Герпес у детей: лечение в домашних условиях. Как выглядит герпес у детей? Лечение герпеса у детей 6 лет

Герпесом называется острое вирусное заболевание, находящееся практически в любом организме в латентном состоянии. Иногда по некоторым причинам может происходить его обострение. Носители вируса - более 90% населения планеты. Он политропен и может поразить любой орган в человеческом организме. Сейчас известно 8 разновидностей герпеса.

Кто может заболеть

Герпесу подвержены как взрослые, так и дети. Заражение происходит чаще всего от уже заболевших в семье. У детей в основном проявляется первичный герпес, но в первые годы жизни малыши болеют мало, так как имеют хороший иммунитет, который им достается от матери. Опасность обострения герпеса может возникнуть ближе к 4 годам, но к 5и у ребенка уже вырабатываются антитела.

Типы герпеса

Самый известный - простой, который делится на два подтипа. При первом герпес на теле у ребенка проявляется на губе, второй считается генитальным и вызывает заболевания половых органов, иногда поражает нервную систему.

Всего известно 8 типов этого вируса. Среди которых 3 так и не изучены до сих пор, но все они схожи по строению и признакам. Герпес на теле у ребенка может классифицироваться как ветряная оспа или цитомегаловирус - так проявляются первые два типа.

Вирусы 3-7 типа

Третий тип при первом проявлении вызывает простую ветрянку, а при вторичном заражении опоясывающий лишай. Четвертый, пятый и шестой нередко вызывают инфекционный мононуклеоз. Они считаются острыми инфекционными заболеваниями, которые характеризуются следующими симптомами:

лихорадочное состояние;
ангина;
увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
лимфоцитоз;
атипичные мононуклеары в периферической крови.

Шестой тип вызывает у детей розеолу (пятнистые папулезные высыпания). В основном они проявляются у малышей до двух лет. Начинается развитие лихорадки и повышается температура, которая снижается в течение недели. После этого на коже проявляются небольшие высыпания, которые при надавливании бледнеют. Герпес на теле у ребенка в виде сыпи распространяется в основном на туловище, шее, лице и конечностях.

Самым распространенным при шестом типе является цитомегаловирус, которым малыши заражаются в раннем детстве. Обычно это происходит в детском саду либо яслях. Передача вируса происходит при непосредственном контакте с больным. Дети также могут быть инфицированы и во внутриутробном состоянии. Слюна, кровь и моча являются той средой, в которой и обитает герпес. Цитомегаловирус обычно у здоровых людей протекает без симптомов или они незначительны и быстро исчезают.

Герпес 6 и 7 типов при первом заражении у новорожденных вызывает экзантему. Но точную диагностику может провести лишь специалист.

Диагноз

Его устанавливают при помощи общей клинической картины и исследовании мазков, соскобов и отпечатков с пораженных вирусом мест. Для выявления используются 12-дневные куриные эмбрионы, зараженные клеточные культуры и экспериментальные животные. Идентификация вируса проводится при помощи электронной и световой микроскопии.

Доказательством существования вируса является выявление его антигенов в клетках организма и биологических жидкостях. Антигены определяются методами иммуннофлюоресценции с моноклональными или поликлональными антителами. Или при помощи анализа ИФА. Новый современный метод выявления герпеса - ПРЦ (полимеразная цепная реакция).

Простой герпес

Первичный герпес возникает после контакта с вирусом. Обычно он проявляется в детском возрасте и имеет интенсивные клинические симптомы. Инкубационный период - несколько дней, может доходить до двух недель. Характеризуют вирус пузырьки на воспаленном месте. Чаще всего проявляется у ребенка герпес на губе и на носу.

Он очень тяжело протекает у только родившихся детей, когда из-за гематогенной диссеминации возможно поражение не только внутренних органов, но и нервной системы. Поэтому лечение простого герпеса у детей необходимо начинать сразу после поставленного диагноза.

Первичная стадия

При первой инфекции возможно проявление острого герпетического стоматита. Инкубационный период при этом - от одного до восьми дней. Герпес у детей симптомы имеет следующие: начинается озноб, повышается температура, возникает головная боль, сонливость и общее недомогание. Во рту, на губах, языке, иногда на небе и миндалинах проявляются группы пузырьков. Они лопаются и образуют болезненные эрозии. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. При слабом детским иммунитете может быть поражена печень, селезенка и другие органы. В 25% случаях болезнь может привести даже к смерти, если отсутствует должное лечение.

Обострения простого герпеса

Рецидивирующий герпес отличает меньшая интенсивность и продолжительность проявлений. Обострения наступают от одного до трех раз в год. Продолжаться могут в течение нескольких лет, даже десятилетиями. Иногда принимает хронический характер, когда первые высыпания еще не прошли, а уже начинаются новые. Обычно они появляются на том месте, где вирус внедрился, либо на слизистой оболочке. Обычно у ребенка герпес на губе вызывает жжение, зуд и покалывание.

После появления пузырьков их содержимое мутнеет. Образуется сыпь единичными очагами. Пузырьки «гнездятся» группами, потом разрываются, образуя болезненную эрозию с красноватым мягким дном и влажной поверхностью. И чаще всего сыпь появляется на лице, половых органах, ягодицах, бедрах, пальцах рук и в области крестца. Если происходит вторичное инфицирование, то рана начинает гноиться, превращаясь в язву. На месте эрозий потом часто остаются красновато-буроватые пятнышки, которые исчезают очень медленно. Так проявляется герпес у детей. Лечение егонеобходимо проводить до наступления обострений.

Генитальный герпес

Инфекция попадает в основном половым путем. Заражение происходит непосредственно при контакте с носителем либо болеющим человеком. Передача может произойти от человека, не имеющего симптомов. Генитальные поражения герпесом могут отсутствовать и никак видимо не проявляться. Это более характерно для простого герпеса.

Заболеть можно и путем орогенитального контакта. Или посредством использования чужих средств гигиены. В основном до 30% заражение происходит из-за простого герпеса первого типа, а его рецидивы возникают уже благодаря попавшей инфекции, вызванной вторым видом.

Очень высокий риск заражения ребенка от инфицированной матери, если она заболела еще до родов. Если это произошло в первую половину беременности, то вероятность заражения малыша будет низкой. Если же мать заболела под конец срока вынашивания, то опасность для ребенка повышается. В некоторых случаях вирусы могут являться причиной гибели плода. Именно поэтому происходят спонтанные аборты (до 30% по этой причине) и поздние выкидыши (свыше 50%).

Генитальный герпес у детей симптомы имеет такие: небольшие рецидивы до 7 дней, пузырьки, язвочки и эрозии. Их появление сопровождается жжением, зудом и болью в половых органах. При многоочаговом заболевании поражается уретра и гениталии, аногенитальные области и прямая кишка.

Наблюдается повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, и в одной третьей случаев - герпетический уретрит. Он может начаться внезапно. При этом чувствуется небольшое покалывание и жжение при мочеиспускании. Уретрит проходит в течение двух недель, а рецидивы может иметь и по нескольку лет.

Герпес генитальный у детей: лечение заболевания

Лечение проводится на основании имеющихся данных и тяжести болезни. Чаще всего применяется преперат "Ацикловир". Другое название этого лекарственного препарата - "Зовиракс". Применение может быть местным и внутренним. Но в любом случае препарат очень эффективно борется с болезнью.

Опоясывающий герпес

Это заболевание считается вирусным, вызывает поражение кожного покрова в виде высыпаний. Характеризует его интенсивный болевой синдром. Возбудитель - ветряная оспа или вирус Зостера. Если обнаружен опоясывающий герпес у детей, лечение необходимо начинать еще в младенчестве. Именно в этом возрасте наибольшая вероятность заражения. Болезнь у малышей проявляется как ветрянка, затем переходит просто в спящую форму. Дети остаются ее носителями на всю жизнь. Но вирус себя никак не проявляет при сильном иммунитете.

Проявляется он в виде пузырьковых высыпаний на коже. Сопровождается болью и сильным зудом. Отличается от простого герпеса более широкой областью поражения и интенсивностью болевых ощущений. Причины его могут крыться в слабом иммунитете. Часто возникают рецидивы. Но дети, получившие вакцину, почти не подвергаются риску заражения этим заболеванием, в отличие от переболевших ветрянкой. У последних вероятность повышается.

Симптомы при заболевании: небольшое повышение температуры, головная боль, озноб и общее недомогание. Впоследствии могут возникнуть боль и зуд в нервных волокнах. Интенсивность у детей разная. Длительность не более 5 суток. При острой форме заболевание может длиться до трех недель. Если возникли осложнения, то даже более месяца.

При диагнозе "опоясывающий герпес" у детей лечение следующее: в основном применяются препараты "Фамцикловир", "Валацикловир" и "Ацикловир". Благодаря этим препаратам останавливается размножение вирусных частиц. Чаще применяется последний из указанных выше, так как первые два препарата еще не до конца изучены. Продолжительность лечения - около двух недель, но это зависит от тяжести заболевания. Также применяют обезболивающие анальгетики и кортикостероидные препараты, которые снимают болевые ощущения, воспаления и зуд.

При заболевании герпес у детей лечениедолжно сопровождаться абсолютной сухостью тела. Купать их не разрешается, так как высыпания, которые проявились, нельзя распаривать. Для снятия кожного зуда используются компрессы с каламином. Поврежденная область должна быть максимально обнажена и иметь как можно меньше контакта с одеждой.

Причины появления герпеса у малышей

В первую очередь это инфицирование при родах или проникновение вируса сквозь плаценту (внутриутробное развитие). Новорожденный может заразиться и после контакта с членами семьи и медперсоналом. Передается вирус простого герпеса очень легко: через поцелуи, воздушно-капельным путем, через полотенца, посуду и белье. Чаще всего его «подхватывают» до двухлетнего возраста. Основными причинами можно назвать:

слабый иммунитет;
неправильное питание;
авитаминозы;
стрессы;
простудные заболевания;
переохлаждение.

Симптомы проявления заболевания у малышей

Если есть герпес у детей, лечение для разных типов предусмотрено свое. Так как при простудном заражении начинается легкое пощипывание и зуд на языке и губах, покраснение и боль в той области, где развивается инфекция. Потом начинается воспаление, появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Они увеличиваются и прорываются. В высвободившейся жидкости содержится множество вирусных частиц.

На месте лопнувших пузырьков образовывается язва, которая начинает болеть и зудеть. После на ней формируется короста. Через 3 дня температура спадает. Но при рецидивах пузыри появляются снова в тех же местах. При низком иммунитете появляется головная боль, потеря аппетита, слабость, высокая температура.

При втором типе простого герпеса, если произошло внутриутробное заражение, то первые симптомы можно увидеть уже через двое суток после рождения: лихорадка и сыпь по всему телу. При этом нередко выявляются порок сердца, болезни нервной системы, печени и поджелудочной железы. Через несколько дней может начаться желтуха. Половые органы покрываются язвами и высыпаниями. Если не начать немедленное лечение, то возникают судороги, диатез, грудничок отказывается от еды. После этого уже развивается пневмония и возможна смерть.

Лечение детей

Герпес у детей чем лечить? Для этого применяются противовирусные препараты, интерфероны и иммуностимуляторы. Начинать лечение необходимо при первых признаках, чтобы впоследствии не возникло осложнений. Детское лечение имеет направленность на минимизацию симптомов и подавление вирусной активности. Для этого применяются таблетки и мази, которые снимают боль и зуд. Нужно пить много жидкости. При высокой температуре применяются жаропонижающие средства. Герпес у детей лечение (фото можно посмотреть в этой статье) имеет продолжительное.

Иммуностимулирующие препараты помогают детскому организму справиться с вирусом самостоятельно и не позволяют поражать все новые участки и внутренние органы. Если имеется вирус герпеса, лечение у детей включаетинтерфероны - помогают в уничтожении вируса и препятствуют его размножению. Применяются как таблетки или в виде свечей (вводящиеся в анальное отверстие).

Профилактика герпеса

Во избежание заболевания нужно соблюдать личную гигиену и ни в коем случае не использовать чужие вещи. Избегать нужно и общения с больными людьми. Для того чтобы усилить у ребенка иммунную систему, необходимы:

осенняя витаминотерапия;
правильное питание;
применение препаратов, стимулирующих иммунную систему, в зимнее время.

Герпес на носу у ребенка можно лечить при помощи мази, которую закладывают в нос по одному или два раза ежедневно. Обычно он проходит в течение 2-3 дней. Если мази не использовать, то герпес в носу может беспокоить ребенка и в течение недели. Безусловно, большая часть случающихся заболеваний герпесом считается безопасной. Однако разумнее применять всевозможные меры для скорейшего выздоровления ребенка, чтобы не развился рецидив.

Данная болезнь характеризуется весьма неприятными ощущениями, болью.

Состояние ребенка значительно ухудшается и если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения .

О симптомах и лечении герпеса на теле у ребенка поговорим в статье.

Как проявляется аллергия на солнце у ребенка? вы найдете на нашем сайте.

Общая информация

Герпес на теле у ребенка — фото:

Герпес — это заболевание вирусного происхождения . Характеризуется пузырчатыми высыпаниями на , теле и , повышением температуры.

Как только вирус проникает в организм ребенка, начинает активно воздействовать. У малыша наблюдается слабость, возникают зуд и жжение кожи.

В большинстве случаев от герпеса страдают дети со слабым иммунитетом, которые часто простужаются.

Инфицирование ребенка происходит воздушно-капельным, контактным путем. Нередко малыш заражается через предметы обихода . Высыпания могут возникнуть на любой части тела. Пузырьки могут быть как в малом, так и в большом количестве.

На каких частях тела может возникнуть?

Герпес может возникнуть на любой , но чаще всего появляется в следующих местах:

У младенцев нередко поражаются грудная клетка, шея. Высыпания могут достигать больших размеров.

Чем вызывается?

Герпес на теле вызывается вирусом Varicella Zoster. Он попадает в организм контактным и воздушно-капельным путем . Источником заражения является заболевший человек.

Нередко вирус попадает в организм ребенка через предметы обихода: посуду, игрушки, полотенца.

Причины возникновения и факторы риска

К причинам возникновения болезни относятся:

Факторами риска являются неправильное питание, недостаток полезных веществ, простудные заболевания. К группе риска специалисты относят детей с ослабленным иммунитетом, а также тех детей, которые страдают от аллергии .

Симптомы и признаки

Определить данное заболевание нетрудно, так как оно обладает ярко выраженными симптомами:

пощипывание кожи, зуд . Появляется дискомфорт, ребенок может беспрестанно чесать кожу;
мелкие пузырьки на теле. Высыпания формируются постепенно, становятся яркими, внутри возникает жидкость;
повышение температуры . У ребенка наблюдается жар, снять который получается только с помощью лекарств;
слабость, вялость . Малыш быстро устает, становится малоактивным. У него нет энергии на игры;
нарушение аппетита . Ребенок не испытывает голод, отказывается кушать.

Виды и формы

У детей специалисты выделяют два вида герпеса:

Простой . Пузырьковые высыпания возникают в паховой области, в слизистых, на животе, спине. Температура поднимается незначительно. Пузырьки со временем лопаются, жидкость выходит наружу. Ранки заживают.
Опоясывающий . Распространяется по всему телу. Высыпания выглядят не как пузырьки, а как красные пятна. Характерна высокая температура, заболевание протекает довольно долго. Пораженные участки отекают, грубеют, покрываются корочкой.

Заболевание у детей наблюдается в двух формах:

Первичная . Заражение произошло недавно, болезнь возникла впервые. Состояние больного тяжелое: высокая температура, высыпания по всему телу, слабость.
Рецидивирующая . Недуг проявляется повторно, переносится легче. Температура повышается незначительно, высыпаний практически незаметно, проходят быстро. Организм оказывает сопротивление вирусу.

Что такое внезапная экзантема у детей? Узнайте об этом из нашей .

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не лечить ребенка, могут возникнуть серьезные осложнения:

менингит . Возникает в числе осложнений достаточно часто, вызывает тяжелое состояние пациента;
поражение нервной системы . Ребенок становится нервным, беспокойным;
отит . Герпес может вызывать отит, проблемы со слухом;
нарушение работы органов пищеварения . Могут появиться болезни пищеварительного тракта.

При своевременном лечении малыша негативных последствий удастся избежать.

Диагностика

Самостоятельно определить болезнь не удастся.

Врач для установления диагноза применяет следующие методы диагностики:

Осмотр пациента. Врач внимательно рассматривает высыпания.
Анализ крови. Позволяет установить наличие вируса.
Мазок пораженной поверхности. Изучается специалистами в лаборатории. Помогает подтвердить или опровергнуть наличие вируса.

Может ли быть аллергия на укусы комаров у детей? узнайте прямо сейчас.

Лечение

Как лечить герпес на теле у детей? Вылечить ребенка можно с помощью медикаментов, инъекций и народных средств.

Препараты, мази и кремы

Прежде всего пациентам назначаются препараты, которые борются с вирусом , устраняют симптома болезни и повышают иммунитет:

Ацикловир;
Фамцикловир;
Валтрекс.

Эти медикаменты изготавливаются в форме таблеток. Их принимают первые пять дней по одной таблетке 2-3 раза в день, запивая водой.

Достаточно одной таблетки, чтобы устранить жар. В день нельзя давать малышу более трех таблеток.

Для снятия зуда специалисты назначают Супрастин . Его принимают в первые 3-5 дней по одной таблетке утром и вечером. Лекарство снимает отечность, зуд, ускоряет процесс выздоровления.

Среди мазей выделяются наиболее эффективные :

Бонафтон;
Бепантен;
Панавир.

Мази приводят к выздоровлению, их наносят на пораженные участки 2-3 раза в день.

Эффективными при борьбе с герпесом являются крема :

Пантенол;
Зовиракс;
Элоком.

Их наносят на болезненные участки не менее двух раз в день, слегка втирая.

Крема воздействуют осторожно, не травмируют нежную кожу малыша, снимают симптомы болезни.

Инъекции

Назначаются врачами после осмотра пациента при необходимости.

Особенно эффективными являются инъекции Ларифана, Имунофана, Виферона.

Дозировка определяется врачом, исходя из веса ребенка, возраста и состояния.

Выбор лекарства также осуществляется специалистом. Инъекции могут значительно повысить иммунитет человека , помогают организму бороться с вирусом.

Обычно выполняется несколько инъекций с интервалом в 8-10 дней. Точный график ввода лекарства составляет врач индивидуально.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики для лечения герпеса не нужны, так как они не могут устранить вирус, являются бессильными . Принимать не надо, они могут привести к негативным последствиям.

Помогут ли народные средства и какие?

Народные средства не могут бороться с вирусом, но способны облегчить состояние пациента, устранив симптомы болезни.

Как одевать ребенка?

При данном заболевании ребенка надо одевать в натуральные ткани . Одежда должна быть приятной на ощупь, не вызывать раздражения.

Искусственные, синтетические материалы могут привести к осложнениям.

Одежда не должна быть слишком тесной. Она не должна сковывать движения, сдавливать, натирать кожу .

Профилактика

Родителям необходимо помнить о профилактических мерах:

Герпес на теле может привести к негативным последствиям, если его не лечить.

Кожные проявления герпеса — что нужно знать? Советы родителям в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Лечение герпетических инфекций у детей подразумевает использование нескольких групп препаратов и иных терапевтических методов в качестве вспомогательных.

Они предназначены для воздействия непосредственно на сам возбудитель герпеса, уменьшение симптоматики и повышение сопротивляемости организма. Различают два основных направления лечения герпетических инфекций: базовая терапия и дополнительное лечение.

Однако самолечением заниматься не стоит. Терапию герпеса у детей должен контролировать педиатр, который назначает необходимую схему приема лекарств.

Базовая терапия

Основное лечение проводится с помощью лекарственных препаратов с противовирусным и иммуностимулирующим действием. В большинстве случаев используются мази для местного применения. При средней тяжести заболевания в дополнение назначаются таблетированные лекарственные формы. В более тяжелых и запущенных случаях лекарства вводятся внутривенно.

Наиболее широко применяются такие противовирусные препараты:

Местное лечение

5% крем для наружного применения либо 5% . Это аналоги по действующему веществу. Однако благодаря своей особой текстуре и составу Зовиракс впитывается намного лучше и, следовательно, действует быстрее. Наносить его надо тонким слоем на область высыпаний около 5 раз за день. Делать это нужно от 5 до 10 дней. Глазная мазь 3% заносится в конъюнктивальный мешок.
Виферон. Мазь применяется только в комплексе с иными противовирусными лекарствами.

Таблетки

Ацикловир. Их применение в комплексе с мазями позволяет увеличить концентрацию лекарственного вещества в крови маленького пациента. Аналоги – Зовиракс, Герпевир, Веролекс. Принимать с 2 лет по 1 табл. 5 раз.
Изопринозин (Гропринозин), табл. по 500 мг. Противовирусное и иммуностимулирующее средство. Назначается детям с 3 лет. Суточная доза: на каждый кг веса – 50 мг Изопринозина. Общее количество делится на три-четыре приема через одинаковые промежутки времени.
Арбидол (Арпетол). Противовирусное и иммуностимулирующее. Способно синтезировать интерферон.

Свечи

Виферон. Относится к ряду интерферонов, который оказывает иммуностимулирующее действие, активируя иммунный ответ на воздействие вируса герпеса.

Инъекции

Ацикловир вводят внутривенно в дозе 45 мг/кг веса ребенка в сутки. В домашних условиях такой способ лечения неприемлем, если врач не имеет обратного мнения.

Иммунные препараты:

Иммунал. Растительное средство на основе сока травы эхинацеи.
Анаферон детский, табл. Гомеопатическое лекарство для повышения сопротивляемости организма, также используется как противовирусное.
Галавит. Свечи для детей с 6 лет. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.
Иммунофлазид. Применяется как иммуномодулятор при хронических формах герпетической и иных вирусных инфекций.
Биоарон С. Сироп на растительных компонентах, оказывающий стимулирующее действие на резистентность организма.
Комплексные витамины.

Дополнительное лечение

Это использование различных препаратов с целью предотвращения присоединения иных инфекций и уменьшения выраженности симптоматики.

Применяются:

Цинковая мазь, стрептоцидовая. Обладают противовоспалительным и подсушивающим действием.
Отвары зверобоя, солодки применяются местно для ускорения заживления язвочек.
Сок алоэ или каланхоэ – противовоспалительное.
Масло облепихи, шиповника как ранозаживляющее.
Жаропонижающие средства (Нурофен, Эффералган) – симптоматическое лечение.
Фенистил капли для уменьшения зуда и отечности.
Боро Плюс. Мазь с подсушивающим и антисептическим действием. Не является лекарством.

Это основные средства, которые наиболее часто назначаются при герпесе у детей. Дозировки их могут быть откорректированы лечащим врачом.

Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь - в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или сразу после родов!

В то же время, чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз перенести болезнь - и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён. Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений.

Типы герпесвирусов, чаще всего вызывающие у ребенка заболевания

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте.

К этим вирусам относятся:

вирусы herpes simplex 1 и 2 типов, которые приводят к появлению характерных высыпаний в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы чаще всего оказываются локализованными на губах (в виде так называемой простуды на губах);
Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём;
Герпесвирус 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки;
Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей - и детей в том числе - являются переносчиками его;
Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название - псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у заболевших зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Все герпетические инфекции имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими, и потому заслуживают отдельного описания. Ниже мы подробнее остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами herpes simplex 1 и 2 типов.

Характерные симптомы болезней

Симптомы, вызываемые герпетическими инфекциями у детей, очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы заболевания проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие признаки легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности, возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпетического гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта - на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время заболевшего беспокоит сильная боль, а при герпангине - проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании болезни много кричать и плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы - их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия - стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья осыпаются и следов заболевания не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются инфекцией во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальной герпетической инфекцией. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. Генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов;
Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже;
Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении во время родов длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпетической инфекцией

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от инфекции. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта, заражение может произойти также следующими способами:

бытовым путём - через общую посуду, еду или одежду;
воздушно-капельным путём, когда рядом находится человек с рецидивом простуды на губах;
от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу herpes simplex и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпетическим заболеванием. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом herpes simplex, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител - всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпетической инфекции. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса

Вообще, для детей опасен даже не сам герпес, а его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда - даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений можно выделить следующие:

Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении - в 50%;
ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения;
Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит;
ДВС-синдром;
Стоматит и гингивит;
Поражения печени, иногда - вплоть до гепатитов;
Герпангина и воспаления гландов.

В целом, при тяжёлых формах заболевания характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упущению сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому важна своевременная диагностика.

Методы диагностики

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива болезни или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

«золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью;
электронная микроскопия;
иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул;
полимеразная цепная реакция;
исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Терапия: медицинские препараты, народные средства и схемы лечения

При лечении герпеса у детей важно понимать, что даже локализованная форма заболевания без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпетической инфекции у новорожденных детей или малышей более старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу повышают до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпетической инфекцией иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны - Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней - и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве заболевания у матери высыпания находятся на груди.

Профилактика детского герпеса

Профилактика герпеса у детей различается, в зависимости от самой формы болезни.

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпетической инфекции у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же первый эпизод заболевания имел место у матери позже 36 недели, для профилактики поражения вирусом герпеса ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать малыша от контактов с людьми с явными симптомами простуды на губах, а при наличии их у матери - избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил простуду на губах, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у малыша любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет.

И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

Здоровья вам и вашему малышу!

Герпес - распространенное вирусное заболевание. По разным оценкам, тот или иной вид этой инфекции имеется у 95-98% населения нашей планеты. В том, что ребенок заразился герпесвирусом, ничего удивительного нет. Главное - вовремя распознать инфекцию и оказать малышу необходимую помощь.

О возбудителе

Герпес может быть очень опасен для новорожденных и грудных малышей. В более старшем возрасте, когда иммунитет более совершенен, ребенку значительно проще перенести заболевание без осложнений. Вирус поражает человека один раз в жизни. После острой стадии недуга он сохраняется в организме в латентном («спящем») состоянии.

Пока иммунитет работает хорошо, герпесвирус никак не будет давать о себе знать. Но если ребенок-вирусоноситель простудится, переохладится или перегреется на солнце, заболеет чем-то, то иммунитет его станет временно слабее, и герпес получит прекрасные условия для «пробуждения» и активации. Герпесвирусы нельзя вылечить, истребить до конца, можно лишь ослабить и облегчить симптомы острой стадии. В латентном периоде вирус не доставляет ребенку никаких неприятностей.

Медики различают 8 типов герпесвируса. Первый - вирус простого герпеса, он поражает только губы и кожу в районе носогубного треугольника. Вирус второго типа - генитальный. Третий герпесвирус - это вирус ветряной оспы. Герпес четвертого типа - это вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип - это цитомегаловирус.

Шестой герпесвирус становится причиной рассеянного склероза у взрослых и детской розеолы у детей. Седьмой и восьмой типы изучены недостаточно, но у врачей есть основания полагать, что они становятся причиной возникновения таких злокачественных образований, как саркома и лимфома.

Симптомы

Распознать герпетическую инфекцию можно по характерной водянистой сыпи, которая сначала выглядит как появление отдельных везикул, а потом они объединяются в одну бляшку. Через несколько дней сыпь лопается, жидкость вытекает, образуется корочка, которая постепенно подсыхает.

Практически все типы герпесвирусов вызывают в острой стадии повышение температуры (она может доходить до 39,0 – 40,0 градусов), симптомы интоксикации. Ребенок испытывает неприятные ощущения, связанные с мышечными и суставными болями.

Герпес наиболее заразен именно в острой стадии. После того как везикулы лопаются, ребенок не представляет большой опасности для окружающих.

О многом родителям может рассказать и место появления сыпи.

Герпес на губе или подбородке (иногда на носу) - это простой герпес, который считается наиболее распространенным. При нем площадь поражения может быть различной - от небольшого фрагмента до внушительных бляшек. Обычно он начинается, как ОРВИ - с подъема температуры, однако, этот симптом не является обязательным. Почти всегда в месте, в котором появятся везикулы, за несколько часов появляется ощущение зуда, покалывания. Иногда первым или вторым типом вируса вызывается герпесный дерматит, который наиболее опасен для детей, поскольку у грудничка, например, способен вызвать не только поражения кожных покровов, но и герпетическое везикулярное поражение внутренних органов и нервной системы.

Генитальный герпес практически всегда сопровождается повышенной температурой, болезненными ощущениями в местах появления сыпи. Это половые органы, область анального отверстия, иногда высыпания распространяются на ягодицы, точнее, их нижнюю часть. Редко, но этот тип герпеса может поражать и губы, но при этом, как правило, высыпания дублируются такими же фрагментами водянистой сыпи и в области гениталий.
При ветрянке, когда происходит заражение третьим типом герпесвируса , именно сыпь позволяет правильно установить диагноз. Она появляется стремительно, с каждым часом фиксируются все новые и новые везикулы. Высыпания представляют собой розовые пятнышки на теле, которые быстро превращаются в водянистые с небольшим розовым окаймлением. Лопаются везикулы приблизительно на 3-4 день, корочка отпадает примерно на 2-3 неделе. Сыпь появляется везде – на лице, руках и ногах, на животе, спине, в волосистой части головы.

После болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет , однако, в дремлющем состоянии третий герпесвирус при благоприятных для себя условиях (при снижении иммунитета) может становиться причиной опоясывающего герпеса. По статистике, около 20% переболевших ветрянкой людей сталкиваются впоследствии с развитием опоясывающей формы герпеса. Сыпь при этом поражает только одну часть тела, имеет вид полосы, ленты. В половине всех случаев она расположена в районе грудной клетки и спины. У каждого пятого - на щеке, голове. Реже всего полоски сыпи располагаются на шее и пояснице.

Герпес четвертого типа , вызывающий инфекционный мононуклеоз, сыпью проявит себя лишь на 4-5 сутки после начала заболевания. До этого момента у малыша будут достаточно универсальные респираторные и общие симптомы - повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, покраснение в горле, появление пленчатого налета на миндалинах. Сыпь может быть достаточно разнообразной, она располагается на любом участке тела, но чаще на руках, включая ладони, и на лице.
При поражении герпесом пятого типа сыпь появляется редко, лишь только в случае развития цитомегаловирусной инфекции. Сыпь при этом слабо выражена, обычно она не имеет яркого окраса. Заболевание протекает, как и другие герпетические инфекции, с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, но имеет и свои характерные признаки - часто поражаются суставы, могут наблюдаться проблемы с мочевыводительной системой, которые родители списывают на цистит.

Герпес 6 типа начинается , как острое респираторное вирусное заболевание - с повышения температуры. Сыпь появляется, лишь спустя 4-5 суток после начала лихорадки. Детская розеола (или внезапная экзантема) чаще всего наблюдается у детей до 2 лет. В более старшем возрасте это заболевание встречается значительно реже. Сыпь может располагаться на любом участке тела, она имеет характерный розовый окрас. Примечательно, что сыпь появляется всегда в течение суток после того, как у малыша снизится и нормализуется температура тела. Она проходит самостоятельно через 7-8 дней.
Герпес 7 и 8 типа редко сопровождается сыпью , его симптомы носят вялотекущий характер - длительное время (до полугода) держится повышенная температура, ребенок быстрее устает, плохо запоминает новую информацию, плохо спит, у него часто увеличиваются лимфатические узлы. Среди злокачественных образований, которые могут быть вызваны этими герпесвирусами, – саркома Капоши, первичная лимфома.

Герпетическая ангина , которую могут вызывать несколько типов герпесвирусов, проявляется появлением характерной сыпи на гландах, в полости рта, а также желтоватым налетом на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах. Этот тип ангины лечится трудно и довольно долго. Часто случаются осложнения, связанные с распространением герпеса из горла на внутренние органы.

Лечение

Наиболее эффективным препаратом в отношении практически всех герпетических вирусов считается «Ацикловир ». Он есть в форме крема, мази, а также выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Простой герпес обычно лечат местно, если у доктора есть основания предполагать, что болезнь носит затяжной или тяжелый характер, он может госпитализировать ребенка и назначить «Ацикловир» внутривенно.

Некоторые инфекции, такие как генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция могут потребовать не только наружного применения препарата, но и приема внутрь в форме таблеток.

В острой стадии ребенку нужно оказать симптоматическое лечение - снизить жар, если температура выше 38,5 градусов (у грудничков - выше 38,0), уложить ребенка в постель, обеспечить обильное теплое питье. Обязательно нужно изолировать малыша от других детей, выделить ему отдельную посуду, белье, полотенце.

Жаропонижающие средства лучше использовать на основе парацетамола. Если препарат помогает ненадолго и жар возвращается снова, то желательно чередовать прием парацетамола с другим жаропонижающим, например, «Ибупрофеном». Этот нестероидный противовоспалительный препарат выпускается в форме таблеток в оболочке, если есть необходимость дать лекарство малышу до года, следует отколоть от таблетки нужную часть, растолочь в порошок и добавить в чайную ложку воды или компота.

После выздоровления ребенку важно поддерживать состояние иммунитета, чтобы избежать рецидивов. Для этого родители должны обеспечить ему сбалансированное правильное питание, богатое витаминами, длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание. Своевременно следует делать все положенные по возрасту прививки. Эти меры не позволят вирусу герпеса выйти из латентной стадии.

О том как проявляются первые симптомы заболевания вирусом герпеса и о методах его лечения, смотрите в следующем видео.