.
Очень многие расстройства в большей или меньшей степени – это болезни образа жизни, но не только образа жизни. Прежде всего, образа мыслей, стиля чувствований и переживаний, отношения к жизни. Отношение к жизни – понятие весьма емкое. В нем объединены основные позиции личности и установки на ту или иную активность, на определенное поведение. Чувствования и переживания, оздоравливающие или губящие здоровье, связаны с тем, во что верит человек, чего ожидает от жизни, как готов ее воспринимать.
Важнейшее значение в формировании настроения имеют субъективные факторы. Можно вспомнить очень точное наблюдение Ф.Ларошфуко: «Мы никогда не бываем ни так счастливы, ни так несчастливы, как это воображаем». Рассмотрим часто встречающиеся расстраивающие, дисгармонизирующие установки. В каждом случае сначала дается словесная формулировка, выражающая суть установки, а затем краткий комментарий, раскрывающий ее ошибочность и вредность.
^ Расстраивающие установки
«Это из-за него (нее, них...) я так себя чувствую». В этой установке преувеличена возможность других людей управлять нашими чувствами. Какой бы силой, даром они ни обладали, наши чувства рождаются в нас и зависят прежде всего от нас.
«Все (многое...) вокруг делается неправильно, на самом деле все должно быть иначе». Все правильно никогда не было и никогда не будет. Мир живет по своим законам, раздумывать о том – принимать их или нет – бессмысленно.
«Необходимо изменить другого человека (этих людей...)». Человек имеет весьма ограниченные возможности в том, чтобы изменить другого человека, даже своего близкого. Часто за стремлением изменить другого человека с искренним желанием «сделать его лучше» скрыто другое стремление – сделать его более удобным для нас. Мы никого не можем изменить, кроме себя самого. Вспомним слова А. П. Чехова: "Если вам подают кофе, то не старайтесь искать в нем пиво."
«^ Я должен стремиться к совершенству во всем – совершенству своей личности, отношений с окружающими, семейных отношений, ведения дел, своего жилища...». Данная установка связана с тем, что субъектом слабо осознается, насколько достижим идеал, к которому он стремится, какова будет цена его достижения. Насколько достижим идеал, к которому мы стремимся? Перечислим все, чем придется заплатить за его достижение. Это поможет осознать - нужно ли стремиться к совершенству. Лучше выделить приоритеты и стараться достичь главных целей.
Можно вспомнить о том, что текст Декларации независимости США был (впервые) изготовлен на пишущей машинке с двумя опечатками. Это не мешало и не мешает экономическому и политическому развитию Америки. Заметим, что триумф совершенства не наступил и в этой богатой стране. В одном из телеинтервью жена президента Клинтона на вопрос “Есть ли в Белом доме мыши?” ответила: “Да они у нас есть, мы с ними боремся с помощью ловушек”. Заметьте, что от этого желание многих американских женщин стать первой леди страны, не уменьшается.
«Окружающие плохо решают мои проблемы (мало помогают...)». Никто лучше нас не решит наши проблемы. Окружающие нас люди, близкие и чужие, живут не для того, чтобы решать наши проблемы. У них есть свои проблемы.
«Я должен всем нравиться. Если окружающие не выражают свою симпатию, надо приложить все силы, чтобы добиться этого». Невозможно всем нравиться, и напрасно к этому стремиться. Окружающие могут не выражать симпатию, поскольку погружены в свои проблемы. И.В.Гете писал: «Самое смешное желание – это желание нравиться всем».
«Я несчастлив». Счастье не является состоянием, возникающим под влиянием внешних обстоятельств. Ощущение счастья – часть отношения человека к действительности в целом. Чувствовать, замечать и понимать свое счастье – все это зависит от готовности человека видеть себя счастливым. Ощущение счастья не может быть определено как цель, к которой человек стремится, а представляет собой скорее просто сопутствующее явление, сопровождающее достижение цели.
Китайский мудрец писал: "Если душа черства, а сердце загрубело, ни в одном деле не добьешься удачи. Если сердце покойно, а дух уравновешен, счастье само придет к тебе." (Из сборника "Вкус корней").
Самый известный физик-теоретик современности, для краткости именуемый окружением - “гений”, - англичанин Стефен Хокинг. По свидетельству его близкого друга Дэвида Шрамма, председателя Эспенского физического центра, Стефен обожает вечеринки. На ужине, венчавшем юбилейную сессию, посвященную 100-летию со дня рождения Альберта Эйнштейна, он был самым веселым участником застолья, живо делился своими впечатлениями, вовсю флиртовал с женами видных физиков мира.
В 1985 году он тяжело болел воспалением легких, перенес целую серию операций. В результате трахеотомии он потерял дар речи. Его выхаживала целая бригада медсестер. Медсестры и техники, ухаживавшие за Хокингом и обслуживавшие его, были по уши влюблены в своего подопечного. Одна из медсестер осталась на работе в его доме. Через четыре года они стали любовниками и решили оставить свои прежние семьи. Она оставила своего мужа - способного инженера, сконструировавшего синтезатор речи для Хокинга, позволяющий ему хоть как-то общаться. Хокинг оставил жену и троих взрослых детей. Трудно было бы назвать эту историю очень необычной, если бы не такое обстоятельство.
Стефен, едва перешагнув через свое двадцатилетие (он родился в 1942 году), был сражен страшным недугом - моторно-нейронной болезнью. И с того времени почти полностью обездвижен. Он уже давно не способен есть самостоятельно, процесс кормления длится иногда часами. Наблюдать это без содрагания могут только хорошо привыкшие к такому зрелищу люди. На вечеринках он “танцует”, находясь в ортопедическом кресле.
Недуг, поразивший Хокинга, обычно сводит людей в могилу в течение нескольких лет. Стефен живет с ним тридцать лет. В 1988 году он опубликовал свою самую известную книгу “Краткая история времени”, ставшую бестселлером, она разошлась тиражом в девять миллионов экземпляров. Пишущий о нем Мэлор Стуруа, сравнивает его с юным и прекрасным Парисом, который на великом судилище богов променял богиню мудрости на богиню любви, продемонстрировав тем самым величайшую мудрость. И мощный интеллект, и несокрушимая воля Хокинга блекнут перед его жизнелюбием.
_________________________________________________________________________________
^ Ничто так не мешает счастью как чрезмерные желания и чрезмерное усердие,
направленное на их удовлетворение.
Артуро Граф
^ Осмысленность бытия
В.Франкл видел много мудрости в словах Ницше “Тот, кто имеет зачем жить, может вынести любое как”. Страдание перестает быть страданием в тот момент, когда мы обнаруживаем в нем смысл, например, смысл жертвенности.
Отсутствие или потеря смысла жизни компенсируется стремлением к власти, включая наиболее примитивную форму - желание денег. Неумеренное желание удовольствий, секса, алкоголя, юношеская преступность также часто вызваны этой неудовлетворенной потребностью.
Смысл жизни невозможно ни услышать, ни увидеть. Какое-нибудь отдельное действие можно совершить и не задумываясь о смысле жизни. Но, настойчиво вкладывать свои силы в какое-либо дело, хотя бы смутно не ощущая смысла своей жизни, невозможно. Мы не выбираем смысл нашего существования из “вообще существующих”. Иногда мы его чувствуем непосредственно, не испытывая желания анализировать что он собой представляет. Его можно понять умом после долгих размышлений, можно обнаружить в любви к близкому человеку или создать своим трудом. В любом случае, чтобы обрести смысл жизни, мы затрачиваем усилия.
Никакие вещи не заменяют, не могут заменить смысла жизни. Они могут отвлечь от поисков смысла жизни на какое-то время, иногда на целую жизнь. Но это состояние неустойчивое, чем оно и опасно. Что-то может измениться в жизни или в самой личности, и тогда вопрос о смысле жизни может встать со всей остротой. Если человек не имеет собственного опыта поиска смысла жизни, то ситуация может стать тяжелой, кризисной. Попытка заменить внутреннее внешним в этом случае обречена на неуспех. Денег, вещей, вкусной еды, алкоголя... надолго не хватает. Возникает в различной степени осознанное чувство собственной неполноценности, неудовлетворенности собой и жизнью. Обязательное условие для осознания смысла жизни - это привязанность к чему-то большему, чем ты сам.
Чаще смысл жизни теряется, когда встают непреодолимые препятствия на пути к реализации себя личности. Оценка препятствий всегда субъективна. Трудности могут казаться непреодолимыми, как при слабости инстинктивного стремления к реализации себя, так и при объективно тяжелых обстоятельствах.
На ощущение смысла жизни влияет также соотношение величины достижений личности и затрат на них. Это соотношение переживается как психологическая цена усилий. Если она слишком высока, то мотивация снижается, размывается та часть смысла жизни, которая была связана с труднодостижимыми целями. Продвижение к целям должно подпитываться удовлетворением от достигнутого. Лишь немногие люди с сильными притязаниями способны с энергией продвигаться вперед к дальним целям, не теряя уверенности в себе, своих способностях. Легкие достижения (без стараний или риска) не дают полноты ощущения смысла жизни.
Духовная неразвитость, исчезновение дальних целей, сужение интересов ведет к деградации личности, делает ненужной потребность в смысле жизни.
Не существует смысла жизни "как у других людей". Смысл своей жизни человек может найти только сам. К смыслу жизни можно прийти своим умом, своими страданиями и своим трудом до седьмого пота. Тот, для кого смысл жизни пустяк, ничего не затрачивает на его поиск, но и не имеет его.
^ Целительная самонастройка
Проиллюстрируем значение самосовершенствования и саморегуляции на одном историческом примере.
Диана де Пуатье, единственная любовь французского короля Генриха II, сохранила свою красоту до старости. Она была старше короля на двадцать лет. Ловкий придворный и зоркий наблюдатель Брантом посетил Диану, когда ей было 66 лет, за полгода до ее смерти. Он с восхищением писал: “Красота ее такова, что тронула бы даже каменное сердце... Я думаю, что если бы дама эта прожила еще сотню лет, она нисколько бы не постарела ни лицом, настолько оно прекрасно, ни телом, которое, несомненно, не менее прекрасно, хотя и скрыто под одеждами. Очень жаль, что такое тело все же будет предано земле”. Секретом долгой молодости Дианы де Пуатье был ее постоянный образ жизни. Его описание она оставила потомкам.
Подъем в шесть утра. Холодная ванна. В любую погоду верховая езда до восьми часов. Снова сон. Легкий завтрак и чтение в постели до полудня. Никакой косметики, алкоголя и табака, приятный и посильный труд в течение дня, диета, отход ко сну всегда в одно и то же время, вера в Господа и себя, никаких мыслей о старости.
Диана была удачливой соперницей законной жены Генриха II - Екатерины Медичи, пережившей своего мужа. Нетрудно представить отношение Екатерины к фаворитке при живом муже и после его смерти. Королева произвела на свет десять детей, рожая почти каждый год. Диана активно участвовала в государственных делах и воспитании наследников. Наверное, жизнь любого вельможи при французском дворе трудно назвать спокойной. Вряд ли добавляли спокойствия слухи о том, что она колдунья. Несмотря на все это, Диана прожила долгую жизнь, сохранив красоту до кончины. Ее жизнь вполне можно считать долгой. Лишь в конце двадцатого века средняя продолжительность жизни в развитых странах превысила 70-летний рубеж. Но для середины шестнадцатого века 66 лет были весьма почтенным возрастом!
Но не только вера в Господа и себя, не только никаких мыслей о старости. Диана де Пуатье умела прислушиваться к себе, трезво оценивать свое состояние и держать себя в узде. Почувствовав, что для нее хорошо и что плохо, она относилась к своей душе и телу, и с требовательностью, и с заботой.
Замечать что полезно душе и телу - необходимое умение. Уметь примечать - не значит ежесекундно следить за каждым вздохом. Это и скучно и не нужно. Но понимать свою душу и тело совершенно необходимо. Их индивидуальность, неповторимость необходимо учитывать.
У организма также есть своя неповторимость, ее полезно знать. Среди моих знакомых есть любители выпить перед сном чашечку кофе. Кофе им помогает заснуть. Они знают, что практически в каждом своде рекомендаций по преодолению бессонницы, содержится указание на то, что нельзя ни в коем случае употреблять перед сном чай или кофе. Но их организм лучше знает, что ему можно и нельзя!
^ Ориентиры самонастройки
1) Понять, что невежество, в конечном итоге, обходится дороже, чем затраты на расставание с ним. Научиться находить время для саморазвития, замечать каждый, даже небольшой, шаг в своем развитии. Ощутить чувство радости от каждого успешно сделанного шага и переживать его. И обучение, и самообучение идет успешнее, когда оно доставляет удовольствие.
2) Уметь относиться к событиям философски, видеть различные ситуации и себя в них в более широкой перспективе, со стороны. Вот взгляд на современный образ жизни в определенном смысле «со стороны».
Вождь одного из африканских племен закончил университет в Великобритании и какое-то время пожил в Европе. Вернувшись к себе, написал книгу о том, как выглядит современный цивилизованный мир глазами человека Африки. Он похвалил многое, что создает удобства, но ему не все понравилось в европейском образе жизни. Он отмечает в своей книге, что почти все европейцы носят на руке маленький механизм, часто смотрят на него, а посмотрев, начинают торопиться. Эта машинка лишает людей возможности радоваться жизни. Во многом из-за нее люди лишают себя удовольствия побыть в единении с миром, например, полежать на берегу океана, послушать шум волн, ощутить прикосновение ветерка, почувствовать запах, полюбоваться облаками...
В менталитете Западной цивилизации ценность непосредственного чувствования, интуитивного познания длительное время была принижена, а интеллекта и логики - завышена. Интеллект насыщают знаниями, а мудрость основывается на чувствах. У мудрости опора надежнее. Каждый встречал людей, не утомлявших себя совершенствованием интеллекта. Среди них встречаются те, кто ничего не знает про экзистенциализм, пишет с ошибками, но является настоящим философом жизни. Однако природа дарит такую способность лишь немногим, поэтому знаний не стоит избегать. Наращивание багажа знаний не должно заслонить чувственного развития личности. Излишний же акцент на ценности знаний, может ослабить способность ощущать мир непосредственно.
Таким образом, философское чувствование не менее ценно, чем философское мышление. Полезно не забывать посмотреть на звездное небо, на земные дали, полюбоваться водной гладью, солнечным лучом, закатом, послушать шум листьев, звон ручья... Главное ощущать себя частью Вселенной.
3) Уметь воспринимать события с иронией, ценить и развивать чувство юмора. Маршал Жуков высоко ценил юмор, считая, что он оказывает огромную помощь в преодолении жизненных невзгод. После войны он хорошо отзывался о существовавшей в американской армии практике: вместе с пайком солдату для поднятия духа давали сборник анекдотов.
Согласно исследованиям английского психотерапевта Роберта Холдена, смех оказывает многостороннее положительное воздействие на психику и организм человека. Он стимулирует все важнейшие органы, подобно лечебному массажу. Одна минута смеха равноценна 45 минутам физических упражнений по снятию напряжения. Смех снижает кровяное давление, улучшает кровообращение, облегчает глубокое дыхание, способствует удалению из организма стрессовых гормонов, укрепляет иммунную систему. Он делает человека менее восприимчивым к боли.
^ Уинстона Черчилля как-то спросили, в чем залог успеха.
Относись серьезно ко всему, что ты делаешь, - ответил он, - но никогда - к самому себе.
Смех постепенно начинают рассматривать как бесценный стратегический резерв благополучия всего государства. В 1991 году Федерация государственных служащих Швеции на своей очередной ежегодной конференции пришла к выводу о том, что ее членам недостает веселости и чувства юмора и что это неблагоприятно отражается на взаимоотношениях государства и общества. Для оздоровления атмосферы было решено организовать “курсы смеха и шуток”.
______________________________________________________________
Самый веселый смех - это смеяться над теми, кто смеется над тобой.
В.Ключевский
____________________________________________________________________
4) Сохранять ценнейшую способность ощущать удовольствие даже от небольшой сегодняшней радости. В стихотворении Ивана Бунина “Вечер” ес