Как побороть зависимость от капель в нос. Как лечить привыкание к каплям в нос. Какие признаки зависимости от препаратов?

Привыкание к каплям в нос сегодня не редкость, ведь мириться с насморком не хочет никто.

Но к сожалению, мало кто строго соблюдает рекомендуемую производителями длительность и кратность использования и применяет выбранный препарат долее 3–7 дней (определяется видом действующего вещества, входящего в состав конкретного медикамента).Видео по теме: консультация врача

Причины привыкания и капельной зависимости

Такое пренебрежение правилами приема сосудосуживающих средств и приводит к привыканию к ним или еще хуже — к медикаментозному риниту.

Проблема типична для взрослых и редко диагностируется у ребенка, поскольку лечение детей родители обычно строго контролируют.

Механизм этого довольно прост. В норме тонус сосудов, проходящих в слизистой оболочке носа, регулируется самостоятельно. Но при развитии воспаления плазма крови пропотевает в межклеточное пространство, что и приводит к набуханию слизистой, то есть

Сосудосуживающие капли содержат особые вещества, вызывающие сужение кровеносных магистралей, устранение отечности и, следовательно, нормализацию носового дыхания.

В то же время при длительном их использовании естественные механизмы контроля тонуса сосудов отключаются, поэтому без новых доз препарата они возвращаются в расширенное состояние.

Это приводит к возникновению желания вновь закапать лекарство. Таким образом формируется привычка, и соскочить с капель становится непросто.

Зависимость от капель в нос: симптомы и признаки

Заподозрить привыкание к сосудосуживающим средствам иногда бывает непросто.

Ведь изначально человек может даже не замечать, что превышает рекомендуемую дозировку и кратность использования.

Машинально больной вводит на 1–3 капли больше положенного или делает это, непроизвольно сокращая интервалы между приемами.

Таким образом, основными признаками развития зависимости от назального спрея считаются:

• одноразовая доза, прописанная в аннотации, не снимает заложенность;
• лекарство применяется намного дольше недели;
• у человека всегда при себе есть флакон с медикаментом, зачастую по пузырьку на рабочем месте, дома, в сумке и т.д.;
• возникновение сильного беспокойства, если препарата не оказалось с собой (забыл купить или оставил дома);
• автоматическое закапывание при малейших проявлениях затруднения дыхания.

Многие люди способны годами и даже десятилетиями сидеть на назальных средствах и не обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Хотя любые самостоятельные попытки слезть с капель для носа практически не дают результатов. Последствия подобной халатности могут оказаться плачевными.

В особенно запущенных случаях медикаментозный ринит проявляется:

• отечностью и
• наличием локальных кровоизлияний;
• регулярными головными болями;
• присутствием ощущения покалывания и зуда в носовой полости;
• повышенным слезотечением и чиханием;
• частичной (гипосмия) или полной (аносмия) потерей обоняния.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос в домашних условиях?

Избавиться от нафтизиновой зависимости в домашних условиях можно исключительно на начальных стадиях ее развития. Причем дается это только с помощью волевых усилий.



Существует 3 основных способа спрыгнуть с сосудосуживающих:

Резкий отказ. Требует большого самообладания и силы воли, поэтому наиболее эффективен в легких случаях. Тогда пациенту достаточно перетерпеть несколько дней, чтобы вылечить привыкание к каплям в нос.

Но для полного восстановления нормального функционирования носа обычно требуется 10–15 суток, также улучшения заметны уже спустя несколько дней.

Постепенный отказ. В основе метода лежит сознательное увеличение перерывов между введением средства и сокращение дозировки. Чаще всего практикуется переход на лекарства, предназначенные детям, или разведение привычного препарата физраствором.

В особенно тяжелые моменты, например, на ночь иногда допускается ввести средство вне запланированного времени. Это облегчит дыхание и в то же время даст возможность слизистой второго носового прохода восстанавливаться.

Замена препарата. Предполагается переход на медикамент с абсолютно другим действующим веществом. Например, если имеется зависимость от ксилометазолина, можно выбрать средства на основе нафазолина и вскоре полностью отказаться и от него.

Но попутно следует проводить ингаляции, принимать гомеопатические препараты и т.д. Такая терапия имеет много нюансов, поэтому осуществлять ее стоит под контролем отоларинголога.

Выбирать метод следует, базируясь на личностных качествах конкретного больного. Причем он должен самостоятельно прийти к выводу, что нужно искать действенный способ, как избавиться от зависимости от назальных каплей.

Тем не менее, независимо от выбора метода борьбы, необходимо соблюдать следующие правила:

• регулярно проветривать жилые и рабочие помещения;
• пользоваться солевыми растворами для увлажнения слизистой;
• установить дома бытовой увлажнитель воздуха и аромалампу;
• ежедневно гулять не менее 2–3 часов;
• обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами;
• стараться спать с приподнятой головой и плечами, но только при условии отсутствия заболеваний позвоночника.

Народные средства лечения «нафтизиновой зависимости»

Убрать зависимость от Тизина или любого другого сосудосуживающего препарата с помощью только народных методов невозможно.

Они способны лишь несколько облегчить состояние больного и тем самым смягчить переход от ежедневного использования капель к нормальной жизни.

1. Из листа алоэ, который старше 3–5 лет, выжимают сок и разводят вдвое большим количеством воды. Полученный состав закапывают 3–4 раза в день по 4–5 капель.
2. Жидкий натуральный мед смешивают с равным объемом воды и вводят в нос по 4–5 капель каждые 6–8 часов.

Лечение зависимости от капель в нос в медицинском учреждении

Если самостоятельно отучиться от капель не получилось в течение 2–4 недель, нужно немедленно обращаться к ЛОРу, дабы не усугублять положения. В зависимости от тяжести сложившийся ситуации доктор может назначить:

Местные кортикостероиды. Это препараты, обладающие противоположным сосудосуживающим действием. К их числу относятся Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Беконазе и пр. Параллельно обычно на время сохраняют введение привычных сосудосуживающих средств, но только четко следуя индивидуально составленной доктором схеме. Физиотерапевтические процедуры. Применяются для улучшения кровообращения в пораженном участке слизистой оболочки. Чаще всего больным назначается электрофорез, хотя многие считают иглоукалывание эффективным средством против медикаментозного ринита. Операцию (вазотомию). Хирургическое вмешательство является последним средством на пути к свободному дыханию. В зависимости от ситуации оно может проводиться скальпелем и предполагать удаление части атрофированной слизистой оболочки или малоинвазивными методами.
К числу которых принадлежит:

1. лазерная вапоризация
2. радиокоагуляция
3. вакуум-резекция
4. ультразвуковая дезинтеграция

Последние способы предпочтительнее, так как период восстановления и его тяжесть значительно меньше, чем при традиционной операции.

Иногда в ходе манипуляции попутно проводится септопластика, то есть выравнивается носовая перегородка .

Как восстановить слизистую после операции?

Человеческий организм устроен удивительным образом, ведь имеет способность самовосстанавливаться. Поэтому после проведения операции тем или иным методом достаточно в течение недели промывать носовую полость солевыми растворами и удалять засохшие корки, предварительно размягчив их маслом, например, облепиховым или из персиковых косточек.

Но по прошествии некоторого времени, как и у людей, которым хирургическое вмешательство не потребовалось для устранения медикаментозного ринита, встает вопрос, как восстановить слизистую оболочку. С этой целью можно использовать средства на масляной основе, в частности:

• Пиносол;
• Эдас-131 Ринитол;
• Туя-ГФ;
• Малавит-Рино;
• Делуфен;
• Эуфорбиум композитум.

В то же время нельзя забывать и про природные чистые масла. Так, упомянутые выше облепиховое и из персиковых косточек помогут не только быстрее зажить послеоперационным ранам, но и стимулируют процесс восстановления слизистой оболочки.

Что делать, если нос привык к каплям при беременности

Женщинам в положении использовать сосудосуживающие средства не рекомендуется. Тем не менее и забитый нос для них, а точнее для плода представляет серьезную опасность. Ведь это приводит к дефициту кислорода в крови и развитию гипоксии у ребенка, что чревато возникновением нарушений в развитии.

Поэтому при беременности ситуация складывается неоднозначная и требует обязательного вмешательства специалиста.



Если зависимость только появилась, вероятнее всего, отоларинголог посоветует избавиться от нее путем постепенного или резкого отказа от капель.

В более тяжелых случаях не исключено, что будет принято решение продолжать прием препарата до родов, но использовать его или аналогичный в детской дозировки. Это необходимо, чтобы снять заложенность и обеспечить полноценное дыхание и матери, и плоду.

Капли в нос от заложенности не вызывающие привыкания: список

Абсолютно все сосудосуживающие препараты, непосредственно устраняющие заложенность, вызывают привыкание.

Тем не менее существуют хорошие средства, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией, активизируя местный иммунитет, или облегчающие носовое дыхание, не воздействуя на тонус сосудов. Это:

1. Спрей с интерфероном (Назоферон, Эргоферон, Ингарон, Деринат, Гриппферон) – способствует укреплению местного иммунитета и тем самым приводит к повышению устойчивости к многочисленным вирусам, провоцирующим ОРВИ.
2. Пиносол – растительное средство на основе нескольких эфирных масел, помогающих убрать заложенность. Но применять его можно только при отсутствии аллергии на любой из компонентов.
3. (физраствор, Аквамарис, Маример, Хюмер, Физиомер, Но-соль, Долфин и пр.). Они помогают очистить носовые ходы от сухих корок, разжижить густые сопли, увлажнить слизистые оболочки и тем самым облегчить дыхание.

Таким образом, существуют способы облегчить состояние при насморке без привыкания к сосудосуживающим средствам. Но их полная безопасность компенсируется более низкой выраженностью производимого эффекта, поэтому многие пренебрегают ими и отдают предпочтение популярным сосудосуживающим каплям, рискуя стать их заложником.

Согласно данным статистических исследований сосудосуживающие спреи и капли в нос (адреномиметики) являются самыми популярными лекарственными препаратами, которые применяются больными при появлении у них ринита (насморка).

Стандартная ситуация: у человека появился насморк, он зашел в аптеку, приобрел приглянувшиеся ему сосудосуживающие назальные капли и приступил к активному «лечению» болезни.

Весь трагикомизм ситуации состоит в том, что суживающие сосуды капли в нос, не имеют никакого отношения к лечению насморка.

Подобные назальные капли производятся для того, чтобы снимать отек слизистой оболочки носовой полости, который возникает при рините. То есть, другими словами, такие препараты для интраназального применения устраняют только один симптом заболевания. Да и то на непродолжительное время.

По прошествии некоторого промежутка времени у человека, принимающего такие капли для носа, может возникнуть привыкание или зависимость от конкретного лекарственного средства.

Медицинское название появившейся зависимости от спреев или капель в нос – .

Причины возникновения привыкания

Основной причиной, из-за которой появляется привыкание к используемым каплям для носа, является несоблюдение требований инструкции по применению лекарства.

Большое количество людей в принципе не затрудняют себя чтением аннотации к приобретенному назальному препарату. Подобное легкомыслие проистекает из уверенности, что насморк - это настолько пустяковое явление, которое и болезнью-то не назовешь. К тому же многочисленная реклама настойчиво утверждает, что при рините стоит только закапать в нос те или иные капли, как все проблемы тут же исчезнут.

Между тем применение сосудосуживающих препаратов требует повышенной осторожности и внимания. Игнорирование рекомендаций инструкции по применению непременно вызовет медикаментозную зависимость.

Предельный срок приема адреномиметиков в зависимости от конкретного препарата составляет от 3 до 7 дней.

Симптомы зависимости от капель

Основным симптомом возникшего привыкания является полная неспособность кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке носовой полости, самостоятельно регулировать собственный тонус. То есть суживаться и расширяться без лекарственных средств.

Другими словами, чувство заложенности носа отступает только при приеме назальных капель. Больной в полном смысле слова становится заложником того или иного лекарства.

Зависимость от сосудосуживающих спреев и капель во многом схожа с наркотической.

Другими симптомами медикаментозного ринита являются:

• зуд и жжение в носовых ходах;
• полная либо частичная потеря обоняния;
• чувство постоянной заложенности;
• затрудненное носовое дыхание;
• наличие прозрачных слизистых выделений.

При первых признаках медикаментозного насморка следует начинать лечение.

Как избавиться от привыкания в домашних условиях?

Прежде всего следует полностью отказаться от используемого назального спрея. Если ситуация не запущенная, то испытав определенное чувство дискомфорта, через некоторое время слизистая оболочка восстановится и свободное носовое дыхание вернется.

Срок восстановления сугубо индивидуален и зависит от особенностей организма каждого человека, а также от степени развития медикаментозного ринита. В среднем он составляет от 1 до 4 недель.

К сожалению, избавиться от применяемого лекарства не всегда возможно. Что делать в таких случаях?

Попробуйте такие методы:

• увеличьте временные интервалы между приемами фармакологического средства;
• с целью уменьшения концентрации активного лечащего вещества - разбавляйте лекарство чистой водой;
• пробуйте закапывать его сначала в одну ноздрю, а по прошествии достаточно длительного времени в другую;
• чаще бывайте на свежем воздухе;
• проводите влажную уборку, а также проветривайте квартиру;
• во время сна принимайте позу, при которой плечи и голова занимают приподнятое положение;
• ежедневно делайте согревающие ванны для стоп;
• ешьте больше фруктов, содержащих витамин C.

Также чтобы избавиться от лекарственного насморка 3-5 раз в день нужно делать промывание носовой полости с помощью физраствора или его бесчисленных аналогов – лекарственных растворов, созданных на основе морской воды.

Кроме того, можно воспользоваться средствами народной медицины.

Рецепт 1. Сок трехлетнего (или старше) алоэ смешайте с чистой водой в пропорции 1:2 соответственно. Ежедневно 3-4 раза закапывайте лекарство в каждый носовой ход по 4-5 капель.

Рецепт 2. Жидкий пчелиный мед смешайте с чистой водой в пропорции 1:1. График закапывания снадобья такой же, как и в предыдущем рецепте.

Помните, что избавиться от медикаментозного ринита за несколько дней не получится. Состояние слизистой оболочки носовой полости будет улучшаться постепенно.

Лечение привыкания в условиях медицинского учреждения

В особенно запущенных и тяжелых случаях, никакое домашнее лечение уже не спасет. При очень длительном применении адреномиметиков может начать развиваться атрофия слизистой оболочки полости носа.

В таких ситуациях применяются различные физиотерапевтические методики, а также оперативно-хирургические вмешательства.

К физиотерапевтическим методам относятся:

• минералотерапия;
• фитотерапия;
• капилляротерапия;
• лазеротерапия.

К оперативно-хирургическим вмешательствам относятся:

• оперативное лазерное вмешательство;
• криотерапия;
• конхотомия;
• турбинопластика;
• септопластика.

Необходимые лечебно-терапевтические методики в каждом конкретном случае подбираются лечащим врачом. Достаточно часто применяются различные типы .

Какие назальные капли безвредные?

Запомните раз и навсегда, безвредных суживающих сосуды назальных капель и спреев, не вызывающих привыкания, попросту не существует.

Все подобные лекарства следует принимать только после детального ознакомления с прилагающейся инструкцией.

На что следует обращать особое внимание при чтении аннотации:

• предельный срок бесперебойного приема;
• рекомендуемые дозировки;
• интервалы между приемами.

Как перестать пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями в нос.

Привыкнув к применению сосудосуживающих капель (деконгестантов), которые помогают быстро избавиться от ощущения сильной заложенности носа, вы уже не выходите из дому без флакончика со спасительным лекарством? Значит, материал этой статьи вам будет полезен.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель и спреев в нос? Чем опасно постоянное применение лекарства и будут ли серьезные проблемы со здоровьем после длительного применения спрея или капель? Обо всем этом читайте в статье.

Не могу жить без капель для носа: что делать?

Поначалу вы применяли сосудосуживающее средство два или три раза в течение дня. Это очень облегчало дыхание. Однако теперь вы замечаете, что препарат действует только на протяжении нескольких часов и снова приходится прибегать к применению лекарства.

Среди пациентов клиник, жалующихся на привыкание к сосудосуживающим препаратам, можно встретить не только тех, кто применяет лекарство на протяжении 5 лет. Просят помочь избавиться от привыкания к спреям и каплям даже такие «рекордсмены», которые имеют «стаж» непрерывного 20-ти летнего применения лекарства.

Врачи констатируют, что с такими пациентами приходится сталкиваться еженедельно. Одной из самых распространенных ошибок при лечении насморка у пациентов наблюдается продолжение приема деконгестантов после недели от начала курса лечения. Происходит привыкание к препарату.

Одной из самых распространенных ошибок при лечении насморка у пациентов наблюдается продолжение приема деконгестантов после недели от начала курса лечения

Механизм проблемы можно описать следующим образом: при «оказании постоянной помощи» носу спреями и каплями, он теряет способность функционировать самостоятельно.

• Происходит разбухание сосудов носовой полости, носовые раковины становятся больше по размеру, а площадь носовых ходов, наоборот, сокращается. В итоге выделяется больше секрета, а неприятные ощущения от заложенности носа только усиливаются. Приходится снова применять капли или спрей.
• Побочным эффектом от продолжительно приема сосудосуживающих средств является стимуляция подъема артериального давления. Усугубляется проблема при артериальной гипертензии, повышенном внутриглазном давлении.
• Потому таким пациентам врачи настоятельно рекомендуют прекращать прием сосудосуживающих препаратов по прошествии 5 дней от начала лечения.

Не могу жить без капель для носа: что делать

Причины популярности сосудосуживающих препаратов:

• Капли и спреи, которые помогают избавиться от заложенности носа, доступны (их можно купить без рецепта).
• Некоторые больные слишком самонадеянно и легкомысленно относятся к собственному здоровью, потому могут самостоятельно «поставить себе диагноз и назначить» лечение. Продолжительную заложенность носа они принимают за аллергическую реакцию, потому не прекращают прием сосудосуживающего средства.
• При серьезном воспалительном процессе верхних дыхательных путей рекомендуется прекратить прием сосудосуживающих капель и поискать истинные причины беспокоящих симптомов, обратившись к врачу-отоларингологу. Врач назначит соответствующее лечение.

Если началось привыкание к сосудосуживающему препарату, то врачи прибегают к хирургическому лечению

Почему вечером заложенность носа проявляется сильнее?

• В вечернее время человек менее активен. В горизонтальном положении (лежа на диване или кровати) происходит замедление кровотока в сосудах полости носа.
• Ослабление тонуса сосудистой стенки при рините приводит к тому, что сосуды и капилляры перестают справляться со своей функцией — перекачиванием поступающей крови. Происходит их набухание, появляется отек, больному трудно дышать.

Если началось привыкание к сосудосуживающему препарату, то врачи прибегают к хирургическому лечению. Раньше для расширения носовых ходов назначали таким пациентам традиционную нижнюю конхотомию. Результатом процедуры было полное или частичное удаление слизистой оболочки носовой раковины. Теперь у врачей на вооружении есть более щадящие процедуры — лазерные прижигающие технологии.

Но в результате хирургического вмешательства при отсутствии выраженной гипертрофии могут проявиться нежелательные последствия:

• нарушается функция слизистой
• развиваются трофические процессы
• пациент жалуется на усилившуюся сухость в носу

Лечение медикаментозного ринита в последнее время проводят с применением назальных топических кортикостероидных препаратов. На молниеносный эффект рассчитывать не стоит, однако причина заложенности вылечивается. Такие препараты нельзя сочетать с сосудосуживающими каплями и спреями. В противном случае от медикаментозной зависимости пациент избавиться не сможет.

вв

Можно ли умереть от капель в нос?

Сосудосуживающие препараты могут быть опасными для жизни. Об этом следует помнить, применяя их для лечения насморка у детей.

Многие люди совершенно не задумываются о последствиях самолечения, особенно, если речь идет о банальном насморке. В аптеках есть много различных сосудосуживающих препаратов: капель, спреев, аэрозолей.

Их действие основано на сужении сосудов. Отек снимается, что существенно уменьшает слизеобразование. Приходит вожделенная свобода носового дыхания. Однако длится она всего лишь несколько часов.

Тем, кто привык к применению сосудосуживащих препаратов, стоит знать следующее:

• капли и спреи для носа не оказывают лечебного воздействия
• при их применении убираются только симптомы, которые через некоторое время возобновляются
• действие препарата длится недолго, после чего снова появляется отек
• для лечения любого насморка следует применять не только сосудосуживающие препараты
• капли и спреи для носа следует использовать в качестве вспомагательной терапии, облегчающей носовое дыхание

При насморке больные используют не только нафтизин. Сегодня фармацевтический рынок предлагает много других сосудосуживающих капель. Отличается только их состав и длительность действия. Передозировка любого из этих препаратов в 3-4 раза может стать причиной осложнения — нафтизинового отравления.

При продолжительном поступлении в организм препарата происходит его накопление, а значит симптомы нафтизинового отравления усугубляются

Причины, по которым происходит нафтизиновое отравление:

• концентрация раствора не соответствует возрасту больного
• сложно определить визуально количество попавших в нос капель
• бесконтрольное применение капель

По каким признакам можно определить легкую или начальную стадию нафтизинового отравления:

• у больного наблюдается повышенное возбуждение
• усиливается сердцебиение
• больной ощущает головокружение
• больного начинает беспокоить боль в животе

При продолжительном поступлении в организм препарата происходит его накопление, а значит симптомы нафтизинового отравления усугубляются:

• сердце начинает сокращаться медленнее
• артериальное давление снижается
• больной ощущает вялость, слабость и сонливость
• тонус в руках и ногах не ощущается
• сознание спутанное
• снижается температура тела
• больной бледнеет
• кожные покровы холодные и влажные
• дыхание поверхностное

Такое тяжелое состояние может завершиться комой и даже летальным исходом.

Как помочь больному при таких симптомах?

• вызвать скорую
• прекратить прием медицинских препаратов
• укрыть больного теплым одеялом
• дать теплое питье
• измерить давление и температуру
• постараться, чтобы больной не потерял сознание и не уснул до приезда скорой

Сосудосуживающие препараты применяют от 2-3 до 5-7 суток, после чего их прием прекращают. Это время необходимо использовать максимально эффективно для лечения воспалительного процесса.

Как снять зависимость от сосудосуживающих капель и спреев в нос?

Если вы склонны к вазомоторному риниту (нарушается дыхание из-за сужения полости носа):

• К неприятной заложенности приводит не заболевание полости носа, а недуг организма. Связан он с вегетативной нервной системой. При некоторых заболеваниях она дает о себе знать определенными симптомами. Один из них — заложенность носа.
• Избавиться от заболевания поможет смена образа жизни, укрепление ВНС. Рекомендуются закаливающие процедуры, больше двигательной активности, принятие контрастного душа. При сохранении или нежелании избавляться от старых привычек от ринита больному не избавиться.
• Не достаточно только снять симптомы. Необходимо воздействовать на причину их появления. Для этого пациент должен проявить усердие и не рассчитывать на быстрый результат.

Как снять зависимость от сосудосуживающих капель и спреев в нос

Сколько дней нужно отвыкать от сосудосуживающих капель и спреев в нос?

При отмене приема сосудосуживающих препаратов больного может беспокоить мучительное состояние заложенности носа. Чтобы и днем и ночью чувствовать себя нормально, врачи рекомендуют следующее:

• прекратить применять капли или спреи на 2-3 дня
• неприятные симптомы перетерпеть

Обычно дискомфорт ощущается еще на протяжении 3 суток. Однако такие «мучения» окупятся сторицей, ведь больному не придется из года в год «подкармливать» зависимость от применения сосудосуживающих препаратов.

• Облегчить затрудненное дыхание можно, если легкими массажными движениями провести по области наружных носовых раковин.
• Поможет в борьбе с заложенностью носа и дыхательная гимнастика. Суть такой гимнастики в том, чтобы делать форсированный вдох через нос и выдох через рот. В результате такого способа дыхания происходит расширение проходов. Кислород, который в них содержится, подсушивает слизистую оболочку полости носа. Благодаря форсированному вдоху тренируются и повышают тонус сосуды.
• Чтобы уснуть без симптома заложенности носа, можно поднимать повыше подушку. Перед сном рекомендуются горячие ножные ванны, продолжительностью 5 минут. В воду для ванночки следует добавить горчичный порошок. После ножных ванночек происходит перераспределение потока крови с верхних отделов туловища к нижним. Это уменьшает кровонаполненность носовых сосудов. Уменьшается отек, носовые ходы расширяются. В результате такой простой процедуры облегчается дыхание.

Многие люди пользуются сосудосуживающими интраназальными препаратами, не следуя указанному в инструкции периоду лечения. В результате у них может развиться зависимость от капель в нос, которая не только провоцирует появление отечности слизистой оболочки носоглотки, но и не позволяет вылечиться от ринита в течение длительного времени. Почему состав сосудосуживающих препаратов (деконгенсантов) может вызывать такое явление? Как бороться с возникшей зависимостью?

Почему некоторые медикаменты провоцируют тахифилаксию?

Отечность носовых ходов при насморке или синусите появляется в результате воспалительной реакции. Как только внутри носоглотки возникает какой-либо патологический процесс, организм спешит решить эту проблему с помощью усиленного кровообращения в месте поражения. Таким образом, кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре, и появляется заложенность носа.

Деконгенсанты помогают очень быстро, они в течение нескольких минут сужают сосуды, чем снимают отечность. Пациент может снова дышать свободно на протяжении срока действия определенного активного компонента (от 4 до 12 часов). Зависимость от сосудосуживающих капель в нос является следствием превышения периода их применения.

Что такое тахифилаксия? Это снижение ответа организма на повторный прием препарата. То есть, если при правильном применении лекарства тахифилаксия не возникает, то от длительного закапывания в нос кровеносные сосуды перестают реагировать на его медикаментозное действие. Кроме того, зависимость приводит к тому, что активный компонент приходится капать намного чаще и при этом увеличивать дозировку, чтобы ощутить лечебный эффект.

Привыкание способны вызывать такие интраназальные средства:

• Нафтизин;
• Длянос;
• Риназин;
• Називин;
• Нафазолин;
• Нокспрей;
• Галазолин и др.

Важно отметить, что список действующих веществ, которые входят в состав деконгенсантов, не такой большой. Основными сосудосуживающими компонентами являются оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и фенилэфрин. Они направлены на стимуляцию сосудистых стенок, снижение общего кровотока и увеличение венозного возврата. Такой эффект снимает отечность носа.

Зависимость от сосудосуживающих препаратов

В инструкциях ко всем деконгенсантам указано, что курс лечения ими должен составлять не больше 3-5 дней. Также есть информация о том, какие побочные эффекты вызывают активные сосудосуживающие вещества. Они повышают давление в сосудах и сушат слизистые оболочки. Исходя из этих данных, можно понять, как именно возникает зависимость у пациентов и какие будут последствия.

1. Привыкание к препарату возникает из-за ускорения процесса выведения лекарственного вещества из организма, попадающего на слизистую и в системный кровоток. Такое случается при повышении активности печеночных ферментов или снижения чувствительности рецепторов и медиатора норадреналина после истощения их запасов, синтезирующихся в надпочечниках.
2. Лекарственное пристрастие появляется при вмешательстве вещества в обменные процессы организма. Сосудосуживающие средства способствуют повышению сухости слизистого эпителия, срабатывает эффект «бумеранга». Поскольку оболочка носовой полости должна быть влажной, парасимпатические нервные волокна начинают проводить компенсаторную функцию. В результате этого сосуды снова расширяются, чтобы восстановить питание слизистой и отек увеличивается.
3. Есть мнение, что деконгенсанты нарушают трофику тканей, снижают приток крови к ним при длительном сосудосуживающем действии. Это способствует гибели клеток и их отторжению, что приводит к заложенности носа.

Если после закапывания противоотечных растворов пациент перестает ощущать положительный медикаментозный эффект, тогда говорят, что он подсел на капли в нос. Это зависимое состояние не проходит самостоятельно. Его необходимо лечить.

Как узнать, что возникла зависимость от капель?

Адреномиметики, то есть, сосудосуживающие капли, являются наиболее применяемыми в лечении насморка. Они быстро снимают отек, останавливают слизисто-катаральные выделения, восстанавливают дыхание носом.

Но основная причина развития зависимости от капель даже не в патогенезе лекарственных средств, а в отношении пациентов к ним. Дело в том, что деконгенсанты не лечат корень развития ринита, а лишь временно устраняют его симптомы. Поэтому, когда у больного есть патология, провоцирующая насморк или заложенность носа, а он пытается убрать ее адреномиметиками, снимающими признаки воспалительного процесса — заболевание не проходит. Приходится нарушать указания в инструкции и применять капли дольше 3-5 дней. Так появляется зависимость или медикаментозный ринит, проявляющийся следующими симптомами:

• Продолжительная заложенность носа не снимается закапыванием препарата, так как сосуды перестают самостоятельно регулировать сужение-расширение стенок;
• Появляется жжение слизистой или зуд, из-за побочного действия лекарства – повышенной сухости эпителия;
• Теряется обоняние – полностью или частично;
• Затрудняется носовое дыхание, даже если основная причина заболевания уже устранена (ОРВИ, синусит, гайморит, полипы и т.п.);
• Постоянно беспокоят прозрачные выделения из носа.

Как только появляются первые симптомы медикаментозного ринита, обязательно нужно перестать пользоваться адреномиметиком и обраться к врачу.

К косвенным признакам развития зависимости от носовых капель относят автоматические действия пациента, которые он предпринимает, нарушая указания в инструкции. В первую очередь, больной превышает дозировку и уменьшает интервал между введением лекарственного вещества. Дальше он замечает, что даже увеличенное количество раствора не снимает заложенность, но продолжает пользоваться средством часто и дольше недели.

Обычно, зависимые от сосудосуживающих веществ немного напоминают людей, которые привыкают к наркотическим средствам. Они носят с собой флакон с каплями везде, а как только почувствуют затруднение дыхания, сразу же вводят раствор, не анализируя интервал между предыдущим закапыванием. Если вдруг у них возникает заложенность, а препарат случайно не оказался рядом, это вызывает панику.

Осложнения медикаментозного ринита

Самостоятельно снять зависимость от деконгенсантов, как и от наркотиков, очень сложно. Поэтому многие зависимые годами пользуются лекарствами, вызывая развитие осложнений:

• Регулярная отечность носоглотки;
• Постоянная сухость слизистой, провоцирующая атрофию тканей, включая хрящи и кости;
• Локальные кровоизлияния;
• Появление головных болей;
• Слезотечение, чихание;
• Зуд в носовой полости, жжение, покалывание;
• Потеря обоняния;
• Гнусавость голоса;
• Храп во время сна;
• Боли в горле из-за невозможности дышать носом;
• Перфорация носовой перегородки;
• Гиперплазия слизистой.

При некоторых осложнениях удается восстановить нормальную функциональность мерцательного эпителия с помощью медикаментов. Но в запущенных случаях решить проблему возможно только хирургическим методом. Например, это касается перфорации перегородки и гиперплазии тканей.

Лечение зависимости: домашняя терапия

На ранних сроках появления привыкания к определенному сосудосуживающему средству, справиться с проблемой можно и в домашних условиях. Для этого требуется время (от 1 до 4 недель) и серьезный подход к терапии.

Вот несколько правил, которые помогут вылечить зависимость и полностью избавиться от симптомов медикаментозного ринита:

1. Соблюдение режима. Нужно придерживаться указанного интервала между введением средства и постепенно увеличивать его. Рекомендовано разбавлять капли водой, чтобы снизить концентрацию активного компонента. Закапывать можно сначала только одну ноздрю, а через длительное время вторую.
2. Повышение местного иммунитета . Следует чаще гулять на свежем воздухе, если нет возможности, регулярно проводить влажную уборку с проветриванием помещения. Кушать фрукты с витамином С. Каждый день прогревать стопы в горячих ванночках с горчицей или наносить согревающие мази (Доктор Мом, Звездочка).
3. Замена медикаментов народными каплями . Хорошим заменителем являются солевые растворы, их можно использовать до 5 раз на день. Многие пациенты пользуются соком алоэ в пропорции с водой 1:2. Закапывают трижды на день по 4 капли в каждую ноздрю.

Лечение зависимости в домашних условиях требует терпения и выдержки. Симптомы не пройдут раньше недели терапии. Для облегчения дыхания по ночам рекомендовано спать на высоких подушках, чтобы не провоцировать еще большую заложенность носа. Отек снижается, если человек лежит на боку. Тогда ноздря, находящаяся вверху, будет дышать свободно.

Как лечить медикаментозный ринит?

Для постепенного снятия симптомов зависимости могут назначать местные интраназальные средства, таблетки для перорального приема и дополнительные физпроцедуры. Распространенными назальными каплями являются противовоспалительные вещества.

Флутиказон — спрей с синтетическим глюкокортикоидом впрыскивают дважды на день. Торговые названия – Назофан Тева, Фликсотид небулс. Препарат противопоказан при беременности и не назначается пациентам с респираторными заболеваниями, вызванными грибковой или вирусной инфекцией.

Будесонид — спрей с глюкокортикостероидами применяется так же, как и предыдущий вариант. Торговое название – Тафен, Ринокорт. Срок лечения достаточно длительный, вводят в нос не менее недели, дальше врач корректирует курс по состоянию слизистой пациента. Противопоказания такие же, как и у Флутиказона.

Нужно учитывать, что назальные стероиды имеют побочные эффекты. Кроме местных изменений (горечь во рту, кровотечения) могут возникать системные расстройства ЦНС (тревожность, депрессия, агрессия).

Для перорального приема назначают Синупрет. Это растительный препарат, который помогает снять воспаление в дыхательных путях, улучшить дренаж слизи, уменьшить отечность. Принимают в каплях или драже. Детям до 6 лет по 15 капель, пациентам до 14-тилетнего возраста – 25 капель. Взрослым назначают драже по 2 штуки трижды на день. Среди побочных действий встречаются реакции ЖКТ – рвота, тошнота, изжога.

Лечить зависимость от капель для носа можно озонотерапией, УФО, электрофорезом, тубусным кварцеванием, фитотерапией, лазеротерапией, минералотерапией и т.д.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

При развитии серьезных осложнений зависимости от сосудосуживающих капель прибегают к оперативным процедурам.

• Лазерная вапоризация;

Лечит гиперплазию слизистой оболочки выпариванием жидкости. Это безболезненная и бескровная операция, которая воздействует только на пораженный участок ткани и восстанавливает носовое дыхание, снимая отек. Пациент не нуждается в госпитализации и получает минимальные термические повреждения. После хирургического вмешательства низкий риск возникновения грубых рубцов и кровотечений.

• Радиокоагуляция;

Помогает при рецидивирующих кровотечениях, если медикаментозный ринит вызвал атрофию эпителия и снижение тонуса кровеносных сосудов. Радиоволновая хирургия останавливает процесс разрыва сосудистых стенок и предотвращает повторные кровоизлияния. Коагуляция позволяет запаять как капилляры, так и вены. При артериальном кровотечении применяют фульгурацию, которая создает плазменный пучок и точечный ожог в месте разрыва.

• Вакуум-резекция;

Отслаивает слизистую оболочку, восстанавливая заблокированное отеком носовое дыхание. Операция проводится с помощью устройства с трубками, которые присоединены к насосу, создающему вакуум. Сначала на слизистой делают разрез скальпелем, затем в подслизистый слой вводят трубку с острым наконечником. Инструмент срезает лишние ткани, а насос вытягивает их из носовой полости.

• Ультразвуковая дезинтеграция;

Гипертрофированные ткани лечат ультразвуковым волноводом, после чего атрофированные сосуды запустевают и оболочка сокращается в объеме. На этом месте появляются новые сосуды с нормальным тонусом. Так устраняется отечность и восстанавливается дыхание.

Заложенность носа – это, безусловно, ощущение не из приятных, при котором значительно снижается качество жизни больного. При этом желание избавиться от такого состояния вынуждает постоянно использовать различные средства, помогающие преодолеть симптом.

Многие думают, что «вот капаю постоянно препараты, и ничего не происходит», но это не так. Использование данного метода может быть опасным, ведь со временем может развиться зависимость от капель в нос, которую вылечивать очень сложно.

Помимо привыкания могут возникнуть и другие осложнения, такие как спазм сосудов. Всегда важно помнить, что длительное и бесконтрольное использование данных средств не идет на пользу и может вызвать ряд других проблем. Подобный эффект возникает чаще всего при применении именно сосудосуживающих капель в нос.

Особенности применения назальных капель, вызывающих привыкание

Несмотря на заверения производителей, не бывает сосудосуживающих препаратов, которые не могли бы вызвать привыкание к каплям в нос.

Данные средства не представляют опасности только в том случае, если использовать их периодически и строго в соответствии с инструкцией.

При этом, если их применять в течение недели, а потом резко прекратить, то может появиться отек слизистой. Кроме того, как рекомендуют специалисты, использовать каждый раз одно и то же средство, чтобы снимать заложенность, также не стоит.

Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Показания к использованию сосудосуживающих капель

Соблюдение инструкции при использовании капель обязательно. Ни в коем случае не стоит превышать указанную дозировку и использовать их очень часто. Даже те средства, которые имеют кратковременное действие, не стоит использовать дольше 4 дней, ведь организм может быстро привыкнуть.

Сосудосуживающие капли используются в том случае, если отмечается:

• вазомоторный или аллергический ринит;
• гайморит и прочие патологии, поражающие носовые пазухи;
• насморк.

Капли воздействуют на адреналиновые рецепторы, которые располагаются на слизистой. Таким образом, происходит сужение сосудов, соответственно, заложенность носа уменьшается и восстанавливается прежнее дыхание. Но, несмотря на существенное облегчение, даже один лишний день использования капель может вызвать привыкание.

Кроме того, использование капель имеет и ряд побочных эффектов. Среди них отмечаются:

• развитие аллергической реакции на препарат;
• сухость и раздражение слизистой;
• нарушается ритм сердцебиения;
• могут возникать головные боли;
• повышается артериальное давление.

Противопоказания к применению сосудосуживающих капель

При некоторых обстоятельствах использовать капли не стоит:

По возможности обычные капли лучше всего заменять спреями. При этом достигается нужный эффект без превышения дозировки. Использовать спреи можно дольше, чем капли, но не более 10 дней, но лучше всего закапывать не более 5. Если же привыкание все-таки развилась, то избавиться от него поможет лишь специалист.